Antidepressantide tüübid, toimed ja vastunäidustused

Ma olen kannatanud paanikahood ja ärevus peaaegu kolm aastat. Viimastel kuudel on kõik muutunud palju intensiivsemaks: oli päevi, kui ma tundsin, et ma ei saa majast lahkuda, voodi varjualust, minu pimedate pimedus langes. Pärast aasta pärast anksiolüütikumide võtmist on minu psühhiaater määranud antidepressante, fluoksetiin, madal annus, alustades ...

See tunnistus peegeldab kas miljoneid inimesi. Sõltumata päritolust, soost, riigist või sotsiaalsest kihist, kuna depressioon, et laastav vari, mitmemõõtmeline, kuid igas mõttes ja kehas ainulaadne, mõjutab rohkem kui 350 miljonit inimest üle maailma.

Seetõttu ei ole üllatav, et antidepressantide tarbimine on viimase 10 aasta jooksul kahekordistunud. Kas me oleme ehk unustanud, kuidas "olla õnnelik"? Või on see, et tervishoiutöötajad valivad elu probleemidest silmitsi kerge väljapääsu ravimitega?

Vastus nendele küsimustele on endiselt õhus, neid ei ole kerge vastata, sest need tegurid lisatakse rohkem muutujaid: praegune majanduskriis, farmaatsiatööstus, mis võitleb keemilise lahenduse leidmisega iga kurbuse, valu või ebamugavuse pärast ...

Bioloogiline lähenemine "õnnetuse" ravile õitseb, me teame. Kuid seda kibedat kokteili, mis ühendab selliseid koostisosi nagu elutähtis valu, apaatia, demotivatsioon või meeleheide, ei surnud kahurite tulekahju. See tähendab, et antidepressandid ei ole kõigil juhtudel tõhusad. Tegelikult ravitakse praegu erinevat tüüpi häireid ebapiisavate ravimitega..

Antidepressant ei ole meik, millega peita haava märgi näole. Kõigepealt peaksid spetsialistid diagnoosi täpsustama ja seda mõistma Enamikul juhtudel, nagu kerge depressioon, ei ole seda tüüpi ravimit ette nähtud.

Vaatame seda üksikasjalikult, uurime rohkem antidepressante.

Depressioon ei ole kurbus, vaid elujõu puudumine, meeleheide, pimedus ja tähenduse kaotamine enne ennast ja elu ...

Antidepressandid, millal neid kasutada?

Sellised uuringud nagu Kenti ülikoolis näitavad meile midagi olulist mõtlemist. Antidepressantide väljakirjutamine ei ole lihtne. Seda ei anta alati õigele esimesele ega tea täpselt, milliseid kõrvaltoimeid iga patsient kogeb.

• Kui isikule määratakse antidepressant, juhtub tavaliselt kaks asja. Esiteks on ta tõeliselt teadlik oma haigusest, tema isiklikust reaalsusest ja probleemist.
• Teine aspekt, mis tavaliselt esineb peaaegu paratamatult, on hirmude ja kahtluste kombinatsioon. Mis juhtub nüüd? Kuidas muutub minu igapäevane muutus? Miks mind on ette nähtud Sertraliin, kui mu kaaslast anti fluoksetiin ja mu õde Bupropioon.

Kõigepealt peame mõistma, et on vaja usaldada selle valdkonna spetsialiste. Arstid ja psühhiaatrid on need, kes teevad meie juhtumi kohta piisava järelkontrolli, et teha kindlaks, milline on igal hetkel kõige mugavam ja sobivam.

Milliseid antidepressante kasutatakse??

• Antidepressantide eesmärk on vähendada, leevendada ja ravida meeleoluhäiretega seotud sümptomeid., ja eriti suurte depressioonide korral, kui need on tõhusad ja seda toetavad uuringud.
• Antidepressandid, leevendavad kannatusi, st neil on analgeetiline funktsioon.
• See tähendab, et lvõi et nad ei tee neid ravimeid kunagi, et ravida probleemi juurt ja see on koht, kus psühhoteraapia on kesksel kohal.
• Kui patsient läbib tõsise depressiooni, ravi peab kestma vähemalt 6 kuud, Taastumise vältimiseks võib seda pikendada kuni 18 kuuni.
• On mugav teada, et antidepressandid nimetavad neid ekslikult "õnne pilliks".
• Seda tüüpi ravimid ei põhjusta kunagi energilist ja motiveerivat positivismi, millega avada meie silmad udu ja meeleheidete varjamiseks.

Antidepressante kasutav isik jääb tavaliselt emotsionaalse anesteesia all.

Kas antidepressandid on efektiivsed??

Vastus sellele, kas antidepressandid on efektiivsed, on "jah". Kuigi nüanssidega: kergetes depressioonides ei ole neil mingit kasu. Nad ei aita tuua tuju pärast pausi, või paremaks duelli ületamiseks või selleks, et aidata meil silmitsi avalikkuse lendamise või rääkimise hirmuga.

Sellised uuringud nagu Oxfordi ülikoolis, mida dr. Andrea Zipriany tegi 2018. aastal, näitavad meile seda suuremate depressioonide korral (üks kõige levinum).

Me ei saa ravida kõiki elu probleeme, vaid kõige ägedaid haigusi, nagu seda tüüpi seisundite puhul, samuti obsessiiv-kompulsiivseid häireid, bipolaarset häireid ...

Antidepressantide tüübid

Ravimiturg pakub meile erinevaid võimalusi vastavalt toimemehhanismile, organismi lagunemisele ja sellega seotud kõrvaltoimetele. Kuigi kõigil on sama eesmärk, arst peab kaaluma erinevaid aspekte enne ühe või teise ravimi määramist. 

• Patsiendi vanus (pidage meeles, et lapsed kasutavad ka antidepressante).
• Sümptomaatika.
• Teiste haiguste esinemine.
• Kõrvaltoimed.
• Rasedus.
• Koostoime teiste ravimitega, mida patsient võtab.

Vaatame nüüd, milliseid antidepressante leiame.

Serotoniini või SSRI-de tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid

Paljud spetsialistid alustavad tavaliselt seda tüüpi antidepressantidegas. Need on need, mis tavaliselt põhjustavad vähem kõrvaltoimeid (Kuigi meeles pidada, et iga inimene reageerib viisil.

• Serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitorite seas on meil näiteks fluoksetiin (Prozac, Selfemra), paroksetiin (Paxil, Pexeva), sertraliin (Zoloft), tsitalopraam (Celexa) ja estsitalopraam (Lexapro).
• Need on kliinilises praktikas kõige enam kasutatavad ja nad on psühhofarmatseutilised ravimid, mis toimivad, nagu nimetus ise näitab, spetsiifiliselt serotoniini imendumist, mõjutamata teisi neurotransmittereid..

Serotoniini ja Noradrenaliini või ISRN-i tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid

Sel juhul oleks meil selliseid ravimeid nagu venlafaksiin ja duloksetiin. Ravimi toimemehhanism on sel juhul toimida serotoniini ja noradrenaliini suhtes, vältides selle tagasihaaret.

Neid kahte neurotransmitterit mõjutades on neil tavaliselt üsna kiire toime.

"Suures osas ehitasite oma depressiooni. Seda ei antud teile. Seetõttu saate selle dekonstrueerida "

-Albert Ellis-

Tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid

Kuni seni olid nad kõige enam väljakirjutatud antidepressandid. Nad toimivad peaaegu samamoodi nagu eelmised, st peatades serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde..

Kuid selle toimemehhanism on ettearvamatum ja võib tavaliselt vahendada teisi hormone, nagu atsetüülkoliin, histamiin ja dopamiin. Arvestades, et ebatäpne ja kontrollimatu tegevus võib olla sõltuvust tekitav ja ohtlik ravim.

See on nagu me ütleme ühte kõige enam kasutatavatest, kuid mitte õnneks, kuid õnneks Arvestades riske, on farmaatsiatööstus toonud turule teisi võimalusi, näiteks "selektiivseid" inhibiitoreid serotoniini ja noradranaliini, kui selle toime ei mõjuta teisi hormone.

Kuid jah, võib öelda, et seda tüüpi antidepressante kasutatakse harva ja väga tõsiste depressiooni korral..

Monoamiini oksüdaasi (IMAOS) inhibiitorid

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) olid esimesed antidepressandid turul.

