Anamneesi määratlus ja 8 põhilist kliinilist aspekti

Harjutamine psühholoogina nõuab järjepideva teadmiste olemasolu, nii inimmeele normaalse toimimise kui ka mittetüüpiliste või isegi patoloogiliste protsesside osas.

See eeldab ka teadmisi ja teadmisi selle kohta, kuidas ja millistel juhtudel kasutada erinevaid tehnikaid ja menetlusi. Teadmiste olemasolu ei ole siiski ainus oluline, et kasutada heade professionaalidena, nõudes muu hulgas vaatlusoskusi, empaatiat ja algatust. Kõik see on vajalik selleks, et pakkuda kliendile või patsiendile head teenust, olles selle parandamine ning probleemid ja nõudmised, mis võivad kutseala peaeesmärgiks olla. Teades, miks olete otsustanud konsultatsioonil osaleda, on peamine probleem probleem, mida teil võib olla, ja see, mida ootate suhtlemisest psühholoogiga..

Sel eesmärgil psühholoog peab suutma koguda kogu teabe, mida ta võib juhtumiga töötamiseks vajada, see tähendab teha anamneesi.

Anamneesi määramine

Anamnees on protsess, mille käigus spetsialist saab patsiendi patsiendilt teavet dialoogi kaudu, milles professionaal peab saama põhiteabe patsiendi häire või probleemi, nende eluviisi ja perekonna ajaloo olemasolu kohta. suutma tuvastada ravitava või töötava probleemi diagnoosi.

See on diagnostikaprotsessi esimene etapp, mis on psühholoogi jaoks oluline, et mõista inimese elu olukorda, tema probleemi ja seda, kuidas see mõjutab või mõjutab sündmusi ja isiklikku ajalugu.

Anamneesi edasine areng võimaldab spetsialistil avastada sümptomeid ja märke, jälgides mitte ainult seda, mida öeldakse, vaid seda, mida tuleb mainida, vastumeelsust või lihtsust ennast väljendada ja teatud teemasid välja töötada. See ei tähenda ainult seda, mida öeldakse, vaid ka seda, kuidas ta ennast väljendab ja mitteverbaalset suhtlust.

Üldiselt tehakse anamnees ravitavale subjektile või lõppkasutajale, kuid on soovitatav küsida seda ka sugulastele, sugulastele või isegi õpetajatele, nagu ka erinevate lastepatoloogiate puhul..

Anamnees ei piirdu ainult kliinilise psühholoogia valdkonnaga, vaid seda kasutatakse ka teiste psühholoogiaharude probleemide diagnoosimiseks (seda võib näiteks ekstrapoleerida hariduspsühholoogia tasemele) ja muudes valdkondades nagu meditsiin. Siiski kasutatakse seda mõistet tavaliselt eriti kliinilises keskkonnas.

Peamised elemendid, mida arsti ajal tuleb arvesse võtta

Anamneesi ajal loodud dialoog peab koguma erinevaid andmeid, On oluline, et selles kajastuksid teatud põhiaspektid, eelkõige järgmised.

1. Identifitseerimine

See puudutab isiku põhiandmeid, nagu nimi, sugu, vanus või aadress. Samuti on oluline luua teabevahetusmehhanism, näiteks kontaktnumber.

2. Konsultatsiooni põhjus

Kuigi see võib olla ilmne, põhjus, miks teema arutatakse, mis tekitab probleemi või nõudluse, mida soovite teha, on üks peamisi andmeid anamneesis.

3. Praeguse probleemi ajalugu

Konsultatsiooni põhjus on ülim teadmine, Kuid olukorra täielikuks mõistmiseks peab anamneesi teostav psühholoog või professionaal teadma, kuidas ja millal see patsiendi elus ilmus, millises olukorras või olukordades ilmneb, mis põhjustab selle põhjustanud subjekti, milliseid sümptomeid see kannatab ja mis seda põhjustab. need tunduvad asjakohasemad.

4. Mõjutamine harilikus elus

Subjektide esitatud probleemid mõjutavad nende igapäevaelu, üldjuhul väheneb nende elukvaliteet sellistes valdkondades nagu sotsiaal-, töö- või perekondlikud suhted. Selle teabe tundmine võib suunata kasutatavate strateegiate tüüpi, suunates terapeutilised eesmärgid nii probleemi lahendamisele kui ka nende mõju igapäevaelule..

