Paroksetiin häbivastane ravim

Paroksetiin on suukaudne ravim mis on mõeldud depressiooni vastu võitlemiseks. Tehniliselt on see serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) selektiivne inhibiitor, neurotransmitter, mis osaleb positiivse meeleolukorra tekkimises; paroksetiini tuntakse aga veel ühe väga erineva põhjuse tõttu.

Oma ajaloo tõttu oli see populaarne ravima ärevushäireid, mida nimetatakse sotsiaalseks ärevushäireks või sotsiaalseks fobiaks, mida sel ajal tõlgendati äärmusliku häbemärgina ja sel põhjusel tuntakse seda kui varjunemisvastast ravimit..

Paroksetiini ajalugu

Paroksetiin vabastati 1992. aastal Põhja-Ameerika farmaatsiahi GlaxoSmithKline'i (GSK) käest Paxili kaubanime all. Nende müük oli palju madalam võrreldes teiste antidepressantidega, nagu Prozac või Zoloft, mistõttu ettevõte töötas 1999. aastal välja selle, et seda muuta..

Reklaam keskendus paroksetiini teisele kasutamisele. Ettevõte vastutas avalikustamise eest uut tüüpi ärevust, mida hakati uurima, mida tuntakse sotsiaalse ärevushäirena, mida nad seostasid nende inimestega, kes näitavad armetust. Kõik see, sest tema ravim oli ainus turul, mis oli kliiniliselt tõestatud sellist ärevust tekitama.

Tänu sellele paranes nende müük eelmiste aastatega võrreldes; Paroksetiini muutmine nn anti-shyness ravimiks osutus väga tasuvaks.

Reklaamikampaania vastuolu

Täna teame, et sotsiaalne foobia tekib häbelikel inimestel, kuid mitte kõigil häbelikel inimestel on selline ärevus. Hägusus ei ole häire, vaid isiksuse tunnusjoon ja seda saab ületada järgides mõningaid juhiseid, ilma et oleks vaja ravida.

Lugu vaidlus on põhimõtteliselt seotud paroksetiini reklaamikampaaniaga, mis julgustab arutelu selle üle, kui kaugele farmaatsiatööstus suudab oma tooteid ära kasutada, sel juhul "algustav" ärevushäire, mis algas õppida sel ajal, kui ta soovib võistlust ületada ... ja hoolimata asjaolust, et see võib tekitada segadust ja häbimärgistamist inimeste suhtes, kes on oma isiksuse tõttu häbelikud.

Toimemehhanism

Paroksetiin on antidepressant, mis toimib serotoniini tagasihaarde retseptoritele, takistades selle funktsiooni pikendada neurotransmitteri olemasolu sünaptilises ruumis, kus see vabaneb. Depressioonis on täheldatud, et serotoniini tase on madal, positiivsete meeleolude tekkimisega seotud aine, nii, et väikese serotoniini vabanemine aitab selle toimeid pikendada.

Lisaks täheldati rottide aju in vitro uuringutes paroksetiini toimet see on mitu korda suurem kui sertraliinil (Zoloft) ja oluliselt tugevam kui fluoksetiin (Prozac)..

Psühho-ravimi farmakokineetika

Paroksetiini manustatakse suukaudselt tablettide, suspensioonide (vedelate) või kapslite kujul, mis on täielikult imendunud meie seedetrakti poolt. Organismis on see laialt levinud ka KNS-is (see võib läbida aju-aju barjääri), kus fikseeritakse neuronite serotoniini retseptori retseptorites.

Ravimi keskmine eluiga täiskasvanu kehas on 21 tundi, mida tuleb arvesse võtta nende koostoimel teiste ravimitega. Paroksetiin metaboliseerub maksas erinevates metaboliitides ja on täheldatud, et ükski neist ei mõjuta organismi, st nad on ohutud.

Nende väljund kehast toimub peamiselt neerude kaudu (62%) uriini kaudu ja ülejäänu eritub väljaheites sapi kujul. Neil põhjustel ja nagu paljude ravimite puhul, Selle ravimiga ei ole soovitatav ravida, kui teil on maksa- või neerupuudulikkus.

Terapeutilised näidustused

Paroksetiin on näidustatud peamiselt raskekujulise depressiooni episoodide raviks, eriti siis, kui teised SSRI tüüpi antidepressandid ei ole toime tulnud, kuna on täheldatud, et sellel ravimil on rohkem oma klassi teisi toimeid. Muud kasutusviisid ravis on järgmised:

• Obsessiiv-kompulsiivne häire
• Häirehäire agorafoobiaga või ilma
• Sotsiaalne ärevushäire või sotsiaalne foobia.
• Paanikahäire.
• Traumaatiline stressihäire.

