Dermatilomania (excoriation disorder) sümptomid ja põhjused

Excoriation häire, tuntud ka kui dermatilomania, hõlmab naha kriimustamist ja rebimist, tavaliselt intensiivse ärevuse pärast..

Käesolevas artiklis kirjeldame dermatilomania sümptomid, põhjused ja ravi; selle viimase aspektiga seoses keskendume harjumuste inversiooni tehnikale.

• Te võite olla huvitatud: "16 kõige levinumat vaimuhaigust"

Mis on dermatilomania?

Dermatilomania on psühholoogiline häire, mida iseloomustab a intensiivne ja sagedane soov oma naha osade pigistamiseks, kriimustada või maha rebida. DSM-5 tutvustab seda nomenklatuuris "Disert by excoriation" obsessiiv-kompulsiivse häire ja teiste sellega seotud, mis on ka trihhotillomania, kategoorias..

Selle diagnostikakäsiraamatu kohaselt on haigus, mida põhjustab erutus, defineeritud kui harjumus naha kriimustamisel ja korduval viisil kuni vigastuste tekkimiseni. Need võivad olla märkimisväärsed ja kahjustatud piirkondades on märkimisväärne nakkusoht.

Hoolimata asjaolust, et enamik eksperte osutab dermatilomania ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete lähedus, Odlaug ja Grant (2010) väidavad, et see sarnaneb rohkem sõltuvustega, sest naha pigistamise või kriimustamise tegemine hõlmab meeldivaid emotsioone. Miinused, kompulsiivsete häirete puhul on rituaalide eesmärk vähendada ärevust.

Seda häiret kirjeldas esmakordselt 1875. aastal Erasmus Wilson, kes nimetas seda "neurootilisteks erksuseks". Varsti pärast seda kirjeldas Louis-Anne-Jean Brocq 1898. aastal mitmeid sarnaseid juhtumeid, kus oli akne. Vaatamata kirjanduses toodud mitmele viidetele, kuni DSM-5 dermatilomanía ei olnud ametlikult tunnustatud.

• Seotud artikkel: "obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): mis see on ja kuidas see ilmneb?"

Sümptomid ja peamised tunnused

Teaduslik kirjandus näitab seda ärevuse ja emotsionaalse pinge vallandamise episoodid dermatilomania. Tavaliselt on need suunatud naha osale, kus inimene tajub teatud tüüpi puudusi, nagu vistrik või koorimine..

Nägu on vigastuste kõige tavalisem sihtmärk, kuigi nad esinevad sageli ka seljal, rinnal, peanahal või jäsemetel, eriti naeladel ja sõrmede otstel. Tavaliselt excorections tehakse sõrmedega, kuigi mõnikord kasutatakse suu või instrumente nagu nõelad.

Need episoodid võivad igapäevaelus korduvalt esineda, kuid on ka võimalik, et ainult üks manustatakse päevas väga suure kestuse ja intensiivsusega. Üldiselt keskenduvad dermatilomaniaga inimesed ainult ühele kehaosale, välja arvatud juhul, kui see on tõsiselt kahjustatud..

Dermatilomania võib põhjustada naha tõsiseid muutusi kahjustused kahjustatud kudedes, pustulite ja infektsioonide ilmnemine mis isegi mõnikord jõuavad veri (septitseemia). Excoriation võib ka jätta armid või naha hajutada, mis suurendab dermatilomaniaga inimeste häbi ja süütunnet..

Selle häire põhjused

Dermatilomania episoodide motivatsioon sõltub inimesest. Siiski on laialdaselt aktsepteeritud hüpotees füsioloogiline aktiveerimine, eriti see, mis tuleneb psühhosotsiaalsest stressist, vallandab käitumise, millel on anksiolüütiline funktsionaalsus.

Kuigi obsessiiv-kompulsiivsetes profiilides on dermatilomania tavaliselt seotud naha saastumise tajumisega, on teiste keha düsmorfse häire lähedasemate käitumiste eesmärk seotud füüsiliste puuduste kõrvaldamisega..

On leitud seos dermatilomania ja. \ T dopamiini taseme tõus, mis on seotud mootori kontrolliga, aju tasustamise süsteemis ja sõltuvuste arengus. Selle neurotransmitteri liigne esinemine, mis juhtub siis, kui tarbitakse selliseid aineid nagu kokaiin, näib soodustavat excoriationi.

Teisest küljest on välja pakutud, et see häire võiks olla bioloogilise alusena eesmise sõrestiku mootorahelas, mis ühendab eesmise lõngapiirkonnad, kus kognitiivsed funktsioonid sõltuvad basaalganglionidest, mis on automaatse liikumise põhilised..

• Seotud artikkel: "Dopamiin: selle neurotransmitteri 7 olulist funktsiooni"

Psühholoogiline ravi: harjumuse muutmine

Nagu ka teiste füüsikaliste ja liikumisharjumustega seotud häirete puhul, kaasa arvatud puugid, onühhofagia, trihhotillomania, stutter või ajutomandibulaarne sündroom, saab dermatilomaniat hallata läbi Azrini ja Nunni harjumuste ümberpööramismeetod (1973), mis on osa kognitiiv-käitumuslikust ravist.

See menetlus koosneb mitmest etapist. Esiteks viiakse läbi koolitust, et edendada excoriation käitumise avastamist, mis paljudel juhtudel on automaatsed, samuti stiimuleid, mis eelnevad neile, peamiselt emotsionaalsete pingete tunnetele.

Järgmine harjutatakse negatiivse harjumusega kokkusobimatut vastust seda teostada, kui ilmneb sel juhul naha kriimustamine; see uus käitumine peab saama harjumuseks, mis asendab excoriationi. Näiteks võib öelda, et rusikad suletakse, et vältida sõrmede keha puudutamist.

Teised Azrin ja Nunn programmi osad seisnevad tingimusliku tugevdamise rakendamises excoriation puudumisel (juhtumite juhtimine), lõõgastustehnikate õpetamisega kliendile, et vähendada episoode põhjustavat ärevust, ning lõpuks süstemaatiliselt üldistada oskusi igapäevaelu kontekstis.

Bibliograafilised viited:

• Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Loodus-ümberpööramine: meetod närviliste harjumuste ja teemade kõrvaldamiseks. Behavior Research and Therapy, 11 (4): 619-28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Epidemioloogilised ja kliinilised uuendused impulsi kontrolli häirete kohta: kriitiline ülevaade. Euroopa psühhiaatria- ja kliiniliste neuroteaduste arhiiv, 256 (8): 464-75.

• Odlaug, B. L. & Grant, J. E. (2010). Patoloogiline naha korjamine. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36 (5): 296-303.