Hebefreenia (organiseeritud skisofreenia) sümptomid ja põhjused

Kuigi DSM-5 häirete diagnostikakäsiraamat kõrvaldas diferentseerumise skisofreenia eri tüüpide vahel, arvavad paljud spetsialistid, et see alajaotus on väga informatiivne, sest see toob esile iga juhtumi peamised sümptomid.

Üks levinumaid tüüpe on Organiseeritud skisofreenia, mille klassikaline nimi on "hebephrenia". See varajase algusega haigus erineb teistest skisofreenia vormidest, kuna domineerivad sümptomid ja psühholoogilised puudujäägid hallutsinatsioonide ja pettuste üle..

• Te võite olla huvitatud: "Parafreenia: selle häire tüübid, sümptomid ja ravi"

Hebefreenia või skisofreenia

Hebefreenia, mida tuntakse ka kui "organiseeritud skisofreeniat", on üks skisofreenia liike, mida on kirjeldatud DSM-IV ja ICD-10 käsiraamatutes. See on umbes a nn disorganiseerimise sündroomi äärmuslik ilming, paljudel skisofreenia juhtumitel.

Saksa psühhiaater Ewald Hecker tegi 1871. aastal esimese üksikasjaliku kirjelduse sündroomist, mida nimetatakse esmakordseks hebefreeniaks ja hiljem organiseeritud skisofreeniaks. Emil Kraepelin sisaldas hebefreeniat "varajase dementsuse" alatüüpide hulgas, mida ta viitas skisofreeniale.

DSM-IV kohaselt iseloomustab hebefreeniat positiivsete negatiivsete sümptomite ülekaal. Kuigi skisofreenia positiivsed sümptomid on peamiselt hallutsinatsioonid ja pettused, leiame negatiivseid sümptomeid erinevat tüüpi kognitiivsed, käitumuslikud ja emotsionaalsed puudujäägid.

ICD-10 puhul on skisofreenia disorganiseeritud alatüübi põhiomadused sümptomite varajane algus, käitumuslik ettearvamatus, sobimatute emotsionaalsete väljenduste olemasolu, huvipuudus sotsiaalsetes suhetes ja motivatsioonipuudus..

• Seotud artikkel: "5 erinevust psühhoosi ja skisofreenia vahel"

Sümptomid ja iseloomulikud tunnused

Nagu oleme öelnud, iseloomustab hebefreeniat peamiselt negatiivsete sümptomite olemasolu ja keele ja käitumise disorganiseerumise. Teisest küljest esineb ka erinevusi skisofreenia teiste tüüpide puhul haiguse alguses.

1. Varajane esitlus

Organiseeritud skisofreenia seda avastatakse sageli 15 kuni 25 aasta jooksul negatiivsete sümptomite progressiivse arengu kaudu. Seda funktsiooni peeti hebefreenia peamiseks aspektiks pikka aega; tegelikult tähendab sõna "hebeos" kreeka keeles "noor poiss".

2. Organiseeritud käitumine

Kui räägime skisofreeniast, võib "ebakorrektse käitumise" mõiste viidata muutustele motivatsioonis ülesannete algatamiseks või lõpetamiseks või ekstsentrilisele ja sotsiaalselt sobimatule käitumisele, nagu kummaliste riiete kandmine või avalikkuse masturbeerimine..

3. Keelatud keel

Skisofreenia korral ilmub keele disorganiseerimine a sügavamate häirete ilmingud, mis mõjutavad mõtlemist ja kognitiivsetele protsessidele. Hebefreenia tüüpiliste keeleliste tunnuste seas võib leida äkilisi takistusi rääkimisel või spontaansete teemade muutmisel, mis on tuntud kui "ideede lend".

4. Emotsionaalsed muutused

Hebefreeniaga inimesed näitavad üldiselt skisofreenia tüüpilist afektiivset lamedust, mis on seotud ka raskustega tunne (anhedoonia), teiste negatiivsete emotsionaalsete sümptomite hulgas..

See on ka tähelepanuväärne kontekstile mittevastavad emotsionaalsed ja näoilmed. Näiteks võib hebefreeniline patsient naerata ja naeratada nagu naeratab vestluse ajal armastatud inimese surmast.

5. Negatiivsete sümptomite ülekaal

Erinevalt paranoilisest skisofreeniast on hebefreenia korral negatiivsed sümptomid selgelt positiivsemad kui positiivsed; see tähendab, et hallutsinatsioonide ja pettuste puhul on need vähem olulised kui desorganiseerumise sümptomid, huvi puudumine sotsiaalse suhtlemise või emotsionaalse lameduse vastu.

Oluline on meeles pidada, et negatiivsed sümptomid reageerivad ravimitele vähemal määral kui positiivsed; Tegelikult põhjustavad paljud antipsühhootikumid, eriti esimese põlvkonna antipsühhootikumid, käitumusliku ja emotsionaalse puudujäägi suurenemist. Lisaks on inimestel, kelle valduses on negatiivsed sümptomid, üldiselt halvem elukvaliteet.

Muud skisofreenia liigid

DSM-IV-s on lisaks disorganiseeritule kirjeldatud ka skisofreenia nelja alatüüpi: paranoiline, katatooniline, diferentseerimata ja jääk. Kuid, DSM-5-s kõrvaldati skisofreenia eri tüüpide eristamine sest seda ei peetud väga kasulikuks. ICD-10 lisab omakorda postpsühhootilist depressiooni ja lihtsat skisofreeniat.

1. Paranoid

Paranoidne skisofreenia diagnoositakse siis, kui peamised sümptomid on pettused ja / või hallutsinatsioonid, mis on tavaliselt kuuldavad. See on skisofreenia tüüp, millel on parim prognoos.

2. Katatoniline

Katatoonses skisofreenias domineerivad käitumishäired; konkreetselt on selle skisofreenia alatüübiga inimestel suur füüsiline agitatsioon või nad jäävad liikumatuks; viimasel juhul on tavaline, et esineb stupori seisund ja tuvastatakse "vahajas paindlikkus"..

• Seotud artikkel: "Catatonia: selle sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi"

3. Erinevus

Differentseerimata alatüüpi diagnoositakse, kui avastatakse skisofreenia sümptomeid, kuid paranoiliste, organiseerumata või katatooniliste alatüüpide omadused ei ole täidetud.

4. Jääk

Skisofreenia jääk on defineeritud kui hallutsinatsioonide ja / või vähese kliinilise tähtsusega harjumuste olemasolu pärast seda, kui sümptomid on olnud kõige intensiivsemad.

5. Lihtne

Lihtsa skisofreeniaga patsientidel arenevad olulised negatiivsed sümptomid järk-järgult ilmuvad psühhootilised episoodid (või puhangud). See alatüüp on seotud skisoidide ja skisotüüpiliste isiksushäiretega.

6. Postpsühhootiline depressioon

Paljud skisofreeniaga inimesed kannatavad psühhootilise episoodi järgsel perioodil depressiooni all. Seda diagnoosi kasutatakse tavaliselt siis, kui emotsionaalsed häired on kliiniliselt olulised ja neid võib seostada skisofreenia negatiivne sümptomaatika.