Aju mikroangiopaatia sümptomid, põhjused ja ravi

Selleks, et meie aju jääks elus ja toimiks korralikult, vajab see pidevat hapniku- ja toitainete (eriti glükoosi) tarnimist, mida saame hingamise ja toitmise kaudu. Mõlemad elemendid jõuavad aju läbi veresoonte süsteemi läbi viidud niisutamise.

Mõnikord tekivad vigastused ja kahjustused, mis põhjustavad veresoonte korraliku töö või purunemise. Üks häireid, mis põhjustavad seda, on aju mikroangiopaatia.

• Seotud artikkel: "10 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Aju mikroangiopaatia: kontseptsioon ja tüüpilised sümptomid

Aju mikroangiopaatia all mõeldakse mis tahes häiret, mida iseloomustab kahjustuste või muutuste olemasolu veresoonte süsteemi osas, mis varustab aju. Täpsemalt viidatakse väikestele veresoonetele, arterioolidele ja venoosidele, mis lõppkokkuvõttes on kõige lähemal ja on kokkupuutes sihtpiirkondadega..

Seda tüüpi häirete korral nende veresoonte seinad võivad muutuda rabedaks ja murduda, kergesti tekitada aju hemorraagiat, mis võib põhjustada erinevaid sümptomeid sõltuvalt piirkonnast, kus need esinevad.

Nende häirete kõige tüüpilisem sümptomaatika, mis tuleneb tserebrovaskulaarsete õnnetuste toimumise hetkest, hõlmab kehaosa halvatust, kõne muutmist, pideva peavalu, pearingluse ja oksendamise olemasolu, teadvuse kaotust ja kõne aeglustumist ning liikumist. Võib esineda epilepsiahooge ja krampe, sensoorseid kaotusi, meeleoluhäireid ja isegi hallutsinatsioone ja \ t.

Aju mikroangiopaatia see ei ole surmav ja iseenesest, kuid tema poolt hõlbustatavad ajuinfarktid on väga ohtlikud ja võib viia südame-veresoonkonna dementsuse, töövõimetuse ja isegi patsiendi surmani. Sümptomid ei esine tavaliselt enne nelikümmend viis aastat, enamik neist on vanemate vanuserühmas. Siiski on juhtumeid, kus neid on esinenud isegi lapsepõlves.

Aju mikroangiopaatia tüübid

Mõiste tserebraalne mikroangiopaatia ei tähenda haigust iseenesest, vaid pigem viitab häirete kogumile, mis põhjustavad väikeste veresoonte muutunud seisundit.

Seega võib aju mikroangiopaatiatest leida erinevaid sündroomi ja häireid, millest kolm on allpool.

1. Autosomaalne domineeriv aju arteriopaatia subkortikaalsete infarktide ja leukoentsefalopaatia (CADASIL) korral.

Paremini tuntud selle akronüümi CADASIL abil mõjutab see geneetilise päritoluga haigus eriti arterioole, mis ühenduvad aju subkortikaalsete tuumadega, eriti basaalganglionides ja vatsakeste ümbruses.

Nende veresoonte seinte lihased degenereeruvad järk-järgult, kaotades elastsuse ja purustades kergesti. See on pärilik autosomaalse domineeriva iseloomuga häire, mis on põhjustatud NOTCH3 geeni mutatsioonidest.

• Seotud artikkel: "Basal ganglionid: anatoomia ja funktsioonid"

2. Aju-võrkkesta mikroangiopaatia tsüstide ja kaltsifikatsioonidega

Harvaesinev haigus, mis põhjustab erinevat tüüpi visuaalsete organite ja aju vaheliste ühenduste muutused, lisaks hõlbustab seedetrakti verejooksu probleeme. Selle häire peamised tunnused on tsüstide ja kaltsifikatsioonide esinemine talami-, basaal- ja muudes subkortikaalsetes piirkondades mõlemal poolkeral. Esimesed sümptomid tekivad tavaliselt lapsepõlves, arenevad kiiresti. Selle päritolu leidub kromosoomi CTC1 geeni mutatsioonides.

3. Susaci sündroom

Veel üks mikroangiopaatia põhjustatud haigus on Susaci sündroom. Selle tekitab mitte-põletikuline mikroangiopaatia, mille peamised toimed on aju-, võrkkesta- ja kuulmistasemed, mis mõjutavad nende piirkondade vahelisi ühendusi. Tavaliselt põhjustab see kuulmis- ja visuaalset kahju. Eeldatakse, et selle päritolu võib leida autoimmuunsetest põhjustest, kuigi selle täpne etioloogia pole veel teada.

Põhjused

Iga mikroangiopaatia spetsiifilised põhjused sõltuvad tekkinud haiguse või häire tüübist.

Paljudel juhtudel, nagu ka CADASIL, on selle häire põhjused geneetilised, mutatsioonid geenides nagu NOTCH3 või COL4A1. Neid võib aga saada ja / või soodustada omandatud tegurid. Tegelikult on diabeet, ülekaalulisus, kõrge kolesteroolitase ja kõrge vererõhk olulised aju mikroangiopaatia prognooside väljatöötamisel ja süvenemisel, võttes arvesse asjakohaseid riskitegureid ja võttes arvesse nende mõnede selgituste tegemist. häired ja mõnel juhul nende otsene põhjus. Teatud infektsioonid võivad veresooni muuta ja kahjustada.

Samuti on see dokumenteeritud suure hulga lipoproteiini A olemasolu paljudel vaskulaarhaiguste juhtumitel, mis annavad selle aine liialdatud koguse trombide hõlbustamiseks.

Ravi

Nagu põhjuste ja isegi sümptomite puhul, sõltub kasutatav spetsiifiline ravi sellest, millised piirkonnad on kahjustatud. Üldiselt ei ole mikroangiopaatiatel tavaliselt ravi, mis probleemi ümber pööraks. Kuid, vältimine on hädavajalik nii häire või probleemi korral, mis soodustab veresoonte nõrgenemist (eriti hüpertensiooni, rasvumise ja / või diabeedi korral). Seetõttu on soovitatav luua tervislikud eluviisid.

Peale selle võib sümptomite leevendamiseks ja veresoonte tugevamaks muutmiseks rakendada erinevaid ravistrateegiaid. On näidatud, et kortikosteroidide pidev kasutamine võib parandada patsientide seisundit. Ka teised ained võimaldavad sümptomaatikat parandada, nagu. Isheemilise õnnetusejärgne rehabilitatsioon ja psühhoeduktsioon mõjutatud inimesele ja tema ümbrusele on muud olulised tegurid, mida tuleb arvesse võtta.

Bibliograafilised viited:

• Aicardi J. (3. trükk) (2009). Närvisüsteemi haigused lapsepõlves. London: Mac Keith Press.

• Kohlschüter A, Bley A, Brockmann K, et al. (2010). Leukodüstroofiad ja muud geneetilised metaboolsed leukoentsefalopaatiad lastel ja täiskasvanutel. Aju Dev. 32: 82-9.

• Herrera, D.A .; Vargas, S.A. ja Montoya, C. (2014). Aju võrkkesta mikroangiopaatia leidmine kaltsifikatsioonide ja tsüstidega neuroimaginoloogia abil. Biomedical Magazine. Vol.34, 2. Terviseinstituut. Colombia.

• Magariños, M. M .; Corredera, E; Orizaola, P, Maciñeiras, J.L. (2004) Susaci sündroom. Diferentsiaalne diagnoos Med.Clin .; 123: 558-9.

• Madrid, C .; Arias, M .; García, J.C .; Cortés, J. J .; López, C. I .; Gonzalez-Spinola, J.; San Juan, A. (2014). CADASIL-i haigus: CT ja MRI kahjustuste esialgsed leiud ja areng. SERAM.