Neuroblastoomi sümptomid, etapid ja ravi

"Vähk" on paljude inimeste jaoks olnud aastaid hirmutav sõna. See viitab ühele haigustele, mis on endiselt meditsiinile suureks väljakutseks. Meie kehas võib esineda mitut tüüpi kasvajaid, mis on võimalik, et need tekivad igasuguses koes ja igas vanuses.

Üks nendest tüüpidest ilmneb neuroblastides, närvisüsteemi ebaküpsetes rakkudes. Me räägime neuroblastoomist, harvaesinevast vähktõvest mis tavaliselt esineb lastel, olles üks kõige tavalisemaid imikutel ja alla nelja-aastastel lastel (tegelikult on see kõige sagedasem enne kaheaastast).

• Seotud artikkel: "Aju kasvaja: liigid, liigitus ja sümptomid"

Neuroblastoom: määratlus ja sümptomid

Termin neuroblastoom viitab ebatavaline vähivorm, kuid mis on siiski lapsepõlves kõige sagedasem kaks aastat. Tegemist on embrüonaalse kasvaja tüübiga, mille puhul neuronite ja glia prekursorrakkude kiirenemine, kontrollimatu ja infiltratiivne kasv on: neuroblastid.

Need rakud moodustuvad indiviidi raseduse ajal, mis ilmuvad ja moodustavad osa närviplaadist, et hiljem arendada ja eristada loote arengu ajal, et moodustada meie närvisüsteemi (nii neuronite kui neuroglia) rakud. Teisisõnu, nad on meie närvirakkude eelkäijad.

Kuigi enamik neuroblastidest transformeeruvad loote arengu ajal närvirakkudeks, võivad mõnikord mõned lapsed säilitada ka pärast sündi mõned ebaküpsed. Tavaliselt kaovad nad aja jooksul, kuid mõnikord mingil põhjusel võib kasvada kontrollimatult ja saada kasvajaks.

Tavaliselt esinevad need autonoomse närvisüsteemi ganglionides või närvi kimbus, kuigi see võib tähendada, et need võivad praktiliselt esineda kõikjal kehas. Valdkonnad, kus tunduvad kõige sagedamini, on neerupealiste (olles kõige levinum päritolupunkt), kõhu, luuüdi või rindkere.

Sümptomaatika

Selle haiguse üheks raskuseks on see, et sümptomaatika, mis võib ärkada, on esialgu väga ebatäpne, mistõttu on lihtne seda segi ajada teiste muutustega või isegi märkamata. Tegelikult on neid sageli täheldatud ainult siis, kui kasvaja on juba kasvanud, seega on see suhteliselt sagedane seda avastatakse ainult siis, kui see on isegi metastaseerunud.

Kõige sagedamini esineb söögiisu, väsimuse ja nõrkuse muutusi. Tavaliselt on ka palavik, valu ja mao muutused, teised sümptomid sõltuvad suurel määral sellest, millises piirkonnas kasvaja ilmub. Näiteks peavalud, pearinglus või nägemishäired on tavalised kui esineb ajukasvatus, silmade muljutised või mõlema õpilase ebavõrdsus suuruse osas. Samuti esineb probleeme urineerimisel, liikumisel, tasakaalu säilitamisel, samuti tahhükardiate, luu ja / või kõhuvalu või hingamisprobleemide korral..

• Võite olla huvitatud: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Neuroblastoomi etapid

Nagu ka teistes vähkkasvajates, võib neuroblastoomi täheldada mitmetes etappides ja etappides, kus kasvaja võib paikneda vastavalt pahaloomulise kasvaja astmele, asukohale ja infiltreerumisele teistes kudedes. Selles mõttes leiame:

• 1. etapp: Kasvaja on lokaliseeritud ja väga piiritletud. Selle kirurgiline eemaldamine võib olla lihtne
• 2. etapp: kasvaja on lokaliseeritud, kuid täheldatakse, et lümfisõlmedel on vähirakud. Eemaldamine on keeruline.
• 3. etapp: selles staadiumis on kasvaja arenenud ja suur ning seda ei saa resekteerida või resektsioon ei kõrvaldaks kõiki vähirakke
• 4. etapp: 4. etapp näitab, et kasvaja on arenenud ja on tunginud erinevatesse kudedesse, metastaasides. Sellest hoolimata võib mõnel juhul alla 1-aastaste laste puhul (mida nimetaksime staadiumiks 4S), et subjekt saab sellest metastaasist hoolimata taastuda..

Mis on selle põhjused?

