Bartheli indeks, mis see on, kuidas seda kasutatakse ja mida see hindab

Mõelgem hetkeks, mida enamik inimesi teeb iga päev pärast ärkamist. Me tõuseb üles, dušš ja peigmees, kleit, hommikusöök, tööl käimine / õppimine, süüa ... on näiliselt lihtsad tegevused, mis meil on automatiseeritud ja milles me tavaliselt ei mõtle.

Kuid need on põhitegevused, mida me kõik peame tegema, et jääda terveks ja omada teatavat autonoomiat ning et me oleme kogu elu jooksul õppinud ja arenenud.

Mõnel juhul (õnnetused, dementsus ja muud neuroloogilised haigused, puue ...) Isik võib kaotada võime neid ise teha või see ei saa neid arendada. Arvestades, et need on põhioskused, tähendab see, et kohanemisvõimelise igapäevase toimimise saavutamiseks vajab subjekt nende elluviimiseks abi: tal on teatav sõltuvus, kas ajutiselt või püsivalt.

Isiku sõltuvuse hindamine ja konkreetse abi vajalikkuse aste ei ole nii lihtne, kui see esmapilgul tundub, kuid õnneks on olemas erinevad hindamisvahendid, mis võimaldavad meil sellist hindamist teha. Üks neist on skaala või Bartheli indeks, mida me kogu selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühholoogiliste testide tüübid: nende funktsioonid ja omadused"

Bartheli indeks

Bartheli indeksit või Bartheli skaalat, mida mõnikord nimetatakse ka Marylandi puude indeksiks, hinnatakse hindamisinstrumendiks, mida kasutatakse laialdaselt sotsiaal-tervise valdkonna erinevate spetsialistide poolt, et hinnata või hinnata iseseisvuse tase, mida isik omab põhitegevuste teostamisel.

See meede võimaldab hinnata füüsilise või neuroloogilise puude olemasolu mis eeldab raskusi põhiülesannete täitmisel ja realiseerimisel meie igapäevaselt.

Täpsemalt see indeks väärtustama igapäevaelu nn põhitegevusi, mida mõistetakse kui tegevuste ja tegevuste kogumit, mida inimene peab tegema, et säilitada nõuetekohane enesehooldus ja olla terve ja aktiivne. See tähendab, et erinevalt teistest tegevustest, mis on pigem seotud teema ja selle ümbritseva keskkonnaga, keskendub põhitähelepanu sellele, kuidas teema ise jääb.

Nende tegevuste teostamata jätmine eeldab selge füüsilise ja vaimse puutumatuse kahjustamist ning võib isegi viia tema surmani, kui teda ei aita.

Bartheli indeksi rakendamine, mida hakati haiglates kasutama pärast 1955. aastat, püüab hinnata, kuidas tulemus on kümnes põhitegevusest sellisel viisil, et seda täheldatakse, kui isik suudab neid ilma probleemideta täita, vajavad abi õigeaegselt või sõltuvad täielikult välisabist.

Teie kogupunkt (maksimaalselt 100 ja minimaalne 0) annab meile üldise ülevaate välise toetuse vajadusest, kuigi iga olemasolev üksus võib anda meile asjakohast teavet selle kohta, millistes valdkondades või tegevuste tüübis on probleeme või kui on võimalik pakkuda teatud tüüpi tuge või muud.

Tuleb meeles pidada, et see indeks tuleb edastada algushetkel, et hinnata, kas subjekt ei esine oma igapäevaelus probleeme, vaid ka kasutatavate rehabiliteerivate sekkumiste ajal ja pärast seda. See võimaldab meil näha, kas see sekkumine on olnud edukas või mitte ja millisel tasemel, samuti kohandada patsiendi vajadustele vastava abi tüüpi ja taset. Samuti on oluline seda meeles pidada see hindab, mida teema teeb, mitte seda, mida ta saaks teha.

