Enne magama müokloonilisi spasme

See on kolm tundi öösel. Te ärkate järsult, praktiliselt koos voodiga hüppamisega, tunnete kaheksakorruselise hoone kukkumist. Märgib, et teie sisikond reageerib ikka veel paanikaga.

Teie partner äratab teid kolmel hommikul üles, veidi üllatunud ja pahane. See ütleb teile, et kui sa magasid, olete teda mitu korda löödud. Need kaks väikest fragmenti peegeldavad suurel osal elanikkonnast suure sagedusega esineva nähtuse olemasolu: väikeste äkiliste ja tahtmatute liikumiste realiseerimine une ajal.

Neid liikumisi kutsutakse öised müokloonilised spasmid.

Mis on müoklonus??

Rääkides müokloonilistest spasmidest viidatakse mitmetele järskudele ja lühikestele, täiesti tahtmatutele lihaste kontraktsioonidele, mis põhjustavad keha või selle osa nihkumist.. Need on tavaliselt põhjustatud äkilistest lihaste kokkutõmbumistest või lihaste lõõgastumisest.

Kuigi seda tüüpi spasme võib leida mõningates haigustes nagu epilepsia, on ka nn healoomuline müoklonus. Neid ei peeta üldiselt patoloogilisteks, neid peetakse nendega seotud patoloogiata inimestele normaalseks. Tegelikult, nähtus, nagu tavaline luksumine, oleks hea näide healoomulistest müokloonilistest spasmidest.

Need spasmid võivad ilmneda nii ärkvelolekus kui ka une ajal, keskendudes käesolevale artiklile viimasele.

Müokloonilised spasmid öösel

Kuigi müoklonuse üldine määratlus peegeldab seda tüüpi nähtust, millest seda räägitakse, on une ajal esinevatel iseärasustel omapära: nagu juhtub hüpnoogiliste ja hüpnopompiaalsete hallutsinatsioonide korral, tekivad need muutunud teadvuse seisundis: uni või üleminek selle ja ärkveloleku vahel. Müokloonilised spasmid oleksid sel juhul parasomnia tüüp, une ajal esinevad nähtused või episoodilised häired, mida iseloomustavad vegetatiivsed või motoorsed sümptomid.

Tegemist on üldiselt mittepatoloogilise nähtusega, mille esinemissagedus elanikkonnas on kõrge. Hinnanguliselt on umbes 70% elanikkonnast esitanud mõnda aega müokloonilist spasmi une ajal. Nüüd, kui sümptomid ilmnevad korduvalt ja pidevalt, oleks soovitav minna arsti juurde, sest kui need esinevad püsivalt, võib see viidata mõne häire esinemisele..

Peame meeles pidama, et seda tüüpi muutusi, mis ei ole ohtlikud, on võimalik segada epileptilise kriisiga. Selles aspektis on üks vähestest viisidest nende eristamiseks elektroentsefalogrammiga, mitte eeldades, et müokloonilised spasmid on sama tüüpi muutused, mida visualiseeritakse epilepsia korral..

Müoklooniliste spasmide neuroloogilised põhjused une ajal

Põhjus, miks need spasmid magama ajal esinevad, on neuroteaduslik selgitus.

Öise müokloonuse välimus selle põhjuseks on kahe spetsiifilise ajuala koordineerimise puudumine, tegevuse säilitamine samal ajal. Täpsemalt on retikulaarse aktiveerimise (SAR) ja ventrolateraalse preoptilise tuuma retikulaarne moodustumine või süsteem.

Retikulaarne aktiveerimissüsteem

Ajujaamas paiknev süsteem on peamine, kes vastutab meie elus hoidmise eest, sest aju süsteem juhib teadvuseta protsesse nagu hingamine, seedimine või südame löögisagedus. Peale nende füsioloogiliste protsesside osaleb see ka hoiatuse säilitamisel ja tähelepanu keskmes, säilitades ärkveloleku.

Ventrolateraalne preoptiline tuum

Ventrolateraalset preoptilist tuuma võib leida eesmise hüpotalamuse juures, okcipitaalse lõhe lähedal ja nendega kokkupuutel. See tuum on vastutav teadvuse väljalülitamise eest, mis põhjustab unenäo, samuti organismi une ajal, põhjustades keha paralüüsi, mis takistab meid liikumast ja kahjustamisest sügava une ajal.

Kui tekivad müokloonilised spasmid

Spasmide väljanägemise mõistmiseks tuleb arvestada, et kuigi une ajal vähendab see SAR-i toimimist, ei lõpeta SAR-i toimimist (kuna see põhjustaks patsiendi surma)..

Seega on sellel süsteemil veel mõningane aktiveerimine, mis võib mõnikord olla vastuolus une põhjustava ventrolateraalse preoptilise tuuma toimimisega une ajal..

See vastuolu, mille põhjus on ikka veel teadmata, võib põhjustada une ajal ärkvelolekule iseloomulikke osalisi motoorseid reaktsioone. Teisisõnu, see on une ajal müokloonsete spasmide algus.

Öise müokloonuse tüübid

Müokloonilised spasmid une ajal need ei ole ühtsed ja homogeensed, kuid on kolm põhitüüpi.

Esimene tüüp on korduva liikumise ajal une ajal. Sarnaselt epilepsiahoogude tüüpilistele liikumistele ilmnevad need liikumised lühiajalise korduva liikumise korral mitte-paradoksaalse une ajal. Kuigi ravi ei ole tavaliselt nõutav, võib väga raskeid vorme ravida farmakoloogiliselt

Teise tüüpi müoklooniline esitusviis une ajal on öised õudused või müokloonus. Sellise spasmi kõige selgem näide on tüüpiline liikumine, mis tekib unistusest üles äratamisel, kus me tunneme langemist. Need esinevad tavaliselt pealiskaudsel unenäol, st unistuse kahel esimesel etapil, põhjustades kannatanu ärkamist teatud järsku. Tavaliselt on nad kogu keha, eriti alumiste jäsemete massiline raputamine.

Lõpuks võib mõningaid spasme leida ärkveloleku ja une vahel. Seda tüüpi müokloonus, mis on kataloogitud kui mittespetsiifiline, mõjutab näo ja jäsemete lihaseid..

Bibliograafilised viited:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Unehaiguse põhimõtted ja praktika lapsel. W.B.Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (1995). Myoclonus ja infantiilsed spasmid. In: Robertson MM, Eapen V, eds. Liikumine ja sellega seotud häired lapsepõlves. Chichester: John Wiley ja Sons, Ltd; lk. 149-76.

• Fejerman, N .; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksüsmaalsed häired ja episoodilised mitteepileptilised sümptomid. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pediaatriline neuroloogia 2nd ed. Madrid: Toimetaja Medica Panamericana S.A. lk. 584-99.

• Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Liikumishäired lapsepõlves. London: Mac Keith Press.

• Morairty, S .; Rainnie, D .; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Ventrolateraalse preoptilise piirkonna une-aktiivsete neuronite inhibeerimine adenosiini poolt: uus mehhanism une edendamiseks. Neuroteadus; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). "Aju tüve ja loomade hüpnoosi retiktiivne aktiveerimissüsteem". Science 125 (3239): 156-156.