5. Psühhosotsiaalne ajalugu

Konsulteerimisele tuleva inimese elulugu on tavaliselt tihedalt seotud teatud nähtuste ilmumisega ja probleemne. Väga kasulikuks võib olla saadud haridustüüp, subjekti sotsialiseerumise protsess, sündmused, mis on iseloomustanud või kujundanud tema isiksust, ning elemendid, mida isik ise on seotud probleemi alguse või säilitamisega.

6. Isiklik taust

Mõnikord inimesed, kes tulevad arutelusse, teevad seda nähtustest tulenevate probleemide tõttu, varasemad sündmused või haigused või mille mõju on muutnud elu. Selles mõttes on kasulik teada varasemate probleemide olemasolu.

7. Pere taust ja perekondlik olukord

Teadke probleemi perekonna ajaloo olemasolu või puudumist või kuidas perekond on struktureeritud, võimaldab täpsustada diagnoosi ja keskenduda mõnele sekkumisstrateegiale või teistele. See võib olla asjakohane, et jälgida teatud probleemide riskitegureid, mõjusid või põhjuseid.

8. Ootused sekkumise tulemuste kohta

See osa on asjakohane selles mõttes, et selgitatakse, mida patsient ootab, ravi motivatsiooni olemasolu, mis leiab, et see võib või ei pruugi olla professionaalse abiga saavutatud. Vaatamata nende ootustele teraapia toimimise ja selle tulemuste kohta, võimaldab see näha ka kasutaja visiooni oma tuleviku kohta ja kognitiivsete eelarvamuste olemasolu, mis alahinnavad või ülehindavad seda, mida ravi võib saavutada (neil võib olla ootusi) ebarealistlik või provotseerida eneseteostavat ennustust), olles võimelised töötama raviga ise neid küsimusi.

Kaalutlused

Anamneesi realiseerimine on, nagu me juba mainisime, elukutse teostamisel väga oluline. Kuid, seda ei saa teha, arvestamata mitmeid kaalutlusi.

Ajaloo ulatuse ja täielikkuse hindamine

Võib olla ahvatlev kaaluda ideed saada patsiendilt maksimaalset võimalikku teavet algusest peale, et luua sellest kindel strateegia. Kuigi on ilmne, et juhtumi kohta teabe hankimine on hädavajalik.

Liiga ammendav anamnees võib olla patsiendile äärmiselt vastumeelne, See võib sind tunda ebamugavalt ja vähendada teabe emissiooni ning isegi loobuda abi otsimisest. Me ei tohi unustada, et see on esimene samm diagnostikaprotsessis, mis nõuab heade terapeutiliste suhete loomist, et saada võimalikult palju teavet. Anamneesis kogutud andmed peaksid olema piisavad, et saada ülevaade patsiendi olukorrast, tema probleemist ja tema elutähtsast olekust, kuid seda kogumist ei tohiks läbi viia ülekuulamisena.

Teatavatel juhtudel võib osutuda vajalikuks selle rakendamise lühendamine või isegi edasilükkamine, nagu suitsidaalsete ideede puhul..

Saadud teabe muutlikkus

Ka seda tuleb arvestada anamneesi ajal saadud teave ei pea olema muutmatu. Patsient ei pruugi täpselt teada, mis temaga juhtub, vajab rohkem aega, et mõelda, kuidas see mõjutab tema elu või isegi vajab terapeutiga rohkem tunda, et temaga teatud teavet usaldada.

Eetiliste piirangute austamine

Andmete ja teabe kogumine professionaalse poolt on terapeutilise protsessi oluline ja oluline punkt. Kuid, anamneesi või teabe kogumist ei saa teha valimatult.

Tuleb arvestada, et patsiendil peab olema õigus säilitada privaatsust, püüdes piirata ebamugavust tekitavat nähtust või konsulteerimise põhjust või, kui see ei ole võimalik, patsiendi ja patsiendi mõjutavaid patsiendi elu aspekte. ravi.

Bibliograafilised viited:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Kliiniline intervjuu In: Martín ZA, Cano JF, eds. Esmane hooldus: mõisted, organisatsioon ja kliiniline praktika. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. ja Puente, M.J.A. (1998). Praktiline meetod kliinilise ajaloo ettevalmistamiseks. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. ja Rodríguez, L.R. (1999). Tehnilised põhimõtted anamneesi läbiviimiseks täiskasvanud patsiendil. Cubana. Med. Gen. Integr .; 15 (4); 409-14