Allodüünia tüübid, põhjused ja nendega seotud häired

Vahel mõjutavad notsitseptorite toimimist kahjustused ja neuroloogilised muutused, mida aktiveerivad mitte-valusad stiimulid; see nähtus on tuntud kui allodüünia.

Allodüüniaid on erinevaid, kuid kõigil on sarnased põhjused ja need ilmnevad samade häirete tagajärjel. Vaatame, millistes kontekstides see muutus tavaliselt toimub ja millised omadused seda määratlevad.

• Seotud artikkel: "13 liiki valu: liigitus ja omadused"

Mis on allodüünia?

Sõna "allodüünia" pärineb kreeka keelest; seda saab tõlkida kui "teist valu" või "erinevat valu". Seda kasutatakse, et viidata haigusele, mis koosneb valu või muude tüütu tundete tajumine, nagu põletav või kihelus, stiimulitest, mis ei tohiks neid põhjustada.

Seega võib allodüüniaga inimestel tunda valu või ebamugavustunnet harja läbimisel läbi oma juuste, raseerides oma nägu või jalgu, puudutades mõõdukalt kuumaid esemeid ja isegi vastu närbumist..

Allodüünias võib valulik reaktsioon tekkida kõikjal kehas ja ei mõjuta analgeetiliste ravimite tarbimist, nagu normaalsed valutunded. See on tavaliselt tingitud vigastustest ja muutustest närvilõpmetes, st sensoorse valu retseptorites või notsitseptorites..

Ebameeldivaid tundeid võib pärast stimuleerimist lõpetada või jätkata. Samuti ei kuulu valu ja seda põhjustav sündmus tingimata samasse sensoorsesse modaalsust. Samuti võib juhtuda, et ebamugavustunne ilmneb muus piirkonnas kui see, mis on stimuleerinud.

See nähtus erineb hüperalgeesiast selles osas, et allodüünia puhul ei ole stimulus objektiivselt valulik, samas kui hüperalgeesias esineb ebaproportsionaalne valu. Teisest küljest on need kaks häiret funktsionaalsel ja patofüsioloogilisel tasemel sarnased ning sageli esinevad samades inimestes.

• Võib-olla olete huvitatud: "Krooniline valu: mis see on ja kuidas seda psühholoogiast ravitakse"

Allodüünia liigid

Allodüünia kogemused on klassifitseeritud sõltuvalt valust põhjustavast stimulatsioonist, see tähendab mõjutatud sensoorset modaalsust; seega saame selle häire jaotada mehaaniliseks või kombatavaks allodüünias, soojus- ja mootoriks.

Erinevad allodüünia tüübid võivad esineda samas isikus: eraldamine viitab sümptomitele, mitte aga häire diferentseeritud alatüüpide olemasolule. Teoreetiliselt on ka võimalik, et on olemas juhtumeid, kus mõnes nendest sensoorsetest viisidest on tunda ainult valu.

1. Mehaaniline või kombatav

Mehaaniline allodüünia on selle muutuse kõige klassikalisem ilming. Nendel juhtudel ilmuvad ebameeldivad tunded vastuseks taktiilsetele stiimulitele, nagu rõhk või vibratsioon..

On olemas kaks mehaanilise allodüünia alatüüpi: staatiline ja dünaamika. Me räägime staatilisest puutetundlikust allodüüniast, kui valu tekib vastusena ühele stiimulile, nagu näiteks sõrmega rõhk, ja dünaamilisele allodüüniale, kui põhjuseks on kerge ja korduv stimuleerimine, näiteks rätiku hõõrumine või hõõrdumine.

2. Termiline

Kuumad või külmad stiimulid võivad põhjustada termilist allodüüniat, mis tavaliselt ei tekita valu. Nahale ebamugavuse ilmnemine, näiteks kokkupuutel duššiveega, liigitatakse sellist tüüpi allodüüniasse..

3. Mootor

Sel juhul on valu põhjustanud lihaste või liigeste normaalsed liikumised. Inimesed, kellel on motoorset allodüüni, võivad märgata sümptomeid, kui nad istuvad, kui nad kõnnib, kui nad riietuvad või muul viisil, mis hõlmab liikumist.

Selle nähtuse põhjused

Allodüünia seostatakse organismi sensibiliseerimisega, mis võib esineda nii palju kui a normaalne reaktsioon intensiivsele stimulatsioonile nagu kesknärvisüsteemiga seotud püsivam protsess.

Kui teatud tingimused on täidetud, võib iga inimese nahka ajutiselt sensibiliseerida. Näiteks on tavaline, et pärast päikese käes olekut aktiveeritakse nitsitseptorid õrna surve või hõõrumise korral, näiteks duši või särgi asetamisel..

Keskne sensibiliseerimine on patoloogilisem. See toimub ajurünnaku ja seljaaju tasemel; notsitseptorite vastuvõtlikkuse suurenemine põhjustab nende saatmise kesknärvisüsteemi valusignaale ilma neid kõrgematest struktuuridest pärssimata või tõlgendamata valulikke tundeid, nagu oleksid nad.

On leitud erinevaid riskitegureid, mis suurendavad allodüünia all kannatavate haiguste tõenäosust. Nende hulka kuuluvad rasvumine, tubaka tarbimine ja naiste suguhormoonide suurenenud tase, mis vähendavad valu künnist. Ka kohalolek Krooniline või fibromüalgia migreen pooldab ka allodüünia andmist.

Tavaliselt kaob allodüünia, kui selle põhjused on parandatud; siiski on parim viis selle seisundi raviks vältida keskse sensibiliseerimise algsete sümptomite tekkimist. Eriti tundub, et valusad allodüünia ilmnemisele eelnevad pugutavad ja piinavad tunded.

Seotud häired

Allodüüniaga on seostatud mitmeid närvisüsteemi (nii kesk- kui ka perifeerseid) ja / või valu tajumisega seotud muutusi. Nende hulka kuuluvad migreen ja fibromüalgia, samuti mõned spetsiifilised neuroloogilised vigastused.

1. Krooniline migreen

Inimesed, kes kannatavad Tugevad ja sagedased migreenirünnakud nad kannatavad suurema tõenäosusega tsentraalse sensibiliseerimisprotsessi all, eriti kui nad on auraga migreenid; see võib viia allodüünia ilmumiseni. Pingepeavalud põhjustavad aeg-ajalt ka allodüüniat, kuid vähemal määral kui migreen.

• Seotud artikkel: "7 migreeniliiki (omadused ja põhjused)"

2. Fibromüalgia

Fibromüalgia diagnoositakse kroonilise lihasvalu korral, mille päritolu ei ole võimalik kindlaks teha. Nagu peavalud, kuulub fibromüalgia gruppi, mida tuntakse nimega "Keskse ülitundlikkuse sündroomid", mis hõlmab ka kroonilist väsimuse sündroomi, rahutuid jalgu ja mõningaid ajutomandibulaarse liigese häireid.

3. Keeruline piirkondlik valu sündroom

See häire, mida tuntakse ka kui "refleks sümptomaatiline düstroofia sündroom", on närvihäiretest tulenev krooniline valu, mis võib paikneda tsentraalselt või perifeerselt. Selle sündroomi sümptomiteks on naha suurenenud tundlikkus, temperatuuri või liigesevalu muutused, mis kõik on klassifitseeritavad allodüüniasse..

4. Perifeerne neuropaatia

Me räägime perifeersest neuropaatiast, kui närvidel on vigastus või talitlushäire, mis ühendavad seljaaju aju ja teiste kehaosadega. Sageli esineb see nii autoimmuunhaiguste tagajärg, infektsioonid, hüpotüreoidism, kasvajad või krooniline alkoholism.

5. Postherpetic neuralgia

Postherpetic neuralgia on a herpes zosteri võimalik tulemus, viirushaigus, mis mõjutab nahka. Selle põhjustatud kahjustused võivad suurendada puutetundlikkust, mis võib põhjustada allodüüniat.