Nortriptüliini (antidepressant) kasutamine ja kõrvaltoimed

Farmakoloogiliste uuringute edusammud võimaldavad luua tõhusamaid ravimeid ja lisaks vähem kõrvaltoimeid. Mis hõlbustab palju rohkem igasuguste tundete, sealhulgas muutuste või vaimsete häirete ravi ja sekkumist.

Selline on tritsüklilise antidepressandi nortriptüliini juhtum teisel põlvkonnal, mis erinevalt esimese põlvkonna eelkäijatest nagu amitriptilliin. Tal on oluliselt vähem soovimatuid kõrvaltoimeid.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Mis on nortriptüliin?

Nortriptyliin on antidepressant, mida turustatakse Pamelori ja Aventili nimede all, kuigi viimane ei ole turul enam kättesaadav. See tritsükliliste antidepressantide kategooriasse kantud antedrepreviso on turule lastud 1963. aastal depressiooni raviks..

Nortripüliinil on lisaks kliinilisele depressioonile ka muid lubatud kasutusviise, sealhulgas öise enureesi, kroonilise valu, migreeni ja mõningate neuroloogiliste häirete afektiivse labilisuse hulka..

Keemilisel tasandil peetakse nortriptüliini teise põlvkonna tritsükliliseks antidepressandiks see on amitripüliini peamine aktiivne metaboliit, esimese põlvkonna tritsükliline antidepressant.

Täpsemalt on see amitriptüliini N-desmetüülmetaboliit ja selle toimemehhanism seisneb serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde pärssimises, mis parandab nende neurotransmitterite kaudu tehtud sünaptilisi ühendusi.

Peamine erinevus nortriptyliini ja selle eelkäija amitriptüliini vahel on see, et endine inhibeerib eelistatavalt noradrenaliini tagasihaarde serotoniini üle, samas kui amitriptyliin toimib vastupidisel viisil.

Selle tulemusena on nortriptüliin on vähem antikolinergilisi kõrvaltoimeid nagu suukuivus, kõhukinnisus ja ähmane nägemine. Sellel on vähem toimeid antihistamiinidega (sedatsioon ja kaalutõus, adrenergiline (ortostaatiline hüpotensioon) ja kardiotoksiline (mürgine, mis häirib normaalsete südamerütmidega) võrreldes vanemate esimese põlvkonna tritsükliliste antidepressantidega..

Millal seda antidepressanti kasutatakse??

Lisaks olemisele üks kliinilise depressiooni valikuid, mida iseloomustab see, et patsiendil tekivad ägedad ängistused ja kurbus, millega kaasneb madal enesehinnang, mõnes riigis kasutatakse nortriptyliini ka öise enureesi sekkumiseks. Sellisel juhul ei tohi ravitsüklid kesta kauem kui kolm kuud.

Ka juhul, kui mitte-spetsiifiliselt, on see teise põlvkonna tritsükliline antidepressant ette nähtud ka teatud paanikahäirete, ärritatud soole sündroomi, migreeni ja kroonilise valu profülaktika ning liigesehaiguste korral. temporomandibulaarne.

Lõpuks, hoolimata asjaolust, et Ameerika Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole veel kinnitanud nortriptüliini kui ravimit neuropaatilise valu raviks. Paljud kontrollitud ja randomiseeritud uuringud on näidanud nortriptüliini efektiivsust selle seisundi ravis nii depressioonis kui ka ilma diagnoosita inimestel..

• Võite olla huvitatud: "Kas on olemas mitut tüüpi depressiooni?"

Mis on manustamisviis?

Nortriptyliini müüakse kahes erinevas vormis: pakendatud kapslite kujul ja vedelas lahuses, mõlemad suukaudseks tarbimiseks. Tavaliselt on soovitatav ööpäevane annus, mis võetakse samaaegselt ja võimaluse korral koos toiduga.

Need on ainult üldised tähised. Niipalju kui patsient peab järgima arsti poolt antud juhiseid või apteekriga; konsulteerige, kui teil on mingeid kahtlusi ravi suhtes.

Kuna tegemist on psühhiaatrilise ravimiga, on väga võimalik, et ravi algab järk-järgult. Alustades väiksema annusega, mis järk-järgult suureneb.

Sõltumata sellest, kas patsient on hästi, ei tunne mingit paranemist ega kannata mingit kõrvaltoimet, ei saa te nortriptyliini annust ise muuta. Ravi muutus või järsk katkestamine võib põhjustada mitmeid abstinensusega seotud sümptomeid, sealhulgas peavalu, iiveldus ja nõrkuse tunne..

Millised kõrvaltoimed on??

Ravi ajal nortriptüliiniga, patsient võib kogeda kõrvaltoimeid mis sõltuvalt nende intensiivsusest ja kestusest võib olla natuke tüütu. Siiski ei pea see olema hoiatussignaal ja patsient ei tohi välimusest hoolimata ravi katkestada ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata. Nortriptüliini korral võib kõrvaltoimeid jagada mitte-tõsisteks või tõsisteks kõrvaltoimeteks.

1. Mitte-tõsised kõrvaltoimed

Isegi kui need kõrvaltoimed aeg-ajalt vähenevad ja kaovad, kui need muutuvad raskeks või häirivaks, Annuse kohandamiseks on soovitatav konsulteerida arstiga. Nende efektide hulgas on järgmised.

• Iiveldus.
• Unisus.
• Nõrk või väsinud.
• Põnevuse või ärevuse tunne.
• Luupainajad.
• Suukaudne kuivus.
• Isu muutused.
• Kõhukinnisus.
• Probleemid urineerimisel.
• Suurenenud vajadus urineerida.
• Ähmane nägemine.
• Suurenenud higistamine.
• Muutused seksuaalses võimes ja soovis.

2. Tõsised kõrvaltoimed

Juhul, kui patsient tajub või kogeb mõnda järgmistest mõjudest, peaksite oma arstiga ühendust võtma niipea kui võimalik.

• Palavik.
• Südamerütmi muutused.
• Lihaste spasmid lõualuu, kaela ja seljaosas.
• Kõne aeglus ja raskused.
• Lohistage jalgsi kõndimisel.
• Kontrollimatud värinad mõnes kehaosas.
• Probleemid neelamisel või hingamisel.
• Naha häired, nagu lööve, lööve või naha kollasus.
• Silmade kollasus.

Millised ettevaatusabinõud tuleb tarbimise ajal võtta?

Enne ravi alustamist nortriptüliiniga peaks patsient teavitama arsti kõikidest allergiast või tervislikust seisundist, milles ta on, eriti see on seotud rünnaku või südame muutusega..

Samamoodi ka Te peate teatama, kui leiate mõne muu ravimi võtmise, retsepti alusel või ilma, eriti monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO) \ t.

Nende ravimeetodite hulgas, mis võivad tekitada häireid nortriptüliini toimes ja efektiivsuses, on kaasatud ka kõik vitamiinilisandid ja kompleksid ning looduslikud ürdid..

Rasedate patsientide puhul, nortriptüliini manustamist raseduse ja imetamise ajal ei soovitata, mistõttu tuleb raseduse või raseduse planeerimise korral teavitada arsti..

Lõpetuseks võib nortriptüliin sedatiivse toime tõttu põhjustada uimasustunnet, seega peaksid need patsiendid, kes oma igapäevasel rutiinil juhivad või käitlevad rasket masinat, pöörama erilist tähelepanu neile sümptomitele ja võimaluse korral ka lõpetada ravi ajal.

Bibliograafilised viited:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Kliiniline farmakoloogia tervishoiutöötajatele. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman ja Gilman, ravimi farmakoloogilised alused. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez ja Lorenzo. (2005). Põhi- ja kliiniline farmakoloogia. Madrid: Toimetus Panamericana Médica.