Iproniasiidi kasutamine ja selle psühhofarmatseutilise preparaadi kõrvaltoimed

Depressioon on vaimse tervise probleem, mis on kogu aja jooksul inimese kaasas olnud. Juba iidses Kreekas räägiti sellest melanhooliast kui haigusest, mille tunnused on sarnased sellega, mida me praegu kaalume depressiooni all, kus on kurb ja anhedooniline meeleolu. Olles praegu üks kõige levinumaid häireid kogu maailmas, on efektiivse ravi otsimine aja jooksul põhjustanud suurt huvi ja sellest on saanud üha pakilisem vajadus.

Selle seisundi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas psühhofarmakoloogiat. Üks esimesi leitud ja sünteesitud ravimeid oli iproniasiid, mida me kogu käesolevas artiklis arutame.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Iproniasiid: esimene MAOI

Iproniaziid on psühhofarmatseutiline ravim, mis on klassifitseeritud antidepressandina ja millel on ka suur ajalooline tähtsus. Ja see on üks esimesi sünteesitud antidepressante koos ainetega nagu imipramiin.

Tema avastus oli tegelikult juhuslik, serendipity, arvestades, et selle sünteesi eesmärk oli leida ravim, mis oleks tuberkuloosi vastu tõhus. Tuberkuloosihaigetega läbiviidud uuringutes täheldati, et see mõjutas meeleolu, mis aja jooksul analüüsiti ja rakendatakse depressiivsete häiretega elanikkonnale (konkreetselt, selle kasutamine kiideti heaks 1958. aastal).

See ravim on osa monoamiini oksüdaasi või MAOI inhibiitorite rühmast, mis mõjutavad närvisüsteemi, blokeerides teatud neurotransmitterite metabolismi. Iproniasiid on tõepoolestesimene turustatud MAOI-dest ja see oli koos teiste sellest tuletatud ainetega depressiooniga patsientide jaoks üks valikuvõimalusi. Selle tegevus on mittespetsiifiline ja pöördumatu ning selle mõju jätkub vähemalt viisteist päeva.

Efektide tasemel tekitab selle kasutamine meeleolu ja aktiveerimise suurenemise, olles efektiivne depressiivsete sümptomite ravis ja vähendades seda kasutavate inimeste passiivsust ja passiivsust..

Siiski täheldati tugevate kõrvalmõjude olemasolu, mis ohustasid nende tarbijat, sealhulgas tõsised maksaprobleemid ja soodustada kõrge vererõhu ohtlikkust, ja uute ravimite tekkimine, mis ei kujuta endast nii suurt riski, on põhjustanud MAO-de ja eriti esimese või klassikalise ravimi ümberasustamise ja kasutamise ainult siis, kui teised ravimid ebaõnnestuvad. Kõnealuse iproniasiidi puhul on see praegu kaubanduslikult lõpetatud, kuna sellel on suur toksilisuse oht, mida on võimalik leida ainult mõnes riigis..

• Võib-olla see on huvitav: "Kas on olemas mitut tüüpi depressiooni?"

Toimemehhanism

Nagu me ütlesime, on iproniasiid monoamiini oksüdaasi inhibiitor või mitteselektiivne pöördumatu tüüp IMAO. MAOI mõjul avaldab see oma mõju aju tasemele, inhibeerides ensüümi MAO, mille peamine ülesanne on lagundada monoamiinid oksüdatsiooni teel, et kõrvaldada monoaminergiliste neuronite poolt tekitatud liigsed neurotransmitterid (mis on need, mis tekitavad dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini) nii sünaptilises ruumis kui ka türamiinis.

Seega ei tooks monoamiini oksüdaasi inhibeerimine selliseid monoamiinide hävitusi, mida serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini tase ajus suureneb. Seejärel oleks iproniasiidi toime põhiliselt agonistlik monoamiinide suhtes, soodustades selle toimet. See tekitab depressiivse sümptomaatika paranemise kui suurenevad neurotransmitterid, mis on depressioonis vähenenud.