Nad toimivad, blokeerides monoamiini oksüdaasi ensüümi toimet ja üldiselt võivad nende seotud sekundaarsed sümptomid mõnel juhul olla väga tõsised, eriti esimeses alatüübis, pöördumatute monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega..

Hiljem ilmnes teine ​​alarühm, monoamiini oksüdaasi või RIMA pöörduvad inhibiitorid on väiksema riskiga, kuid nagu me ütleme, on see nii vana, et kasutatakse antidepressante, mis pärsivad serotoniini tagasihaarde pärssimist..

Miks peaks iga kord lähemalt ravile minema? Ravi on hea vahend, et läheneda meie probleemidele ja probleemidele teisest vaatenurgast ja parandada. Loe lisaks "

Antidepressantide kõrvaltoimed

Nagu nägime, on igal antidepressandil madalam või suurem kaasnevate kõrvaltoimete tase. Vanemad ravimid (tritsüklilised) on sama tõhusad kui uued (SSRI-d), kuid need on palju ohtlikumad.

Seetõttu, alati on see spetsialist, kes hindab, milline neist alustada, millist annust määrata ja määratud aja kus tuleb järgida ravi, mis nagu juba märgitud, peaks olema 6 kuni 18 kuud.

Seega näitavad Londoni Kuninga Kolledži Psühhiaatriainstituudi uuringud, et kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

IMAOd

Tänapäeval ei ole tavaline kirjutada. Need esinevad hüpertensiooniga ja on väga ohtlikud, kui nad suhtlevad toitu, millel on türamiin (teatud kalad, pähklid, juustud, mõned liha ...)

• Nad võivad põhjustada segadust.
• Raskused.
• Pearinglus, minestamine.
• Probleemid, et minna vannituppa.
• Mehed võivad täheldada erektsiooniprobleeme või ejakulatsiooni hilinemist.
• Need antidepressandid võivad üleannustamise korral põhjustada surma.

Serotoniini või SSRI-de tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid

• Pearinglus ja ängistus.
• Seksuaalne düsfunktsioon.
• Mälu probleemid.
• Probleemid urineerimisel.
• Ärrituvus.
• Kaal muutub.
• Rasketel juhtudel on enesetapumõjud.

Serotoniini ja Noradrenaliini või ISRN-i tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid

Neil on sama toime nagu serotoniini või SSRI-de tagasihaarde selektiivsete inhibiitorite puhul

Tritsüklid

• Seotud kõrvaltoimed ulatuvad klassikalisest suukuivusest, treemorist ja võivad isegi kiirendada südame löögisagedust
• Ilmub kõhukinnisus
• Unisus
• Kaalutõus
• Probleemid urineerimisel
• Pearinglus ja desorientatsioon
• Erektsiooniprobleemid või ejakulatsiooni hilinemine

Samuti tuleb meeles pidada, et tritsüklilised antidepressandid on üleannustamise korral väga ohtlikud.

Järeldused

Paljud antidepressandid võivad tekitada sallivust ja sõltuvust, Seda on oluline meeles pidada, eriti kui räägime tritsüklitest.

Lisaks sellele on midagi, mida inimene, kes neid ravimeid sunniviisiliselt lahkub, on enam-vähem intensiivne abstinensi sündroom. Seepärast on vaja hoolitseda selle eest, kuidas lahkume nendest ravimitest nii, et progresseeruv väljajätmine võimaldab organismil vähehaaval kohaneda uue olukorraga.

"Kuigi maailm on täis kannatusi, on see ka täis selle ületamist"

-Helen Keller-

Teisest küljest, nagu oleme kogu artiklis märkinud, ei ole antidepressandid ainus ja ainus vastus depressiooni ravile - eriti suur depressioon.-.

Need on oluline, tõhus ja vajalik abi, mida tuleb kombineerida psühholoogilise aspektiga ja see kognitiiv-käitumuslik lähenemine, millega ületada need rasked ja keerulised reaalsused.

Ärgem mingil hetkel kahtlema antidepressantide tähtsuse üle, samuti saame alati parima diagnoosi ja heade spetsialistide parima abi..

Mis on bensodiasepiinid? Kasutused ja tagajärjed Bensodiasepiinid elavad meie öökapid ja meie kotid. Nad on pillid elu valu ja unetuse vastu.