5 alkoholismitüüpi (ja nendega seotud häired)

Alkohol. See sõna viitab ühele kõige populaarsemale ja tarbitud psühhoaktiivsele ainele maailmas. See aine toimib kesknärvisüsteemi depressiivse toimeainena, närvib neuronite membraane ja suurendab ajus esinevate molekulide liikuvust..

On tõestatud, et väikeste koguste manustamine iga päev parandab tervist ja kaitseb südamehaiguste eest, tekitades ka erutumist, vähendades ärevuse ja südame ja hingamisteede taset. Suuremate annuste korral väheneb muu hulgas teadvuse tase ja psühhomotoorne koordineerimine. pideva tarbimise säilitamine võib põhjustada sõltuvust sellest ainest, mida tuntakse ka alkoholismina, mida saab säilitada vähemalt kaheteistkümne kuu jooksul, mis võib põhjustada kahjustusi mitmes aju piirkonnas.

Mis on sõltuvus?

Sõltuvust mõistetakse kui seisundit, mida iseloomustab märkimisväärse tolerantsuse olemasolu, mis peab suurendama soovitud koguse saavutamiseks vajaliku aine kogust, võõrutusnähtude esinemist, aine pikaajalist kasutamist, mida tarbija soovib. püsiv soov suruda maha või kontrollida käitumist, muude tegevuste halvenemist, mis on tingitud tegevuste pidevast täitmisest, et saada ainet ja aine võtmist, hoolimata sellest, et see mõjutab isikut mõjutavat mõju;.

Alkoholisõltuvuse korral, alkohoolsete jookide pideva joomise dünaamika kipub viima mitmete neuroloogiliste kahjustuste tekkeni.

Need kahjustused esinevad korpuskutses, väljaulatuvuses ja limbilises süsteemis, mis selgitab mäluprobleemide ja intensiivsete emotsionaalsete reaktsioonide olemasolu. Samuti vähendab see neuronite dendriitühenduste tihedust ja väikeaju ja hipokampuse neuronite arvu, mis mõjutab motoorse koordineerimise ja õppimise võimet.

Alkoholismi liigid vastavalt Jellineki liigitusele

Ülalpeetavatel inimestel on palju alkoholi tarbimise põhjuseid ja mustrid.

Selles mõttes on nad loonud suure hulga klassifikaatoreid, rõhutades Jellineki ettepanekut. See autor klassifitseerib joogijad ja alkohoolikud viiesse erinevasse rühma, et näidata iga rühma sotsiaalseid ja terapeutilisi probleeme.

1. Alpha tüüpi jootjad

Seda tüüpi joomine tarbib vaimse haiguse mõju leevendamiseks liialdatud ja liigset tarbimist või meditsiiniline Nendel jootjatel ei ole tegelikku sõltuvust, millega tegelikult see klassifikatsioon ei kuulu alkoholismi mõiste alla.

2. Beta tüüpi joogid

Seda tüüpi joojate puhul puudub ka tegelik alkoholisõltuvus. Sellesse klassifikatsiooni kuuluvad sotsiaalsed jootjad, kes tarbivad liigselt midagi, mis võib põhjustada somaatilist kahjustust.

3. Gamma-tüüpi alkoholism

Seda tüüpi inimesed kujutavad endast tõelist sõltuvust, väljendades selget kontrolli kaotamist enne joomist, iha või ülemäärane soov seda juurde pääseda, sallivus alkoholi suhtes ja selle metaboliitidega kohanemine. Selles grupis oleksid kroonilised alkohoolsed ained.

4. Delta-tüüpi alkoholism

Sellesse kategooriasse kuuluvatel isikutel on ka alkoholisõltuvus, ei suuda säilitada abstinensust, ilma et oleks kaotatud kontrolli joomise üle. Teisisõnu, nad peavad jooma ettevaatlikult, kuid ilma juua.

5. Alkoholismi tüüp Epsilon

Nn perioodiline alkoholism esineb isikutel, kes kaotavad kontrolli joogi- ja käitumisprobleemide üle, kuid tarbivad juhuslikult kulutusi pikka aega võtmise ja võtmise vahel.

Alkoholist tulenevad häired

Alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada tõsiseid probleeme füüsilises ja vaimses tervises tarbijatele.

Alkoholimürgitus

Nende hulgas rõhutatakse alkohoolset joovastust, selle põhjuseks on kõrge alkoholikoguse hiljutine allaneelamine (või tarbimine ülemäärase kiirusega) ning seda iseloomustab psüühiliste ja käitumuslike muutuste olemasolu, nagu agressioon, eufooria, vähene lihaskontroll, vaimne ja füüsiline aeglustumine, sputtereerumine, muutused. mälu, taju ja tähelepanu. See võib minna lihtsast purjusolekust etüülkoma ja surmaga.

Tagasivõtmise sündroom

Teine alkoholi tarbimisega seotud häire on abstinensuse sündroom. See sündroom, mis esineb enne krooniliste tarbijate lõpetamist või järsku katkestamist, algab tavaliselt värinadega, mis kestavad seitse kuni nelikümmend kaheksa tundi viimast tarbimist..

Sageli on ärevus, ärevus, treemor, unetus, iiveldus ja isegi hallutsinatsioonid. Selle sündroomi muutused sõltuvad suurel määral sagedase tarbimise ajast ja kogusest ning krampide ja epilepsiahoogude, alkohoolsete hallutsinooside või isegi deliiriumihoogude esinemine võib olla üks kõige tõsisemaid abstinenentsinähte..

Deliiriumi tremenide puhul on väga oluline kiiresti pöörduda arsti poole, kuna 20% juhtudest on surmaga lõppenud, kui haiglasse ei lähe, ja isegi spetsialistide sekkumise korral sureb 5% inimestest. See kliiniline pilt ilmub 3 faasis:

• Esimene faas: ärevus, tahhükardia, unetus ja pearinglus.
• Teine etapp: 24 tundi hiljem süvenevad varasemad sümptomid ja ilmuvad värinad ja rikkalik higistamine.
• Kolmas etapp: hallutsinatsioonid, desorientatsioon, tahhükardia, pettused ja stupor.

Alkoholist põhjustatud amneesia

Neid tuntakse ka elektrikatkestus, või osalised amneesiad, mida võib klassifitseerida riigi sõltuvaks amneesiaks (kus purjusoleku ajal tehtud tegevused, mida mäletatakse ainult purjus olekus), fragmentaarne (amneesia sellest, mis juhtus mürgistuse ajal mõne säilinud vahehetkega) või plokk (purjusoleku ajal toimunud täielik unustamine).

Alkoholi tavapärane kuritarvitamine põhjustab paljude hipokampuse neuronite surma ja selle tagajärjel tekib probleeme mälestuste loomisel selle kohta, mis juhtub siis, kui vere alkoholisisaldus on kõrge. Samal ajal, deklaratiivse mälu probleemid nad võivad jääda pikemaks ajaks.

Unehäired

Samuti on unehäired, REM-une vähenemine ja mitte-REM-une 2. ja 3. faasi suurenemine, mis ilmnevad öösel teisel poolel REM-une tagasilöögi, mis võib äratada indiviidi.

Kroonilised häired

Lisaks nendele ägedatele häiretele võivad esineda ka kroonilised haigused, nagu Wernicke-Korsakoffi sündroom, kognitiivsed muutused (mälukaotus, vähenenud hinnang ja planeerimine või tähelepanu halvenemine) või seksuaalsed talitlushäired. isiksus (sealhulgas patoloogiline armukaded paarisuhtes) ja muud neuroloogilised ja maksakahjustused.

Kehtestatud on tõhusad ravi

Farmakoloogilisel tasemel, alkoholi sõltuvuse raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Kasutamine disulfiraam anda vastumeelne vastus alkoholi ja naltreksooni joomisele iha või soov tarbimiseks.

Psühholoogilise ravi osas, Aja jooksul on alkoholismi vastu võitlemiseks loodud mitu programmi ja ravi. Nende hulgas on mõned kõige tõhusamad praegu lähenemine kogukonna tugevdamisele, kognitiiv-käitumuslikule ravile ja perekonnale ning paarravi.

1. Lähenemine ühenduse tugevdamisele või ühenduse tugevdamise meetodile (CRA)

Programmi eesmärk on võtta arvesse perekonna ja ühiskonna tähtsust alkohoolsete jookide väärikuse tugevdamisel. Selles kasutatakse motiveerivaid meetodeid ja positiivset tugevdamist. Programmi peamine eesmärk on vähendada tarbimist ja suurendada funktsionaalset käitumist.

Kasutatakse disulfiraami, koolitatakse suhtlemisoskusi, koolitatakse tööotsimismeetodeid, harrastustegevust, mis ei ühildu alkoholiga, ja koolitust situatsioonijuhtimises, et takistada sotsiaalset survet juua läbi peidetud teadlikkuse. See on programm, millel on tõestatud tõhususe kõrgeim tase.

2. Kognitiiv-käitumuslik ravi

Sisaldab sotsiaalsete oskuste ja toimetuleku ning retsidiivi ennetamise koolitust.

Esimene samm on suurendada võimet juhtida olukordi, mis käivitavad soovi juua, valmistuda muutusteks, õpetada toimetuleku oskusi ja üldistada neid igapäevaelus.

Seoses ägenemise ennetamisega, võimalus, et subjekt naaseb ühel korral (kukkumine) joogi juurde, eristades seda retsidiivist (harjumuse taastamine) nii, et abstinensuse rikkumine ei avalda mõju (kognitiivse dissonantsuse ja sõltuvuse isikliku enesele omistamise loomine, mis põhjustab lõpuks süü, mis soodustab retsidiivi).

3. Perekond ja paarravi

Raviprogrammide oluline osa. Pvõi jah, see on ka väga tõhus. Sõltumata probleemist ise, keskendub see sellele, kuidas see mõjutab suhet ja tugevdab suhtlemist, läbirääkimisi ja tegevusi, mis hõlbustavad suhte nõuetekohast säilitamist..

Kokkuvõtteks

Kuigi alkoholism on krooniline probleem, on paljudel juhtudel prognoos pärast käitumise normaliseerumist positiivne: on täheldatud, et see on saavutatud enam kui 65% -l ravitud juhtudest, et säilitada kontrollitud abstinensus. Siiski on vaja avastada probleem õigeaegselt ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik, et vältida närvisüsteemi kahjustamist..

Mõnel juhul peaks alkoholi tarbimise lõpetamine toimuma kontrollitult ja arstide järelevalve all, kuna ärajäämise sündroom võib põhjustada palju probleeme või isegi surma.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. ja Azrin, N.H. (1973). Kogukonna tugevdamine alkoholismi suhtes. Käitumise uurimine ja ravi, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Alkoholismi haiguse mõiste. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Mitteverbaalne, lühiajaline unustamine alkohoolse Korsakoffi sündroomi ja Alzheimeri tüüpi dementsuse korral. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Relapsi ärahoidmine sõltuvust tekitavas käitumises: kognitiiv-käitumuslik ravi. Gossop, M., Casas, M. (eds.), Relapse ja retsidiivi ennetamine. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.