• Võib-olla olete huvitatud: "Psühhomeetria: inimmeele uurimine andmete kaudu"

Põhitegevused, mis hindavad

Bartheli indeks või skaala hindab, nagu oleme öelnud, kokku kümme igapäevaelu põhitegevust, mida saab jagada peamiselt toidu-, hügieeni-, nihutus- ja tualettkoolituseks. Konkreetsed tegevused, mida järgitakse, on järgmised.

1. Toit

Selles punktis hinnatakse, kas subjekt saab ise süüa. See tähendab, et suudate toitu suhu panna, närida ja alla neelata. Lisaks sellele hinnatakse seda ka siis, kui teil on võimalik teha selliseid tegevusi nagu toidu lõikamine või veega serveerimine, kuigi kui te ei saa neid viimaseid toiminguid ise süüa, siis on teil ka nullist (10, kui saate seda teha). kõik iseseisvalt, 5 kui teil on vaja lõigata, kasutada söögiriistu jne.). Kui teil on vaja täielikku abi süüa, on skoor 0.

Oluline on meeles pidada, et see, mida hinnatakse, on ennast süüa: see hindamine ei ole oluline, kui inimene on toitu valmistanud või keegi teine ​​on seda valmistanud ja teeninud.

2. Pesemine / isiklik hügieen

See tegevus eeldab iseenesest kehahügieeni säilitamist, et see saaks duši ja iseseisvalt puhastada.

Seda võetakse arvesse ka siis, kui saate vannituppa siseneda ja sealt väljuda. Seda hinnatakse, kui see vajab abi või järelevalvet (0) või kui seda saab teha iseseisvalt (10).

3. Kaste

Teine põhitegevus on kaste. Siinkohal hinnatakse, kas subjekt saab oma riideid iseseisvalt ja ilma abita panna (10 punkti), seda tuleb mõningatel hetkedel aidata, kuid enamik asju saab seda teha iseseisvalt (5 punkti) või vajab kedagi, kes aitaks alati (0 punkti).

3. Korraldage

See tegevus hõlmab osaliselt isiklikku hooldust ja sisaldab selliseid tegevusi nagu kammimine, näo või käte pesemine, raseerimine või meikpuhastus. Hinnatakse, kas subjekt saab seda ise teha (10) või vajab selleks abi (0).

4. Kontinentsus / fekaalse inkontinents

Sellel juhul räägime põhitegevusest, kus subjekt kõrvaldab väljaheidete väljaheite väljaheitega. Hinnatakse, kas subjekt on võimeline sisaldama väljaheiteid (10 punkti), kui tal on aeg-ajalt inkontinentsi episood või vajab aeg-ajalt abi (5) või kui ta ei suuda iseseisvalt kontrollida sfinktoreid, kellel on tavaliselt inkontinents. (0).

See hindamine on tehtud võttes arvesse hindamisele eelnenud nädala jooksul võetud meetmeid.

5. Kontinentsus / uriinipidamatus

Samamoodi, nagu väljaheite inkontinentsust hinnatakse, hinnatakse ka uriini.

Selles mõttes, võttes arvesse ka hindamist sooritava nädala toimivust, jälgitakse, kas isik võib sisaldada uriini ja / või hoolitseda võimaliku sondi toimimise eest (10 punkti), kui sellel on episoodid (maksimaalselt 1 päev) uriinipidamatus (5) või kui te ei saa uriini regulaarselt hoida (0 punkti).

6. WC kasutamine

Seotud kahe eelmise punktiga, antud juhul hinnatakse seda kui subjekt suudab tualette ise kasutada. Kui te võite minna vannituppa, võtke riided maha, täitke oma vajadused ja puhastage end 15 punktiga.

Kui vajate abi, kuid on võimeline ise puhastama, hinnatakse 5 punkti ja kui vajate abi mõlema aspekti jaoks, hinnatakse objekti 0-punktiga.

