Endogeenne depressioon, kui õnnetus pärineb seestpoolt

Meeleoluhäired ja eriti depressioon on pärast ärevust kõige sagedasemad kliinilises praktikas.

Olles probleem, mis suuresti mõjutab psühholoogilist ja emotsionaalset heaolu ja mis võib olla tohutult puudulik, on erinevate depressioonitüüpide uurimine ja liigitamine väga oluline. Üks ajaloos välja pakutud klassifikatsioonidest see, mis jaguneb endogeenseks ja reaktiivseks depressiooniks, sõltuvalt selle sisemisest või välistest põhjustest.

Kuigi täna peetakse, et depressiooni jagamine nendesse kahte rühma ei ole usaldusväärne, sest välised tegurid mõjutavad alati või teisel viisil, kui on leitud tõendeid, et on olemas teatud tüüpi depressioon, mida ilmselt põhjustavad elemendid bioloogiline, millel on konkreetne sümptomite rühm. See tähendab, et seda peetakse tõeks endogeensete depressioonide olemasolu, mida nimetatakse ka melanhoolseks depressiooniks.

• Võib-olla olete huvitatud: "31 parimat psühholoogia raamatut, mida sa ei saa jätta"

Endogeenne depressioon: iseloomulikud tunnused ja sümptomid

Üldjuhul, kui me räägime depressioonist, viitavad me tavaliselt haigusele, mida tuntakse kui suurt depressiooni. Seda häiret iseloomustab peamiselt kurb ja masendunud meeleolu, abulia ja anhedoonia ja teised mitmed sümptomid. Neid omadusi jagavad üldiselt kõik depressioonis inimesed.

Kuid, endogeensel depressioonil on mitmeid omadusi et see loetakse erinevaks alatüübiks. Endogeenses või melanhoolses depressioonis kalduvad subjektide esitatud sümptomid keskenduma vegetatiivsetele ja anhedoonilistele elementidele. See tähendab, et need on sümptomid, mis on seotud initsiatiivi puudumisega, tegevusetus.

Seda tüüpi depressiivse häire peamine tunnus on a väga märgatav anhedoonia või üldise taseme stimuleerimisel koos hea passiivsusega ja reaktiivsuse puudumine. Kuigi anhedoonia on ka sagedaseks depressiooni sümptomiks, on endogeenses depressioonis see palju märgatavam. Need isikud ei tuvasta oma meeleolu kurbaks või depressiooniks, kuid neil on erinev tunne, et nad ei suuda üldse seletada, üldiselt tunnete end tühjana.

Samuti on tavaline, et nad esitlevad teatud psühhomotoorse viivitusega, nii füüsilise kui ka vaimse aeglustumise ning teatud sisemise agitatsiooni ja ärrituvuse vormis. Ja see, et selle haigusega inimesed tunnevad sageli suurt ärevust ja süütunnet, olles üks neist depressioonitüüpidest, millega kaasneb suurem enesetapurisk. Samuti on tavaline, et neil on unehäired, nagu varajane ärkamine.

Teine element, mida meeles pidada, on tavaliselt hooajaline, sagedamini talvel, ja üldiselt kalduvad depressiivsed episoodid korduvalt korduvalt korduma, kui teistel tüüpidel. Lisaks on sümptomite ja meeleolu halvenemine tavaliselt hommikul.

• Võib-olla olete huvitatud: "Me lootsime 5 eksemplari raamatust" Psühholoogiliselt rääkides "!"

Mõned sisemise päritolu põhjused

Kui me arvame, et keegi, kes on depressioonis, tuleb tavaliselt meelde, et keegi, kes on kogu elu jooksul valus sündmus või eri elulistes valdkondades tugevnemise puudumine, arendab negatiivse mõtlemise ja käitumise mustrit, mis põhjustab depressiivset häire. . Enamik teooriaid, mis püüavad selgitada depressiooni päritolu, on segatud.

See ei ole endogeense depressiooni puhul. Kuigi see on tõsi kaudselt mõjutavad psühhosotsiaalsed aspektid inimese vaimset seisundit, melanhoolse depressiooniga isikul ei ole tõsiseid raskusi ega ole üldiselt vähe tugevdatud. Tegelikult on tavaline, et seda tüüpi inimesi leitakse valesti, kuid ei tea või neil on põhjust. See muu hulgas põhjustab isikul end süüdi, midagi, mis halvendab subjekti seisundit ja on tegelikult selle depressiooni alatüübi sagedane tunnus..

Selle häire peamine põhjus on bioloogiline. Nüüd, bioloogiliste ei tähenda, et see on haigus (mis tegelikult muudaks diagnoosi võimalikuks depressiooniks), nagu infektsioonid või kasvajad. Probleemi leitakse rohkem aju ainevahetuse tasemel, spekuleerides geneetiliste tegurite olemasolu haiguse põhjusena. Seega oleks aju loomulikult hormoonide, näiteks serotoniini korraliku eraldamise või kasutamise korral probleeme.

Endogeense depressiooni ravi

Uuringud on näidanud, et seda tüüpi depressiooniga patsiendid esitama hea ravivastuse. See fakt koos väiksema toimega, mida platseebo tavaliselt sellises depressioonis tavaliselt avaldab, toetab ideed, et probleem ei ole tingitud keskkonnateguritest, vaid pigem sisemistest teguritest..

Valikuvõimalus on antidepressantide kasutamine, olles tritsüklilised need, kes näivad endogeense või melanhoolse depressiooni korral kõige paremini töötavat. Seda tüüpi antidepressanti iseloomustab inhibeerides serotoniini ja noradrenaliini tagasihaardet ajus, mittespetsiifilisel viisil ja mis mõjutab teisi hormone nagu dopamiin.

Teine ravi, mis näib endogeenses depressioonis olevat kõrge efektiivsusega, on elektrokonvulsiivne ravi, kus patsiendi peale asetatakse rida elektroode, et seejärel rakendada mitmeid elektrilisi heiteid. Loomulikult on tegemist sekkumisega, millel pole midagi pistmist psühhiaatriakeskustes aastakümneid tagasi kasutatud tugevate elektriliste heidetega. Praegu kasutatakse väga madala intensiivsusega, valutuid heitmeid.

Sellel ravil on suur efektiivsus depressiivsete sümptomite parandamisel. Kehtib juhtudel, kui on vajalik kiire ravivastus, kui need, mis on seotud psühhootiliste sümptomitega kõrge suitsidaalsete mõtete ja depressioonidega, või farmakoloogilise alternatiivina, kui selline ravi ei ole piisavalt tõhus.

Kuigi seda on traditsiooniliselt peetud tohutult aversiivseks teraapiaks, tänapäeval toimub see kontrollitud intensiivsusega ja valutult (kuna on rakendatud üldist anesteesiat) ja ohutu (neid jälgitakse ja nende elulisi märke jälgitakse).

Õnneks on nende ravimeetodite puhul suur osa endogeense depressiooniga inimestest paranenud, enamik neist on kõrge taastumiskiirusega..

Bibliograafilised viited:

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepressandid Ülikooli meditsiinitehnoloogia kool. Paraguay Vabariigi ülikool.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psühhiaatria leping. II köide. Ars Medical Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivne ravi In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla üldine kliiniline psühhiaatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier.