Nende ravimite antikolinergilised tüübid, kasutusalad ja kõrvaltoimed

On palju ravimeid, mis on mõeldud erinevate patoloogiate raviks. Käesolevas artiklis vaatleme rühma ravimeid, mida tuntakse antikolinergikutena: nende tekitatud mõjud, olemasolevad erinevad tüübid, nende kasutamine ja vastunäidustused, mis võivad olla.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Mis on antikolinergilised ained?

Antikolinergilisi aineid töötatakse välja looduslike või tehislike ainete põhjal, mille põhifunktsioon on vähendada atsetüülkoliini eraldumist organismis. Nagu näeme, klassifitseeritakse need sõltuvalt sellest, millist atsetüülkoliini retseptorit nad blokeerivad.

Kuigi antikoliinergilised toimed mõjutavad kogu närvisüsteemi, nii kesk- kui ka perifeersetes ravimites neid kasutatakse eriti nende perifeerse närvisüsteemi funktsioonides. Täpsemalt on kõige sagedasemad ravimid atropiin.

• Võib-olla olete huvitatud: "Perifeerne närvisüsteem (autonoomne ja somaatiline): osad ja funktsioonid"

Tüübid ja kasutamine vastavalt vastuvõtjale, mis mõjutavad

Vahel peamised antikolinergiliste ainete tüübid leidsime järgmise.

1. Muskariinsed antagonistid

Need vastutavad silelihaste aktiivsuse pärssimise eest inimorganismi teatud organites ja näärmetes. Need on tavaliselt näidatud kui seedetrakti, hingamisteede või kopsu tasandil esineb seisundeid.

Peptilised haavandid ja äge riniit on mõned kõige tavalisemad tingimused, mis nõuavad seda ravimit.

Sellist tüüpi sünteetiliste versioonide hulgas on meil: homatropiin, ipratropio, oxitropio, metilescopolamine, tropicamida, bensotropiin, ditsüklomiin, pirensepiin, telenzepina ja darifenatsiin.

2. Nikotiinsed antagonistid

Nende antikolinergiliste ainete peamine funktsioon on blokeerida nikotiiniretseptoreid organismis. Neid kasutatakse sageli operatsiooniprotsessides, et tekitada operatsiooni ajal vajalik lihaste paralüüs.

Samuti neid kasutatakse tavaliselt mõne sõltuvuse ravis selle toime kohta kesknärvisüsteemi tasemel, inhibeerides nikotiiniretseptoreid. Nendesse tüüpidesse kuuluvad: suktsinüülkoliin, alfa-bungarotoksiin ja galamiin.

• Te võite olla huvitatud: "atsetüülkoliin (neurotransmitter): funktsioonid ja omadused"

Korduv kasutamine ravis

Võttes arvesse antikolinergiliste ainete mõju silelihaste funktsioonidele, kasutatakse neid peamiselt põie, soolte ja bronhide spasmide rahustamiseks. Samuti peab laiendama iirise sfinkterit; vähendada mao, bronhide ja sülje eritisi; vähendada higistamist ja minestamist.

Nende ravimite kõige igapäevasem kasutamine on rahulik iiveldus ja oksendamine, samuti krooniliste astmahoogude all kannatavate patsientide raviks.

Varem kasutati seda tüüpi ravimeid sageli Parkinsoni tõve raviks, kuid tehti kindlaks, et see ravi oli kahjulik, pidades silmas asjaolu, et patsient tekitas sõltuvust ja kui manustamine oli peatatud, taastusid värinad samas ulatuses.

Kõrvaltoimed

Antikolinergikute kõrvalmõjude hulgas on kõige olulisemad järgmised.

• Suukuivus.
• Ähmane nägemine.
• Kuivad silmad.
• Õpilase dileerimine (Müdriaas).
• Majutuse häired (nägemishäired).
• Ebanormaalne silmasisene rõhk.
• Kõhukinnisus.
• Vedelike säilitamine.
• Allergilised reaktsioonid.

Antikolinergikute üleannustamine võib põhjustada akuutset antikolinergilist sündroomi, mis koosneb mürgistusest, mis tekitab hallutsinatsioone, pidevat segadust ja ootamatuid tahtmatuid liikumisi (subjektile ja tema lähedastele ohtlik).

Halvimal juhul, inimene võib sattuda mürgistuse tõttu kooma selle ravimi poolt toodetud. Selline olukord on vanemate inimeste puhul tavalisem, sest nende keha ei erita enam nii palju atsetüülkoliini.

Seetõttu on oluline tagada, et spetsialist, kes meile räägib, on vajalike volitustega, nagu me peame vältima eneseravimeid iga hinna eest.

Kes võib neid ette kirjutada?

Spetsialistid, kes on koolitatud, et näidata mistahes tüüpi farmakoloogilisi ravimeid, on arstid kõigis oma erialadel. Psühholoogil ei ole volitusi mistahes ravimite määramiseks.

Arvestades, et patsient tuleb ravida, See peaks viitama psühhiaaterile, kes vastutab asjakohase hindamise tegemise eest ja näitab seejärel ravimit koos näidustustega ravi aja ja annuste kohta.

Psühhiaater ja psühholoog võiksid koos töötada multidistsiplinaarse meeskonna osana, mis võib sõltuvalt juhtumist hõlmata ka teisi spetsialiste..

Bibliograafilised viited:

• Corallo, C. E .; Whitfield, A .; Wu, A. (2009). Antikolinergiline sündroom pärast skopolamiini tahtmatut üleannustamist. Ther Clin Risk Manag 5, 719-723.
• Hernandez, S. C.; Bertolino, M .; Xiao, Y .; Pringle, K. E .; Caruso, F.S. Kellar, K. J. (2000). Dekstrometorfaan ja selle metaboliit Dextrorphan Block a3β4 Neuronaalsed nikotiiniretseptorid. Journal of Pharmacology ja Experimental Therapeutics. 293 (3): 962-7.
• Rosen, P., John A. M., Robert S. H. ja Walls, R. M. (2014). Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier.