15 sammu vaimse kontrolli läbiviimiseks teraapias

Terapeutilises sekkumises on oluline, et psühholoog koguks patsiendilt kogu võimaliku informatsiooni: perekondlik keskkond, sotsiaalne, majanduslik, töö- või haridusolukord ja kliiniline ajalugu. Et teha diagnoos võimalikult täpseks, on oluline võtta arvesse ülaltoodud ja lisada kõik tähelepanekud ja vaimse läbivaatuse käigus kogutud andmed.

Seda tehakse ravi ajal; seda kujundavad nii psühholoogi tähelepanekud kui ka järeldused, mida patsient ütleb ja väljendab.

Tervishoiutöötaja peavad selgitama ja ajakohastama diagnostilisi aspekte ja terapeutilisi otsuseid vastavalt intervjuude ajal täheldatud muudatustele.

• Seotud artikkel: "Kuidas psühholoogilist aruannet korrektselt kirjutada, 11 sammuga"

Kuidas teha vaimne eksam

Need on 15 elementi, mida analüüsida vaimse kontrolli tegemiseks:

1. Füüsiline välimus

Pöörake tähelepanu kehahoiakule, isiklikule hooldusele, riietusele ja keha kujule. Kui patsienti on ravitud pikka aega, on see oluline märkige muudatusi, mida on täheldatud pärast viimast seanssi, kuna need on tavaliselt seotud vaimse seisundi arenguga.

2. Orientatsioon

Veenduge, et see kataks kolm mõõdet: isiklik, ajaline ja ruumiline. Põhiküsimused sinu nime, sünnikuupäeva, istungi kuupäeva kohta, kus intervjuu toimub.

3. Kõne ja keel

Hinnake kõne kiirust, hääle helitugevust, sõnade liigendamist, sidusust ja spontaansust.

4. Mootori aktiivsus

Rõhk seismisel, kõndimisel, kehahoiakutel, näo žestidel, puugidel, ebanormaalsetel liikumistel (värinad, automaatika) ja keha üldisele liikumisele. Jälgige, kas nad on liialdatud liikumised, see võib olla maania faasi märk või aeglane võib olla depressiivse faasi või skisofreenia häire märk. Oluline on, et järgnevatel istungitel ilmneksid muutused ravimi ja ravivastuse korral.

• Seotud artikkel: "6 skisofreenia tüüpi ja sellega seotud tunnused"

5. Tundlikkus

See on patsiendi poolt kogu intervjuu jooksul väljendatud emotsionaalne seisund. Näete vastuolusid ja seda kiindumus ei ole asjakohane faktide suhtes, mis loevad, samuti afektiivse reaktsiooni või ebastabiilsuse puudumine.

6. Meeleolu

Seda ei saa täheldada, pigem järeldab see psühholoog ja Te peate võrdlema, mida jälgite ja mida patsient ütleb. See kirjeldab teie meeleolu viimastel päevadel või nädalatel.

7. Mõtteviis

Hinnake väljendusvormi, mõtte kiirust ja ideoloogilise voolu kvaliteeti. Kui see on loogiline, kui sellel on eesmärk, kui see on tangentsiaalne, kui on olemas idee-lekkeid või ühenduste ebaõnnestumist. Selle elemendi muutused võivad kujutada endast mõtte häireid, bipolaarse häire maniakaalset faasi, aine mürgitust.

8. Mõtte sisu

Mida see sisaldab: kui eksisteerib eksituslik mõtlemine, tavaline skisofreenia ja mõtte häirete korral; obsessiiv, peamiselt obsessiiv-kompulsiivne häire, kuid mis võib esineda ka söömiskäitumise ja impulsi kontrolli häiretes; või ülehinnatud ideid.

9. Reaalsed muutused

On vaja küsida otse, kas patsient näeb, kuuleb, lõhnab või tunneb asju, mis ei põhine mingil sensoorsel või sensoorsel stiimulil, et ta teab, et teised ei tunne ega tunne seda. Terapeut peab olema tähelepanelik ka patsiendi reaktsioonidele küsimustele, kui vastates esimesele pöördumisele teise poole või rääkige kellegagi teisele. Muutused on seotud hallutsinatsioonide, skisofreeniliste ja psühhootiliste häiretega või aine mürgisusega.

• Võib-olla olete huvitatud: "Erinevused hallutsinatsioonide, pseudo-hallutsinatsioonide ja hallutsinooside vahel"

10. Suitsidaalsed ja / või mõrvad

On äärmiselt oluline tegeleda patsientidega, kellel on olnud vägivaldsed teod, seaduse probleemid, autolüütilise tahte või perekonna isiklik ajalugu. Kui intervjuus ilmneb, et kavatsete enesetapu teha või kedagi tappa, peate fookust kohe vahetama, see element muutub hädavajalikuks. On vaja suunata see haiglaravile enesetapumõtete korral või politseile, kui tegemist on mõrvamõtlemisega.

• Seotud artikkel: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"

11. Tähelepanu, kontsentratsioon ja mälu

Seda saab hinnata ilma konkreetsete küsimuste vajaduseta, vaid ainult käitumise ja vastuste analüüsimisel istungjärgu ajal. Kui teil ei ole piisavalt teavet, võite paluda patsiendil õigeid sõnu kirjutada ja vastupidi, teha neile meelde numbreid või tähti. Oluline on, et selles osas võetakse arvesse patsiendi kultuurilist ja hariduslikku taset.

Kui kahtlustatakse kognitiivset puudujääki, soovitatakse rakendada Mini-kognitiivset eksami.

12. Abstraktne mõtlemine

Lihtsaim viis selle elemendi hindamiseks on paluda patsiendil selgitada mõne vanasõna või vanasõna tähendust. Konkreetset mõtlemist võib esitada kui muudatust või mõne psüühikahäire sümptomina nagu skisofreenia.

13. Insight

See on praeguse vaimse olukorra mõistmise tase, sõltumata sellest, kas sellel on häire või mitte. Terapeutilise vastavuse aste võib olla selle etapi indikaatoriks.

14. Otsustamisvõime

Soovitav on esitada küsimusi selle kohta, kuidas reageerida konkreetsetele olukordadele kellel on suur tõenäosus ja mis on seotud patsiendi igapäevaeluga.

15. Neurovegetatiivne, seksuaalne ja isu

Neid elemente hinnatakse konkreetsete küsimustega: une tsükkel, kui palju unehäireid, une kvaliteeti ja sagedust. Kui teie seksuaalses motivatsioonis ja praktikas on olnud muudatusi teie partneriga (kui teil on) või kui teie toitumisharjumusi või söögiisu on muutunud.

Selle kasutamine psühhoteraapias

Vaimne läbivaatus ei ole ühekordne hindamine, vaid pidevalt, kogu ravi vältel, Psühholoog peab neid aspekte analüüsima ja hindama, et neil oleks laiem ülevaade üksikisiku arengust. On oluline, et kõik täheldatud muudatused registreeritaks, et leida võimalikke põhjuseid ja järeldusi. Sel viisil kujundada ravi vastavalt patsiendi vajadustele.