Tuleb meeles pidada, et on olemas kahte tüüpi monoamiini oksüdaasi: MAO A ja MAO B. Esimene on seotud ja vastutab noradrenaliini, serotoniini ja türamiini liia metaboliseerumise ja hävitamise eest, kusjuures kaks esimest on ained, mis on kõige enam seotud depressioon MAO B teeb sama dopamiiniga, samuti mõjutab see sama kui eelmisel türamiinis.

Asjaolu, et seda peetakse pöördumatuks ja mitteselektiivseks, tähendab, et iproniazide toimib kõigi MAO tüüpide suhtes nii, et see ei ole ainult see, et monoamiini oksüdaas on vähenenud, vaid see hävitatakse täielikult meie ajus kuni see naaseb rohkem sünteesiks (midagi, mis võib võtta umbes 15 päeva). Tõde on aga see, et kõnealune ensüüm on kasulik ajus ja selle tekitatud neurotransmitterite kasv (eriti türamiini ja noradrenaliini puhul) võib tervisele ohtlikult mõjutada.

Peamised andmed

Iproniasiid on ravim, mida praegu ei turustata, kuna suur risk on seotud mürgisuse tasemega maksas ja palju ohutumate ravimitega, millel on vähem kõrvaltoimeid..

Kuid, Selle ravimi peamine näidustus oli suur depressiooni korral, on efektiivne sümptomite ravis meeleolu tasemel (mis aitas kaasa suurenemisele) ja anhedooniale ning väsimuse tundele. Samuti on mõnikord kasutatud seda ka selleks otstarbeks, milleks algselt arvati: tuberkuloosi ravi.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused ja riskid

Iproniasiid on ravim, millel on suur kasu depressiivsete sümptomite ravis, kuid nagu me oleme öelnud, on see turult kõrvaldatud kõrge riskitaseme ja selle kõrvaltoimete tõttu. Selles mõttes on mõned kõige tuntumad iproniasiidi kõrvaltoimed, mida ta tegelikult jagab mõne teise IMAOSiga, on järgmised..

Esiteks ja üks peamisi põhjuseid selle tagasivõtmiseks on kõrge toksilisuse tase, mida see ravim võib maksadele avaldada. Samamoodi on üks suurimaid võimalikke kõrvaltoimeid tõsiste hüpertensiivsete kriiside ilmnemine nende koostoime tõttu paljude valkudega, mis võivad isegi kaasa tuua insultide või südameprobleemide ilmnemise. veresoonkonna surmava potentsiaaliga.

See võib põhjustada ka neeruprobleeme. Teised väiksema raskusega sümptomid on unetuse, kehakaalu tõus ja raskused või võimetus saavutada orgasmi, hilinenud ejakulatsioon või libiido vähenemine..

Kõik see tähendab, et on olemas teatud tüüpi elanikkond, kes on seda ravimit täiesti vastunäidustatud. Selles mõttes paistavad silma kõik need inimesed, kes kannatavad teatud tüüpi patoloogiate või maksakahjustuste all, samuti südamehaiguste või neeruprobleemidega inimesed. Inimestel, kes vajavad hüperproteiinset dieeti, on ka see väga vastunäidustatud. Diabeedi ja tsöliaakiaga inimesed ei tohiks seda ravimit võtta. Iproniasiidil ja teistel MAO-del on koostoimeid teiste ravimitega kõrge, selle kasutamine on vastunäidustatud teiste antidepressantide ja teiste ravimitega..

Bibliograafilised viited:

• Manzanares, J. ja Pita, E. (1992), antidepressandid. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. ja Álamo, C. (2007). Psühofarmakoloogia ajalugu. Psühofarmakoloogia revolutsioon: psühhotroopsete ravimite avastamisel ja arendamisel. II köide. Madrid Toimetaja Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psühhofarmakoloogia käsiraamat. Madrid, Redaktsioon Panamericana Médica.