Neuroblastoomi väljanägemise põhjused on praegu teadmata, kuigi on tehtud ettepanek geneetiliste probleemide olemasolu see võib tekitada selle probleemi. Tegelikult on mõnel juhul perekonna ajalugu, nii et me võiksime mõnel juhul rääkida teatavast edastatavusest (kuigi see ei ole enamus).

Ravi

Neuroblastoomi ravimine sõltub edukalt teatud muutujate olemasolust, nagu kasvaja asukoht, kasvaja staadium ja selle leviku tase, lapse vanus või resistentsus varasemate ravimeetodite suhtes..

Mõnel juhul on võimalik, et ravi ei ole vajalik, sest on täheldatud, et mõnikord kaob kasvaja iseseisvalt või muutub healoomuliseks kasvajaks. Ülejäänud juhtude puhul võib olla piisav kasvaja eemaldamiseks, kuid Samuti võib olla vajalik kemoteraapia ja / või kiiritusravi (eriti nendel juhtudel, kui levik on mõningane) haiguse ravimiseks või selle kasvukiiruse vähendamiseks.

Juhtudel, kui kemoteraapia viiakse läbi intensiivsel viisil, mis peatab rakkude kasvu, on tavaline, et eelnevalt kogutakse patsiendi enda tüvirakud nende edasiseks taaskehtestamiseks organismi, kui keemiaravi on lõppenud.. Sul võib olla ka luuüdi siirdamine alaealise enda kohta (väljavõtmine enne ravi alustamist). Nendel juhtudel, kui kasvaja on eemaldatud, saab immunoteraapiat hiljem läbi viia, süstides antikehi, mis võimaldavad patsiendi enda immuunsüsteemil võidelda ja hävitada kasvajarakkude jääke..

Kuid olenemata sellest, kui efektiivne see võib olla või mitte olla ravi, tuleb arvestada, et see on teatud tüüpi kasvaja eriti puudutab lapsi, sellega, mida tuleb teha, võttes arvesse seda, mida alaealine võib eeldada, et teatud ravi toimub. Kirurgilised sekkumised, suhteliselt sagedased arstide külastused, läbivaatused, süstid, selliste ravimeetodite kasutamine nagu raadio või kemoteraapia või võimalikud haiglas viibimised võivad olla lapse jaoks äärmiselt vastumeelsed ja tekitavad suurt hirmu ja ärevust.

Vaja on püüda muuta alaealise kogemus traumaatiliseks ja aversiivseks. Selleks võib kasutada erinevaid meetodeid, näiteks Lazaruse emotsionaalset lavastusmeetodit, et laps saaks ennast kujutada superkangelana, kellega ta ennast identifitseerib ja mida ta võitleb kurja vastu.

Oluline on ka vanemate psühhoeduktsioon, kuna see võimaldab neil probleemi tõstatada, selged ja väljendada kahtlusi ja tundeid, õppida strateegiaid olukorra juhtimiseks ja omakorda aitab kaasa vanemate emotsionaalsetele reaktsioonidele, mis ei tekita omakorda negatiivseid ootusi ja kõrgemat hirmu ja Ahnus alaealises. Samuti oleks kasulik minna tugirühmadesse või vastastikku abi, et teada saada teisi juhtumeid ja jagada kogemusi sama probleemi kannatanud isikutega..

Prognoos

Iga juhtumi prognoos võib varieeruda sõltuvalt erinevatest muutujatest. Näiteks, on võimalik, et mõnel juhul võib kasvaja saada healoomuliseks kasvajaks või isegi kaovad ise, eriti kui see esineb väga väikelastel.

Kuid paljudel teistel juhtudel, kui seda ei ravita või avastatakse hilja, võib esineda metastaase. Tegelikult tehakse enamikul juhtudel diagnoos, kui see on juba juhtunud.

Ravi on tavaliselt efektiivne mitte-levitatud kasvajate puhul, kuigi juba metastaaside korral on ravi tavaliselt palju keerulisem. Üks aspekt, mida meeles pidada, on see seda väiksem on laps, seda väiksem on tõenäosus, et tulevikus võib esineda kordusi.

Elulemuse osas on üldjuhul madala riskiga patsientidel (1. ja 2. etapp) prognoos väga positiivne pärast ravi, 95% elulemusega. Keskmise või keskmise riskiga (2-3) patsientidel on ka väga suur elulemus (üle 80%). Kahjuks on kõrge riskiga patsientidel (kus levib kasvaja 4. etapis) vähenenud elulemus 50% -ni.

Bibliograafilised viited:

• Dome, J. S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Pediaatrilised tahked tuumorid. Niederhuber, J. E., Armitage, J. O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; ptk 95.
• Maris, J.M. (2010). Hiljutised edusammud Neuroblastoomi korral. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastoma: Kliinilise mõistuse ravistrateegiad. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.