Parureesi häbelik põie sündroom

Enamik inimesi on rohkem kui kord tundnud vajadust urineerida kontekstides ja olukordades, mis on kodust kaugel.

Baaris või restoranis, kaubanduskeskuses, haiglas, tööl, reisi ajal ... kõigis nendes kohtades on meil kraanikauss, kus me saame rohkem või vähem mugavalt hakkama saada, ja üldiselt läheme neile ilma suurema probleemita, et tõsiasi, et selle leidmiseks või ei ole veel hõivatud.

Kuid, mõned inimesed ei saa kasutada avalikku tualetti, ei suuda urineerida teiste inimeste juuresolekul või kohtades, kus on oht, et teised inimesed teavad, et nad seda teevad. Need inimesed kannatavad parureesi all, mida nimetatakse ka häbelik põie sündroomiks.

Parureesi kontseptualiseerimine

Me mõistame parureesi või häbelikku põie sündroomi psühholoogiline häire, mida iseloomustab avalike tualettide kasutamise võimatus või suur raskus, ei suuda uriini selles olukorras eristada.

Parureesi on mõnikord käsitletud kui sotsiaalse foobia tüüpi, sest võimetus urineerida toimub siis, kui teised inimesed seda jälgivad või kui neid on lihtne jälgida. Sarnaselt sotsiaalse foobiaga tekitab see olukord, kus neid saab hinnata ja hinnata teised, kõrge ärevuse taseme ja võib eeldada tõelist muutust inimese elus, mis viib teatud stiimulite ja olukordade vältimisele. Mõned parureesist mõjutatud strateegiad ei joo vedelikke väljaspool kodu või kinnipidamist enne, kui nad koju jõuavad, kuigi pildi raskusaste võib sõltuvalt juhtumist olla väga erinev..

Sel viisil, häbelik põie sündroom võib põhjustada kerget viimist urineerimisprotsessis kergematel juhtudel kuni täieliku vältimiseni, jõudes mõjutatud inimeseni, kes ei taha kodust lahkuda ja isegi isoleerida end ning vältida kontakti partnerite ja lähedaste sõpradega, et nad ei saaks teda tõsiselt kuulda, kõige tõsisematel juhtudel.

Võimalikud põhjused

Kuigi parurees ei ole liiga hästi tuntud nähtus, läbiviidud uuringud näitavad, et selle sündroomi põhjused on valdavalt psühhogeensed. See tähendab, et selle häire tekkimise põhjuseks on vaimne tüüp.

Eksperdid, kes on uurinud häbelikku põie sündroomi või parureesi, viitavad sellele, et sellist probleemi võivad tekitada või säilitada mitu tegurit.

Üheks peamiseks põhjuseks on avalikes tualettides tekkinud olukorraga seotud lapsepõlve trauma. Näiteks on tuvastatud, et paljudel juhtudel kannatasid parureesiga isikud kiusamise oma lapsepõlves, olles vaevunud, kohutanud ja väärkoheldud. Sel ja muudel põhjustel (näiteks väga kriitilise perekonna puhul) on isikutel sageli kõrge ebakindlus, mis mõnel juhul kujutab endast alaväärsuskompleksi, mis käivitab kokkupuute olukorras, olles nendes inimestes vannitoa kasutamine teiste kohalolek.

Samuti on täheldatud, et parureesiga inimestel on kõrge kriitika tundlikkus, kardetakse, et neid peetakse ebapiisavaks, ja kalduvad olema ka madalalt enesekindluselt. Suure sagedusega täheldatakse ka kahtlusi ja hirme oma suguelundite enda anatoomia ja omaduste suhtes, kartes neid, kes neid naeravad või väärtustavad.

Sooliste erinevused

Kuigi dokumenteeritud juhtumid peegeldavad, et meestel esineb sagedamini, on ka suur hulk naisi.

Mõnede uuringute andmed näitavad, et meestel ja naistel esineb vastumeelsuse tüüp. Täpsemalt tundub idee kuulda või kuulata neid ümbritsevate teiste inimeste poolt põhjustab naiste seksi suuremat häirimist, arvestades, et meestel on mõte näha, et teised inimesed seda urineerivad.

Sellel on loogiline seletus, kui mõtleme, kuidas avalikud tualettruumid on struktureeritud, asetades isased pissuaarid akusse, millega on näha teiste meeste urineerimine, samas kui naiste puhul on kambriid tavaliselt eraldatud seinaga või ekraani ei saa teised näha, vaid kuulda.

Halb põie ravi

Silmitsi raskustega urineerimisel, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole, et hinnata probleemi põhjustava meditsiinilise probleemi võimalikkust. Kui meditsiiniline etioloogia on välistatud ja kui juhtumit on analüüsitud, diagnoositakse parurees.

Kognitiivse käitumise ravi on näidanud hästitaset häbeliku põie sündroomi puhul, käsitledes ühelt poolt kognitiivseid probleeme, nagu usk, et seda hinnatakse ja tolerantsust kriitikale, samuti patsiendi käitumist..

Arvestades, et on kaalutud foobia alatüüpi, käitumise tasandil valitud psühholoogiline ravi oleks järkjärguline kokkupuude kardetud stiimuliga. See lõpetamine võtab arvesse, et aja jooksul peab patsient minema urineerima vannitubades, kus on üha rohkem raskusi.

Näiteks võib kokkupuude alata patsiendi kodus, kõigepealt täiesti üksi ja siis keegi teine ​​ootab ukse taga. Kui ärevus on vähenenud või kui sellisel määral ei ole ärevust tekkinud, antakse see edasi teistele vannitubadele, näiteks sugulaste või sõprade kodudes, ja seejärel viiakse urineerimine läbi avalikes vannides, mis ei ole väga ülerahvastatud (näiteks raamatukogu või kino), kuni jõuad ülerahvastatud kohtadesse, nagu ööklubi vannitoad või pidustused. Oluline on, et kokkupuude oleks antud väga mustrilisel viisil, liikudes järgmisele tasandile alles siis, kui ärevus on vähenenud vähemalt poole võrra.

Need ravimeetodid on väga tõhusad, kuigi tuleb arvestada, et ravitav on praegune probleem, st patsiendi sümptomid. Samuti oleks väga kasulik lisada ka muud tüüpi ravimeetodid, mis võimaldaksid töötada parureesi ilmumise põhjuse ja selle sügavat taset põhjustavate tunnetega, et vältida seda ja teisi probleeme.

Bibliograafilised viited:

• Hammelstein, P .; Soifer, S. (2006). "Kas" häbelik põie sündroom "(parurees) liigitatakse õigesti sotsiaalseks foobiaks?". Ärevushäirete ajakiri 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Hägusad põie sündroom. Riv. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975), urineerimise sotsiaalne pärssimine (parurees): Sugu sarnasused ja erinevused. American College Health Associationi Teataja, Vol 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. & Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: uuring urineerimise häire kohta. The Journal of General Psychology, 51, 19-29. Psühholoogia osakond, Rutgers University.