Ebatüüpilised antipsühhootikumide omadused ja peamised kasutusalad

Traditsiooniliselt on kasutatud vahet tüüpiliste antipsühhootikumide ja atüüpiliste või teise põlvkonna antipsühhootikumide vahel, nagu kvetiapiin, olansapiin ja risperidoon; praegu on selle dikotoomia kasulikkus teadusringkondades üldiselt väga küsitav.

Käesolevas artiklis analüüsime atüüpiliste antipsühhootikumide omadused ja peamised kasutusalad. Eriti rõhutame nende ravimite ja tüüpiliste neuroleptikumide vahet.

• Seotud artikkel: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Mis on atüüpilised antipsühhootikumid??

Atüüpilised antipsühhootikumid on tüüpi psühhotroopne ravim, mida kasutatakse erinevate vaimsete häirete raviks, eriti skisofreenia ja muud sarnased probleemid, mille kasutamiseks need on kavandatud. Selle peamised mõjud on seotud kesknärvisüsteemi depressiooniga ja seega ka sedatsiooniga.

Terminit "ebatüüpiline" kasutatakse selleks, et eristada seda klassi antipsühhootikumidest klassikast, mida nüüd nimetatakse "tüüpiliseks". Siiski on kahe narkootikumide kategooria eristamine hägune ja arutelu selle edu ja kasulikkuse üle; sellele aspektile pühendame järgmise osa.

Antipsühhootilised ravimid vähendavad psühhoosi ja teiste häirete sümptomeid dopamiinergilise toime inhibeerimine aju radadel. Mõned atüüpilised antipsühhootikumid mõjutavad ka serotoniini ja noradrenaliini retseptoreid, neurotransmittereid, mis on osa amiinide farmakoloogilisest klassist, nagu dopamiin..

Atüüpiliste antipsühhootikumide kõige sagedasemad kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed on pahaloomuline neuroleptiline sündroom (mida iseloomustab lihasjäikus, palavik, segasus ja südame muutused, mis võivad põhjustada surma), tardiivne düskineesia (näo tahtmatud liigutused) või suurenemine diabeediriski.

• Võib-olla olete huvitatud: "Psühhotroopsed ravimid: aju mõjutavad ravimid"

Erinevused tüüpiliste antipsühhootikumidega

Kui tekkisid kaasaegsed antipsühhootikumid klosapiin, olansapiin, risperidoon, kvetiapiin või aripiprasool, Neid ravimeid edendati nii ohututena kui juba eksisteerivaid neuroleptilisi ravimeid. Eriti vähenes risk ekstrapüramidaalsete sümptomite nagu parkinsonism, tardiivne düskineesia ja akatiisia tekkeks..

Hiljutised uuringud näitavad siiski, et tüüpiliste antipsühhootikumide ja atüüpiliste antipsühhootikumide vahel ei ole kõrvaltoimete tõsiduse poolest eriti olulisi erinevusi, kuna efektiivsuse või toimemehhanismi erinevused puuduvad. Selles mõttes on välja pakutud, et on kasulikum vahet teha üksikute ravimite vahel.

Igal juhul tundub see nii Tüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad Parkinsoni tõve sümptomeid sagedamini, samas kui ebatüüpilised on rohkem seotud kehakaalu tõusuga ja sellest tulenevalt 2. või mitte-insuliinsõltuva suhkurtõve tekkimise riskiga..

Milleks neid ravimeid kasutatakse??

Atüüpilisi antipsühhootikume kasutatakse peamiselt skisofreenia ja bipolaarse häire raviks, millest kaks on psüühiliste sümptomitega kõige enam seotud vaimsete häirete all. Neid on ka aeg-ajalt ette nähtud autismi, dementsuse, generaliseerunud ärevushäire või obsessiiv-kompulsiivse häire korral, kuid nad ei ole esimesed ravimid.

1. Skisofreenia

Neuroleptikumide efektiivsuse kohta aastakümnete jooksul välja töötatud laiaulatuslikud uuringud näitavad, et atüüpilised antipsühhootikumid vähendavad tõhusalt skisofreenia positiivseid sümptomeid (peamiselt hallutsinatsioone ja pettusi), kuid ebaõnnestub selliste negatiivsete sümptomite ravis nagu afektiivne lamedus.

Igal juhul on paljudel skisofreenia ja teiste psühhoosi spektri häirete puhul vaja seda tüüpi ravimeid manustada, et vältida tõsiseid sümptomeid. Sellegipoolest ei ole antipsühhootikumide efektiivsuse määr täielik, kuna 20% patsientidest ei reageeri adekvaatselt ja 30-40% seda ainult osaliselt.

2. Bipolaarne häire

Klassikalises vormis on bipolaarne häire iseloomulik vaheldumisi perioodide vahel, mil meeleolu on väga madal, ja teistega, kus see on patoloogiliselt kõrgendatud; Teisisõnu on depressiooni ja maania episoode. Harva on harjunud atüüpilisi antipsühhootikume kontrollida maniakaalsete ja segatud episoodide sümptomeid.

Sellistel juhtudel kasutatakse ravimite nagu olansapiini ja kvetiapiini kasutamist samaaegse ravina valitud ravimite puhul: meeleolu stabilisaatorid, sealhulgas liitium ja valproehape või valproaat. Atüüpilised antipsühhootikumid on soovitatavad ainult juhul, kui sümptomid on rasked ja peamine ravi on ebapiisav.

• Seotud artikkel: "Bipolaarne häire: 10 omadust ja uudishimu, mida te ei teadnud"

3. Dementsus

Mõningate dementsuse juhtude korral nähakse ette psühhoosivastased ravimid, kui esineb märkimisväärseid psühhootilisi sümptomeid (näiteks luuletusi) ja eriti kui esineb raske psühhomotoorne agitatsioon; Seda tüüpi muudatused hõlbustavad agressiivsete või häirivate käitumiste ilmnemist, mis võivad hooldajatele ja isikule tõeliselt problemaatiliseks muutuda..

Oluline on mainida, et see on avastatud suurenenud südameprobleemide oht, insultid ja suremus üldiselt eakatel dementsusega patsientidel, keda ravitakse antipsühhootikumidega, eriti tüüpilistega. Ketiapiin, mis kuulub ebatüüpilisse rühma, näib olevat ohutum kui teised neuroleptikumid.

4. Autism

Mõnedes riikides on teatud riikides heaks kiidetud atüüpilised antipsühhootikumid, nagu risperidoon ja aripiprasool. Autismi spektri häirete iseloomulikud sümptomid: agitatsioon, ärrituvus, agressiivsus, korduv käitumine, unehäired ... Nendel juhtudel määratakse ka psühhostimulandid ja antidepressandid..

• Seotud artikkel: "4 autismi tüüpi ja selle omadused"