Selektiivsed mutismi sümptomid, põhjused ja ravi

Kui ta on kodus, on Javi väga liigutav ja rõõmsameelne laps, kes küsib alati oma vanematelt, kuidas asjad toimivad ja ütlevad neile oma mõtteid ja unistusi. Ühel päeval kutsuvad oma kooli õpetajad oma vanemaid ütlema neile, et laps ei räägi oma klassikaaslastega või õpetajatega, jäävad vaigistuks, enne kui teised üritavad temaga suhelda, kuigi ta tavaliselt reageerib žestide alusel.

Kuigi alguses uskusid nad, et see on pelgav pelgus, on tõde, et ta ei ole kõne alustanud kaks kuud enne seda. Pärast lapse meditsiinilise ja psühholoogilise uurimise korraldamist ja läbiviimist diagnoositakse, et Javi kannatab selektiivse mutismina tuntud häire.

• Seotud artikkel: "16 kõige levinumat vaimset häiret"

Selektiivne mutism: iseloomulik määratlus ja sümptomid

Eespool nimetatud häire, selektiivne mutism, on lapsepõlve vorm, mis on seotud ärevusega kus kannatanu ei suuda teatud kontekstis rääkida.

Selektiivse mutismi sümptomid need on kõnesuutlikkuse vähenemine ja kadumine kindlaksmääratud tingimustes või teatud inimeste ees, tavaliselt enne inimesi, kes on väljaspool alaealist kõige lähemal olevat ringi. Selline ilmselge suutmatus esineb ainult nendes olukordades või olukordades, millega teistes kontekstides või sugulastega, kus ta tunneb end turvaliselt, suhtleb laps normaalselt. See ei ole kommunikatsioonioskuste puudumise küsimus või et need on mingil põhjusel halvenenud, lihtsalt laps ei saa neid alustada.

Need sümptomid ilmnevad vähemalt ühe kuu jooksul ilma oluliste muutusteta, mis õigustaks võimaliku pelgususe ilmnemist. Samuti ei ole see meditsiinilise haiguse põhjustatud probleem, mis võib õigustada suulise suhtluse puudumist.

Kuigi valikuline termin võib tunduda, et kõne puudumine on tahtlik, on paljudel juhtudel see mitte. Tegelikult, sageli soovib laps ennast ise väljendada hoolimata sellest, et nad ei suuda seda teha, ja mõnikord kasutavad selliseid strateegiaid nagu žestide kasutamine. Sellest hoolimata, mõnel juhul toimub see tahtlikult, püüdes näidata opositsiooni olukorra või isikuga.

Niisiis, selektiivne mutism eeldab kõrget ärevust ja kannatusi, peale selle tekitab see olulist muudatust alaealise sotsiaalses ja akadeemilises elus.

• Võib-olla olete huvitatud: "Isiksuse häire vältimisega: äärmuslik pelgus?"

Selle häire põhjused

Selektiivsete mutismi nõudmiste diagnoos meditsiiniliste haiguste olemasolu välistada või et kõne puudumine on tingitud suulise suhtluse võimaldamise ebapiisavast arengust.

Selle probleemi põhjused on peamiselt psühholoogilised, konkreetselt ärevuse olemasolule. Tegemist on sotsiaalse foobiaga sarnase mõjuga (paljudel juhtudel ka selektiivse mutismiga), kus on ka hirm hinnata ja hinnata. Riski ja surve, kui nad on tähelepanu keskpunkt, põhjustavad selle, et subjekt ei tegutse, mis on mõistetud vastusena, mida on õppinud konditsioneerimine.

Seda on täheldatud ka on mõni pärilik perekondlik mõju, kuna see on sagedasem häire ärevus- või meeleoluprobleemidega perekondades.

Kõne puudumise tõttu võib selektiivne mutism sellest isikust kannatada tundub tühine ja huvi puudumine suhtlemise vastu, sotsiaalse kontakti vähenemine ja tagasilükkamine võib esineda asjaomase alaealise poole. See asjaolu tugevdab mutismi olukorda, tekitades suuremat pinget ja ärevust, kui teised hindavad seda negatiivselt

Selektiivse mutismi ravi

Kuigi mõnel juhul kaob häire mitme kuu möödudes, võib see mõnel juhul kesta aastaid, mis muudab lapse sotsiaalse kohanemise raskeks. Perekonna ja keskkonna osalemine on oluline. Eriti oluline on mitte kritiseerida lapse sõnavabadust, mis võib vähendada nende enesehinnangut ja halvendada pilti. Sotsialiseerimise vormide õpetamine, nende tugevuste rõhutamine ja nende jõupingutuste toetamine on väga kasulik.

Üks kõige tavalisemaid psühholoogilise ravi liike selektiivse mutismi korral on nende kasutamine erinevatele ekspositsiooni teraapiatele koos selliste juhtumite käsitlemisega, mis võivad mõjutada kõne emissiooni või mitte-emissiooni.

Psühholoogilise sekkumise vormid

Kokkupuude olukordadega peab olema järkjärguline ja ettevaatlik. Kasulik on ka progressiivse keelekümbluse teostamine, näiteks inimeste liikumine, kellega laps lapsega viib ärge kartke suhelda keskkonnaga, mis on problemaatilisem. Aja jooksul kaob stimuleeriv fadeerumine, stimuleerides, kus stimuleerivad ja lapse turvalisust pakkuvad inimesed järk-järgult eemaldatakse, nii et see hakkab lõpuks teistes kontekstides suhtlema..

Enesevideerimine filmitud ja petetud See on ka üsna tavaline tehnika: see salvestab lapse, kes suhtleb oma lähedaste sugulastega olukordades, kus nad suhtlevad suuliselt ja seejärel muudavad salvestust viisil, mis näib olevat teistega suhtlevad. Video hakkab edasi liikuma hierarhilises järjekorras, muutes talle vastuse esimesena ühekihiliseks ja järk-järgult suurendades taset, kuni see räägib spontaanselt.

Samuti tundub see olevat tõhus modelleerimise ja teatri tegevuse kasutamine, kus laps saab näha, kuidas teised suhtlevad ja võivad samal ajal alustada vähehaaval, et väljendada sõnu, mis ei ole tema, vaid need, mis skripti tulevad, nii et selle sisu ei saa hinnata. Vähehaaval võib laps imetada oma mõtteid vestlusse. Keerukuse taset saab suurendada, kui videote tegemise koht muutub, tehes esmalt videoid väga turvalises keskkonnas, et neid järk-järgult eemaldada.

On ka mõningaid programme sotsiaalsete oskuste koolitus see võib aidata lapsel järk-järgult vabaneda ja ennast väljendada. Samuti on näidatud, et kognitiivne käitumisteraapia on efektiivne, kui laps saab ümber kujundada oma mõtteid ja veendumusi selle kohta, kuidas ta teisi näeb.

• Võib-olla olete huvitatud: "14 peamist sotsiaalset oskust, mis õnnestub elus"

Bibliograafilised viited:

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Thief, A. (2012). Lapse kliiniline psühholoogia. CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Ärevushäired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier.