Depressiivsed isiksuse põhjused, sümptomid ja riskitegurid

Kindlasti olete kunagi mõelnud, et elus on inimesi, kes kipuvad alati asju eriti negatiivselt nägema. Nad hingavad pessimismi, kurbust, pettumust ja fatalismi ning tundub, et peaaegu võimatu on, et nad näeksid asju veidi vähem mustana..

Nad näevad tulevikku nii negatiivselt, et nad võivad isegi pessimismi ja meeleheidet levitada. Ja tundub, et vähe tähtsust omavad positiivsed asjad, mis neile elus juhtuvad, nad näevad alati midagi negatiivset, nagu oleksid nad pilvede ja kurbuse tajumiseks eksklusiivse filtriga prille..

Mis juhtub seda tüüpi inimestega? Kas nad kannatavad pidevalt depressiooni all? Kas neil on püsiv depressiivne häire? Olles depressiooniks on isiksuse tunnus?

Käesolevas artiklis räägime depressiivsest isiksushäirest (PDD), mis ei ole praegustes klassifikatsioonides nagu DSM-5 või ICD-10, kuid mida on paljude aastate jooksul uurinud sellised tuntud autorid nagu Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) ja Beck (1979).

Depressiivne isiksushäire vastavalt Theodore Millonile

Theodore Milloni sõnul on depressiivsed isiksushäired (mida Millon nimetab "üleandmise mudeliks") isikutesse, kellel on raskusi rõõmuga. Milloni sõnul on depressiivsetel inimestel mitmeid ühiseid isikuomadusi, mida võib avaldada ja kirjeldada erinevatel tasanditel:

1. Käitumistase

Väljend ja riik edastavad selgesõnaliselt tagasilükkamatut abitust. Interpersonaalselt kaitsetu: haavatavuse ja kaitse puudumise tõttu palutakse tal teisi hoolitseda tema eest ja kaitsta teda, kartes loobumist. Püüab või nõuab garantiisid kiindumusele, sihikindlusele ja pühendumusele. Nad kipuvad olema introvertne, nii et neil võib olla raskusi partneri leidmisega. Kui nad leiavad, saavad nad sellest väga sõltuvaks.

2. Fenomenoloogiline tase

Nad on kognitiivselt pessimistlikud: nad näitavad peaaegu kõike defeatistlikku, fatalistlikku ja negatiivset hoiakut. Nad ootavad alati kõige halvemat. Interpreteerige elu faktid võimalikult laastavalt ja tunnete meeleheitlikkust, sest asjad ei parane kunagi tulevikus.

Tema enesepilt on "kasutu". Nad hindavad end ebaoluliste, kasutudena, võimetutena, ilma väärtusteta nii enda kui ka teiste jaoks. Nad tunnevad end süüdi positiivsete tunnuste puudumise pärast. Objekti esitusviisid on hüljatud: elu varajased kogemused elavad ilma jõukata, ilma õnnelike elementideta.

3. Psühholoogiline tase

• Askeetiline mehhanism: usub, et ta peaks tegema meeleparanduse ja jätma endale elu naudingud. Keeldub naudingust ja kritiseerib ka palju, mis võib viia enesehävituseks.

• Vähenenud organisatsioon: vaesunud toimetulekumeetodid.

4. Biofüüsiline tase

Melanhoolne meeleolu: lihtne, kurb, kurb, vihane, mures ja kaldub mõtteid mõtlema. Nad kipuvad tundma kurbust. Nad vihastavad nende vastu, kes teesklevad, et müüvad asja realistliku arvelt.

Kliinilised omadused vastavalt DSM-IV-TR-le (APA, 2000):

1994. aastal tutvustas APA DSM-IV mõistet isiksusehäirete uurimiskriteeriumide lisas DSM-IV. DSM-IV-TR (APA, 2000) kohaselt on depressiivse isiksusehäire (PDD) põhiomadused järgmised:

• Depressiivse käitumise ja tunnetuste juurdunud muster.
• Nad näevad tulevikku negatiivselt, nad kahtlevad, et asjad paranevad ja ennustavad halvimat. Nad näitavad defeatistlikke ja fatalistlikke hoiakuid.
• Nad on väga tõsised, neil puudub huumorimeel, neil ei ole lubatud oma päevast nautida ega lõõgastuda.
• Teie füüsilise välimuse puhul peegeldab see sageli teie masendunud meeleolu. Tavaliselt on nähtavad poomitud kehahoiak, psühhomotoorne aeglustus ja näo väljendusravi.
• Nad näevad kurb, heidutatud, pettunud ja õnnetu.
• Nende kontseptsioon keskendub uskumustele tühisuse ja ebapiisavuse suhtes ning neil on madal enesehinnang.
• Nad on enesekriitilised, nad on sageli halvatud.
• Kipuvad mäletama ja pidevalt muretsema.
• Nad on pessimistlikud.
• Nad tunnevad end abitu ja abitu.
• Kritiseeri ja mõista teisi negatiivselt.
• Nad kipuvad tundma süüd ja kahetsust.
• Passiivne, vähe initsiatiivi ja spontaansust.
• Nad nõuavad teistelt armastust ja toetust.
• Sümptomid ei ilmne ainult suurte depressiivsete episoodide ajal ja neid ei saa paremini selgitada düstüümilise häire esinemisega..

Diferentsiaalne diagnoos

Depressiivse isiksusega inimesed kannatavad suure depressiivse häire või püsiva depressiivse häire (varem tuntud kui "dysthymia") all. Tuleb selgitada, et püsiv depressiivne häire on mööduv, seda võib põhjustada stressirohke stiimul ja see ilmub igal ajal, samas kui depressiivne häire on püsivalt seotud isiksusega ja häirib enamiku subjekti elu piirkondi aja jooksul Teisisõnu, sümptomite pilt on püsiv ja põhjustab kliiniliselt olulist ebamugavust või sotsiaalset või tööalast halvenemist.

Suur osa vastuoludest, mis on seotud depressiivse isiksuse häire kui eraldi kategooria tuvastamisega, on kasulikkuse puudumine, et seda eristada düstüümiatest. Samuti, On oletatud, et isiksuse depressiivset häire võib segi ajada ja kattuda teiste isiksuse häiretega (sõltuv, obsessiiv-kompulsiivne ja vältimine).

Põhjused

Millised on depressiivse isiksuse häire põhjused? Me rõhutame keskkonnategureid, mis näivad olevat seotud selle häirega, sest bioloogilised mõjud ei ole täiesti selged (Millon ja Davis, 1998):

1. Emotsionaalne kinnitus puudujäägi lapsepõlves

Kui laps ei tunne lapsepõlves ühemõtteliselt märke aktsepteerimisest ja kiindumusest, võivad tekkida emotsionaalse eraldumise, ebakindluse ja isoleerituse tunded.. Neil lastel puuduvad kogemused armastusest ja lähedusest oma vanematele, kes on sageli kauged ja ükskõiksed. Lapsed kipuvad loobuma vanemliku emotsionaalse toetuse otsimisest, õpivad tegema vähe nõudmisi oma keskkonnale ja arendama abitu- ja lootusetust.

2. Abitus

Lapsena alandab laps, kes tulevikus on depressiooniga täiskasvanu, oma isa poolt, kes tavaliselt teeb temast kasutu, takistab teda arendamast pädevuse ja usalduse tundeid. Lapsed õpivad, et nad ei tea, kuidas omaette hästi toimida, ja nad hakkavad uskuma, et neil ei ole kunagi sellist võimet, mistõttu nad tunnevad end sügavalt lootusetuna..

3. Kurbuse kui identiteedi tugevdamine

Kurvuse ja abituse väljendused aitavad tähelepanu tõmmata, et nad saaksid teised neile kiindumuse ja kiindumuse kuvamise, mida nad vajavad nii palju. Sel viisil saavad nad oma depressiivse käitumise jaoks tugevdusi. See võib olla kahe teraga mõõk, sest kuigi lühikeses perspektiivis võib see toimida, on pikas perspektiivis saavutatud see, et tema keskkond väsib oma depressiivsest käitumisest ja väldib selle vältimist..

4. Erinevused selles, mis on ja mis oleks pidanud olema

Pidevalt tundmatu, kasutu ja ebapiisava tunnetuse korral leiab isik, kellel on depressioonisündinud isik, erinevusi selle vahel, mida oleks pidanud olema ja mis see tegelikult on. Paljudel juhtudel tuleneb see ebavõrdsus lapse vanemate ebarealistlikest ootustest. Sellest erinevusest tekivad tühjuse ja lootusetuse tunded.