Samuti Brisdelle kaubamärgi all on erinevaid paroksetiini kapsleid, Seda kasutatakse mittehormonaalse abinõuna kuumahoogude või kuumade vilkumiste raviks, mis on menopausi läbivad naised. Viimasel juhul ei ole teada, mida ravim kasutas kuuma vilkumise vältimiseks.

Paroksetiini kõrvaltoimed

Paroksetiinravi võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu enamik ravimeid. Olles aine, mis toimib sõnumitooja juures, on sama oluline kui serotoniin, tema kõrvaltoimete nimekiri on üsna pikk:

• Kolesterooli taseme tõus, söögiisu vähenemine.
• Unisus, unetus, agressioon, ebanormaalsed unenäod.
• Vähenenud kontsentratsioon, pearinglus, värinad, peavalu.
• Ähmane nägemine.
• Iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus.
• Higistamine.
• Seksuaalne düsfunktsioon.
• Asteenia, kehakaalu tõus.

Tuleb märkida, et selle ravimi kliiniliste uuringute käigus täheldati, et lühiajalistes uuringutes lastel ja noorukitel enesetapu, enesevigastava käitumise ja vaenulikkuse suurenemine, seega ei ole see nende vanusegruppide jaoks soovitatav.

Vastunäidustused

Paroksetiini esmane vastunäidustus (nagu ka teised SSRI-d) on seotud sellega, et seda ei kasutata koos teise antidepressandi ravimiga, mis on monoamiini oksidaasi inhibiitor (MAOI)..

Selle põhjuseks on asjaolu, et serotoniini lagundab ensüüm monoamiini oksüdaas A. Kui ensüüm on desaktiveeritud, kasvavad serotoniini kontsentratsioonid ja võivad lõpuks põhjustada serotoniini sündroomi, mis võib olla surmav. Seetõttu peate alati ootama MAOI ja SSRI-ravi vahelist perioodi.

Teine paroksetiini vastunäidustus on võtta seda koos teiste tritsükliliste antidepressantidega, kuna ravim inhibeerib maksaensüümi, mis vastutab tritsükliliste antidepressantide organismist kõrvaldamise eest. Paroksetiini toime sellele ensüümile võib kesta kuni nädalat pärast ravi lõpetamist, seega peame ravimite vahetamisel olema väga ettevaatlikud. Selle koostoime peamine kahjulik mõju on toksilisuse sümptom, kuigi mõnel juhul on saavutatud äkksurm.

Paroksetiini ei soovitata kasutada ka inimestel, kellel on selle suhtes ülitundlikkus, samuti kui neil on esinenud maania. Selle põhjuseks on see, et kõik antidepressandid võivad depressiooni maniaks muuta inimestele, kes on sellele suunatud.

Samuti, see on täiesti keelatud ravi selle ravimiga rasedatel naistel, kuna on täheldatud, et see tekitab loote südame-veresoonkonna süsteemis esimestel arenguperioodidel väärarenguid või vastsündinute erinevaid probleeme, kui neid raviti raseduse viimaste kuude jooksul paroksetiiniga. Rinnaga toitmise osas on nende eritumine piima kaudu põhimõtteliselt minimaalne, kuid suurema ohutuse huvides tuleb last jälgida.

Lõpuks paroksetiini kasutamine võib põhjustada uimasust või peapööritust, Nagu oleme näinud, ei ole soovitatav viia läbi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, näiteks autojuhtimine või raskete masinate käsitsemine.

Paroksetiin ja pelgus

Paroksetiin on antidepressant, mida turunduskampaania osana populariseeriti selle kasutamisel sotsiaalse ärevushäire abistamiseks, mida mõned häbelikud inimesed kannatavad, kuigi tundub, et seda kasutatakse laiendamiseks pelgavuse ületamiseks.. Meditsiinilise kogukonna hulgas on arutelu selle üle, kas see tõesti toimib.

Sellise ärevuse raviks ravimi kasutamist takistavad arstid väidavad, et praegused ravimeetodid ei tekita patsiendil mingeid tegelikke muutusi, see tähendab, et pärast ravi lõpetamist nad pöörduvad tagasi ärevusse. Seda on isegi täheldatud tagasilöögiefektina, mis suurendab veelgi ärevust, mida nad suhtlevad.

Muud argumendid, millele see on toetatud, on teadmiste puudumine praeguste ravimite pikaajalistest mõjudest selleks otstarbeks, kuna need on suhteliselt uued. Koos sellega tekitab paroksetiini tekitatud teadaolevate kõrvaltoimete pikk nimekiri rahutust.