Dodo otsus ja psühhoteraapia efektiivsus

Psühholoogia on suhteliselt noor teadus (See ei tekitaks esimest psühholoogia teaduslaborit kuni 1879. aastani) ja et see areneks pidevalt, olles tekitanud erinevaid mõttekoole, mis on pühendatud inimese psüühika erinevatele valdkondadele ja kontseptualiseerumisele. Üks populaarsemaid ja populaarsemaid valdkondi on kliiniline psühholoogia ja psühhoteraapia, mis aitab oluliselt parandada erinevate haiguste, raskuste ja häirete all kannatavaid patsiente..

Kuid patsiendi ravimine ei tähenda esimest asja, mis meelde tuleb: see nõuab erinevate meetodite kasutamist, millel on tõestatud, et neil on tõeline ja oluline efektiivsus. Meetodi tõhususe hindamine nõuab mitte ainult patsiendi võimaliku paranemise hindamist, vaid ka selle võrdlemist ravi ja muude ravivõimaluste ja hoovuste puudumisega. Selles osas tehtud uuringud on tekitanud suuri tagajärgi ning psühhoteraapia ja selle mõju mõistmise viise. Isegi tänapäeval on arutelu selle üle, kas erinevatel teraapiatel on märkimisväärsed erinevused tõhususes, arutledes midagi uudishimuliku nimega: Dodo mõju, mis on seotud Dodo kohtuotsusega tuntud teemaga. Neist kahest kontseptsioonist räägime siin.

• Seotud artikkel: "7 peamist psühholoogia voogu"

Mis on Dodo efekt?

Dodo efekti nimetatakse hüpoteetiliseks nähtuseks peegeldab, et kõigi psühhoteraapiate efektiivsus säilitab peaaegu samaväärse efektiivsuse, mitmete teoreetiliste ja metodoloogiliste voolude vahel ei ole olulisi erinevusi. Dodo otsus on arutelu teema, mis kerkib selle mõju olemasolu või puudumise üle. Kas ravimeetodid toimivad nende tõhususe tõttu, et aktiveerida täpsed psühholoogilised mehhanismid vastavalt teoreetilisele mudelile, millest nad algavad, või nad lihtsalt töötavad teiste asjade tõttu, mida kõik terapeudid ei rakenda?

Selle nimetus on Rosenzweigi esitatud metafoor viidates Lewis Carrolli raamatule, Alice imedemaal. Selle jutustuse üks tähemärki on Dodo lind, kes pidas võistluse lõpus lõppu tõsiasja, et "kõik on võitnud ja igaühel peab olema auhind." Nimetatud autor soovitas kõnealust mõju avaldada 1936. aasta väljaandes, kaaludes pärast mõningate uurimiste läbiviimist, mis on ühised tegurid erinevate perspektiivide ja ravi toimimise vahel, mis tegelikult tekitab muutuse ja võimaldab patsiendi taastumist..

Kui see efekt tegelikult eksisteerib, võivad tagajärjed olla väga oluline praktilise kliinilise psühholoogia rakendamiseks: erinevate ravivoolude arendamine erinevate mõttevoolude vahel muutuks tarbetuks ja oleks soovitav uurida ja luua strateegiaid, mis keskenduvad nende ühiste elementide selgitamisele ja parandamisele (midagi, mis on tegelikult juba praktikas tehtud, olles tegelikult tehniline eklektika üsna tavalisel kutsealal).

Kuid erinevad uurimised on nende olemasolu kahtluse alla seadnud ja eitanud, märkides, et teatud lähenemisviisid toimivad paremini teatud tüüpi häirete ja elanikkonna puhul.

• Võib-olla olete huvitatud: "Psühholoogilise ravi tüübid"

Kaks vastandlikku poola: Dodo otsus

Esialgsed uuringud, mis tundusid peegeldavat Dodo efekti olemasolu Sel ajal leidsid nad eri spetsialistide äge vastuseisu, kes tegid oma uuringuid ja leidsid, et seal on tõesti olulisi erinevusi. Ometi lükkasid need uurimused omakorda ümber teiste autorite poolt, kuid leidsid meid endiselt erinevate uurimistega, mis viitavad erinevatele järeldustele.

Sel moel leiame, et on peamiselt kaks poolt kaalumisel, kas erinevate teraapiate efektiivsuses on statistiliselt olulisi erinevusi..

Terapeutilise suhte tähtsus

Ühelt poolt need, kes kaitsevad Dodo efekti olemasolu nad väidavad, et peaaegu kõigil ravimeetoditel on üksteisele sarnane efektiivsus, mitte niivõrd iga teoreetilise voolu spetsiifilised meetodid, vaid kõik nende aluseks olevad ühised elemendid, mis tekitavad patsientidele tegelikku mõju. Viimane kaitseb vajadust uurida ja tugevdada neid ühiseid elemente.

Mõned autorid, nagu Lambert, kaitsevad, et taastumine on tingitud mittespetsiifilistest mõjudest: osaliselt terapeutiliste suhete teguritest, subjekti isiklikest teguritest väljaspool ravi, ootusest taastuda ja töötada parandamise nimel ning ainult üks teoreetilisest või tehnilisest mudelist tuletatud elementidele.

Tõde on see, et selles mõttes on tekkinud erinevad uuringud, mis toetavad nende aspektide suurt tähtsust, olles peamised professionaalse ja patsiendi terapeutiline suhe (midagi, millele on antud suurt tähtsust kõikidele erialadele) ja terapeut suhtumine patsiendi ja nende probleemide poole (empaatia, aktiivne kuulamine ja tingimusteta vastuvõtmine nende seas). Kuid see ei välista tingimata võimalust, et (nagu Lambert välja pakkus) on ravi vahel erinevused tõhusad.

• Võib-olla olete huvitatud: "4 põhilist terapeutilist oskust psühholoogias"

Ravi mudeli tähtsus

Need, kes kaitsevad, et teraapiate vahel on märkimisväärseid erinevusi, järgivad vastupidi - tegelikke erinevusi ravi tõhususes ja väärtuses, mida erinevate kasutatud sekkumisstrateegiate põhiülesanne on see, mis tekitab patsiendi käitumusliku ja kognitiivse muutuse, millel on teatud häired või muutused mõningate strateegiatega tõhusamad kui teised.

Erinevad uuringud, mille käigus võrreldi ravimeetodeid, on näidanud erinevat efektiivsuse taset sõltuvalt ravitavast probleemist ja sellega seotud asjaoludest.

Seda on täheldatud ka Teatud teraapiad võivad isegi olla kahjulikud sõltuvalt haigusest, milles neid rakendatakse, midagi, mida tuleb kontrollida, et patsiendid saaksid paraneda ja mitte päris vastupidist. Midagi sellist ei juhtuks, kui kõik ravimeetodid toimiksid sama. Siiski on tõsi ka see, et see ei takista muudatuse tuumaks olla erinevate ravimeetodite ühised tegurid.

Ja vahepealne kaalutlus?

Tõde on see, et arutelu jätkub kuni tänase päevani ja selles küsimuses ei ole selget konsensust ning uurimise aluseks on, kas Dodo mõju või otsus on tõesti olemas või mitte. Mõlemal juhul on kritiseeritud erinevaid metoodilisi aspekte, mis võivad kahtluse alla seada saadud tulemused või omada erinevaid tagajärgi esialgu kaalutud tulemustele..

Tõenäoliselt võib arvata, et kummalgi poolel ei ole absoluutset põhjust, teatud olukordades ja teemadel on sobivamad protseduurid kui teised (pärast iga teema ja probleemi toimimist ja muutmist on vaja rohkem keskendunud tegevust) teatud piirkondades), kuid tulemuseks on erinevate teraapiate ühised elemendid, mille peamine mehhanism võimaldab muutuste teket.

Igal juhul ei tohi me unustada, et psühhoteraapia kliiniline praktika see on tehtud või tuleb alati teha patsiendi kasuks, kes on see, kes tuleb konsultatsioonile, otsides selleks ettevalmistatud isikult professionaalset abi. See tähendab nii konkreetsete meetodite tundmist, mida on võimalik kasutada, mis on osutunud efektiivseks kui põhiliste terapeutiliste oskuste arendamine ja optimeerimine sellisel viisil, et konteksti saab säilitada iseenesest kasulikuks..

Bibliograafilised viited

• Lambert, M.J. (1992). Tulemusuuringute mõju psühhoteraapia integreerimisele. Norcross JC ja Goldfried MC (Ed.). Psühhoteraapia integratsiooni käsiraamat (lk 94–129). New York: Põhiraamatud.
• Fernández, J.R. ja Pérez, M. (2001). Teravilja eraldamine pähklitest psühholoogilises ravis. Psicothema Vol. 13 (3), 337-344.
• González-Blanch, C. ja Carral-Fernández, L. (2017). Palun võtke Dodo! Lugu, et kõik psühhoteraapiad on võrdselt tõhusad. Psühholoogidokumendid, 38 (2): 94-106.