7. Liigutage toolile või voodile

See tegevus siseneks nende hulka, kes hindavad subjekti võimet liikuda, eriti kui ta suudab ise istuda või seista või siseneda ja voodist lahkuda.

Teema võib olla täiesti sõltumatu (15 punkti), vajab vähe abi (10 punkti), vajab kedagi spetsialiseerunud ja suure tugevusega (midagi, mis tähendab, et suur osa jõupingutustest, mida ta teeb tänu sellele abile), et teda aidata, kuigi ta saab istuda ise (5 punkti) või vajab täielikku abi, kus kas kraana või mitu inimest liiguvad ja ei saa istuda (0 punkti).

8. Rändamine

Teine põhitegevus, mida hinnatakse Bartheli indeksis või skaalal, on võime sõita ja reisida lühikestel vahemaadel. Hinnatakse, kas isik saab kõndida 50 meetri ilma teise isiku või käijate abita (kuigi võite kasutada kargusid või kepid). Kui ta on võimeline iseseisvalt, hindab ta 15 punkti, kui ta vajab abi või käijale 10 ja kui ta sõltub abist, mida ta saadab 0-ga.

Ratastoolis viibivate inimeste puhul, kes võivad nimetatud tooliga iseseisvalt liikuda, hinnatakse seda 5 punkti võrra.

10. Kasutage treppe

Paljudes meie arengutes ja majades leiame treppe, astmeid ja kõrguse muutusi, nii et nende kasutamist saaks pidada igapäevaelu põhitegevuseks liikumisel.

Objektil, kes võib ronida või langeda trepist sõltumatult, on antud punktil 10 punkti, kui vajate kedagi, kes aitaks või juhendaks 5 ja kui te ei saa treppe kasutada, on see punkt 0 punkti.

Tulemus ja tähtsus

Bartheli indeks või skaala on kergesti rakendatav ja skoor. Peamiselt tuleb meeles pidada, et maksimaalne skoor on 100 (90 ratastooli kasutajate puhul) ja et iga üksust saab skoorida 0, 5 või 10 punktiga. Kümme punkti antakse siis, kui objekt on punktis nimetatud meetme suhtes täiesti sõltumatu, viis, kui ta vajab abi konkreetsete aspektide puhul või kui mõnikord on raskusi ja kui nullpunkte antakse, kui teema sõltub nimetatud tegevusest.

Samuti tuleb meeles pidada, et mõned sellised esemed nagu pesemine või peibutamine koosnevad ainult 5-st (sõltumatust) või 0-st (sõltuvast) ning liikumise või eksitamise korral lisatakse 15-ni skoor, mis peegeldab, et subjekt saab liikuda ilma abita (10 tähendaks minimaalset abi või järelevalvet).

Sellest skaalast saadud skoor võimaldab meil saada ettekujutus hinnatud teema sõltuvuse määrast.

Punkte 100 tähendavad täielikku sõltumatust ja madalamad hinded peegeldaksid üha suurenevat sõltuvust igapäevastest tegevustest. Punktid vahemikus 100 kuni 60 näitavad väikese sõltuvuse olemasolu või abi vajalikkust, vahemikus 55 kuni 40 mõõdukat sõltuvust, 35 kuni 20, mida me räägime tõsisest sõltuvusest ja punktidest alla 20 punkti näitaks, et subjektil on täielik sõltuvus.

Bibliograafilised viited:

• Cid-Ruzafa, J. ja Damián-Moreno, J. (1997). Füüsilise puude hindamine: Bartheli indeks. Hispaania ajakirjas Journal of Public Health, 71 (2). Madrid, Hispaania.
• Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. ja Ojeda Manzano, A. (2005). Bartheli indeks (IB): funktsionaalse hindamise ja rehabilitatsiooni oluline vahend. Plastiilsus ja neuroloogiline taastamine, 4 (1-2). Rahvusvaheline aju plastilisuse proovi assotsiatsioon, A.C..