Mis on ja kuidas see diagnostiline test läbi viiakse?

Rasedus ja rasedus on väga tundlikud etapid, kuna selles bioloogilises protsessis hakkab uus organism arenema. Seetõttu on see meditsiinilisest seisukohast oluline teadma nii palju kui võimalik loote arengus toimuvat, kaasasündinud haiguste esinemise korral võimalikult kiiresti sekkuda.

Amniotsentees on protseduur, mida arstid selle varase informatsiooni saamiseks teevad ja suutma raseduse ajal diagnoosida varakult. Selles artiklis vaatame läbi kõik, mis on vajalik selle testi kohta: mis on amniotsentees, millised on selle funktsioonid, kuidas seda tehakse ja milliseid riske tuleb arvestada?.

• Seotud artikkel: "Emakasisene või sünnieelse arengu 3 faasi: zygootist lootele

Mis on amniotsentoos?

Me nimetame amniotsentese tüüpi sünnieelne test, mille käigus tehakse varajane diagnoos meditsiinilise protseduuri abil kromosomaalsete haiguste ja loote infektsioonide osas ning et teisalt aitab see meil teada, mis on lapse sugu enne sündi.

Et mõista, kuidas see toimib, tuleb kõigepealt teada, et kogu rasedusetapi ajal ümbritseb lootele aine, mida nimetatakse amnionivedelikuks, mille koostis sisaldab loote rakke. Selle asjaolu vaatlemisel on kliinilisele valdkonnale rakendatud teadusringkond avastanud, et amnionivedelik on võimeline andma meile kasulikku teavet lapse tervise kohta enne sündi. Amniotsentes keskendub selle aine ja selle komponentide analüüsile.

Amniotsentaadi tegemise ajal saadakse väikese koguse amnioni vedelik, kasutades nõel, mis sisestatakse naise kõhu juurde samal ajal, kui ultraheli tehakse millega saate protsessi jälgida. Teiseks analüüsitakse saadud amnionivedeliku proovi laboris, kus uuritakse loote DNA-d, et näha, kas selles on geneetilisi kõrvalekaldeid.

Millistel juhtudel on see tehtud??

Seda sünnieelset testi pakutakse ainult naistele, kellel on märkimisväärne geneetilise haiguse oht. Enamikul juhtudel on peamiseks põhjuseks amniotsentese tegemiseks teada, kas lootel on mingeid kromosomaalseid või geneetilisi kõrvalekaldeid, mis võivad esineda Down'i sündroomi korral. Üldjuhul on see diagnostiline protseduur on planeeritud raseduse 15. ja 18. nädalani.

Seetõttu ei ole seda alati vaja teha, enamikul juhtudel tehakse seda ainult rasedatel naistel, kus laps võib teatud geneetilise patoloogia tekkimise ohtu kujutada. Põhjus, et seda ei tehta kõigile naistele, on see, et see on umbes üsna invasiivne test, millel on väike spontaanne abordi oht.

Arvestades, et amniotsentes on seotud teatud riskidega, tehakse enne selle täitmist täielik anatoomiline ultraheli, et tuvastada beebi anomaaliaid.. Juhul, kui on alust kahtlustada geneetiliste või kromosoomide muutuste olemasolu, Teostatakse amniotsent.

Selle testi funktsioonid: mis see on??

Peamised juhtumid, mil amniotsent on vajalik, on järgmised:

• A perekonna anamneesis kaasasündinud defekte.
• Ebanormaalsed tulemused ultraheliuuringutes.
• Naised, kellel on rasedus või lapsed seal, kus nad on sünnituse või raseduse muutused.

Kahjuks ei suuda amniotsentes tuvastada kõiki võimalikke olemasolevaid sünnidefekte. Samal ajal läbi viidud ultrahelikatse võib siiski tuvastada kaasasündinud defekte, mida ei saa teatada amniotsenteesis, nagu näiteks huulte, südamepuudulikkuse, suulae või löögipalli..

Siiski ei saa välistada ohtu, et mõned sünnimuutused, mida ei tuvastatud kahe diagnostilise testiga, ei ole välistatud. Üldiselt, peamised haigused, mida avastati amniotsenteesiga Need on:

• Lihasdüstroofia.
• Tsüstiline fibroos.
• Sirpurakkude haigus.
• Downi sündroom.
• Muutused närvitorus, nagu see toimub spina bifidas.
• Tay-Sachs ja sellega seotud haigus.

Lõpuks on amniotsentseesi täpsus umbes 99,4%, seega kuigi sellel on teatavad ohud, on see väga kasulik juhtudel, kui on tõeline loote anomaalia kahtlus..

Kuidas arstid seda teevad??

Pärast seda, kui on puhastatud antiseptikuga, määrab meditsiiniline meeskond loote ja platsenta asukoha ultraheli abil, kui kõhupiirkonda paigutatakse nõel ja manustatakse lokaalanesteetikum, et leevendada valu. Nende piltide ümberlülitamine, ema kõhu seina kaudu sisestatakse väga peen nõel, emaka seina ja amnioni saak, püüdes saada otsast lootele.

Seejärel ekstraheeritakse väike kogus vedelikku pluss või miinus 20 ml ja see proov saadetakse laborisse, kus analüüs viiakse läbi. Selles ruumis eraldatakse loote rakud ülejäänud elementidest, mis esinevad amnioni vedelikus.

Neid rakke kasvatatakse, fikseeritakse ja värvitakse, et neid mikroskoobi kaudu õigesti jälgida. Nii et, kromosoome uuritakse anomaaliaid.

Beebi ja selle keskkonna osas regenereeruvad punkteerimisplommid ja vedelik amnionisuhkes järgneva 24-48 tunni jooksul. Ema peaks minema koju ja puhkama kogu ülejäänud päeva, vältides kehalist liikumist. Ühe päeva jooksul võite naasta normaalsele elule, kui arst ei osuta teisiti.

Riskid

Hoolimata asjaolust, et ka meditsiinis kasutatavad ohutusmeetmed on selles valdkonnas palju arenenud, Amniotsentesis on alati riske. Spontaanne abordi risk on kõige kurikuulsam, kuigi see esineb ainult 1% juhtudest.

Arvesse tuleb võtta ka enneaegse sünnituse, vigastuste ja väärarengute võimalust lootel.

Bibliograafilised viited:

• Carlson, L. M. & Vora, N. L. (2017). Sünnieelne diagnoos: sõelumine ja diagnostikavahendid. Põhja-Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kliinikud, 44 (2): 245-256.
• Seeds, J. W. (2004). Diagnostiline keskmine trimestri amniotsentees: kui ohutu? American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191 (2): 607-15.
• Underwood, M. A, Gilbert, W. M, Sherman, M. P. (2005). "Amnioni vedelik: mitte ainult loote uriin". Perinatoloogia ajakiri. 25 (5): lk. 341 - 348.