Kriitiline psühhiaatria, mis see on ja mida ta väidab?

Psühhiaatria, meditsiiniline eriala, mis vastutab vaimuhaiguste avastamise ja ravimise eest, on viimastel aegadel läbinud suurte kriiside, mis tulenevad erinevate teadmiste ja tavade omaduste kohta..

Neist küsimustest on esile kerkinud kriitiline psühhiaatria, teoreetiline praegune küsimus, mis küsib ja püüab reformida psühhiaatriahoolduse tavasid. Muuhulgas näitab see, et traditsioonilisel psühhiaatrial on mõningad põhilised piirid psüühiliste kannatuste mõistmisel ja nendega tegelemisel, mis tekitab eelkõige eetilisi dilemmasid nende teadmiste kasutamisel.

• Võib-olla olete huvitatud: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Kus on kriitiline psühhiaatria??

Üks viimastest eelkäijatest on kriitilise psühhiaatria võrgustiku (kriitilise psühhiaatria võrgustiku) konverents, mis toimus Bradfordis Inglismaal 1999. aastal, kus vajadus edendada radikaalne ümberkujundamine vaimse tervise probleemidele; mida tuhanded spetsialistid on tellinud kogu maailmas, peamiselt akadeemiliste väljaannete kaudu, aga ka poliitilise mobiliseerimise kaudu.

Samamoodi on kriitilisel psühhiaatrial palju oma eelkäijaid antipsühhiaatria, teoreetilise ja poliitilise liikumise poolt, mida juhivad vaimse tervise spetsialistid, mis algasid eelmise sajandi teisel poolel ja mis seadsid kahtluse alla psühhiaatria toimimise viisi, eriti Euroopas ja Ameerika Ühendriikides.

Kuigi antipsühhiaatria ja kriitiline psühhiaatria on liikumised, mis tekivad erinevatel aegadel, on neil ühine see, et lükata tagasi inimese heterogeensuse patoloogia ning on pühendunud psühhiaatrilise abi muutmisele.

Lõpuks on seda voolu juhtinud erinevad assotsiatiivsed liikumised esimesel inimesel, st kollektiividel, mida haldavad psühhiaatrilise abi teenused. Näiteks Briti kollektiivne Hearing Voices Network, kes lükkab tagasi sellise kogemuse traditsioonilise psühhiaatrilise arusaamise, püüab kaotada häbimärgistamist ja tugevdada vastastikuse abi rühmi.

Ülaltoodud on sõnastatud hiljem õiguste paradigmaga, mis on vormistatud alates 2006. aastast Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni poolt heaks kiidetud rahvusvahelisel puuetega inimeste õiguste konventsioonil, samuti muude dokumentide ja aruannete kaudu, mis käsitlevad puuetega inimeste ennetamist. piinamine psühhiaatrias, mis on arenenud erinevates riikides.

Põhiprintsiibid

Kriitiline psühhiaatria püüab üldjoontes teha nähtavaks ristmiku psühholoogilised, sotsiaalsed ja somaatilised suhted, nii inimeste kui ka psühhiaatria praktika enda jaoks, et oleks võimalik seda reformida.

Täpsemalt võime järgida Philip Thomasit (2013), et loetleda viis kriitilise psühhiaatriast tulenevat arutelu teemat: psühhiaatrilise diagnoosi probleem, tõendusmaterjalil põhineva meditsiini probleem psühhiaatria (ja selle suhe tööstusega) farmaatsia), konteksti roll, milles psühhiaatria arendab ja tegutseb, sunniviisilise tegevuse probleem ja lõpuks, psühhiaatriliste teadmiste ja nende tavade teoreetiline ja filosoofiline alus.

1. Psühhiaatriliste diagnooside probleem

Kriitiline psühhiaatria teeb nähtavaks, et tõkked "normaalsuse" ja "häire" vahel on kergesti manipuleeritavad ja suures osas meelevaldsed. Tegelikult sageli varieerub olemasolevate psühhiaatriliste diagnooside hulk; need ilmuvad ja kaovad ning neid uuendatakse iga kord (mõned neist iga kord, kui sama populatsioon diagnoositakse, näiteks haigestumise või ärritumise pärast, mis juhtus homoseksuaalsusega, et alles sajandi teiseks pooleks minevik ei ole enam vaimse häire all).

Samamoodi hakati küsitlema psühhiaatrilise diagnoosi teaduslikku alust, sest kuigi on leitud orgaanilisi substraate, ei ole teaduslikud tõendid selle kohta, et vaimsete häirete bioloogiline päritolu ja lõplik ravimine on samas tähenduses ebapiisavad..

2. Tõenditel põhinev meditsiin ja farmaatsiatööstus

Tõenditel põhinev meditsiin on mõiste, mis viitab kliinilistele uuringutele, statistikale ja käsiraamatutele, mis annavad üldist teavet teatud seisundi kohta.

Seda on kahtluse alla seadnud kriitiline psühhiaatria vaimsete häirete põhjused on mittespetsiifilised, tõendusmaterjalil põhinev meditsiin võib edendada ja üldistada mittespetsiifilisi tavasid, kuid võib olla ka mõnel viisil kahjulik, sest psühhiaatria praktikas on otsene sekkumine paratamatu (farmakoloogiline või mehaaniline).

Samuti on paljudel juhtudel diagnoosid ja ravimite ravi majanduslikud huvid narkootikumide tootmise ja levitamise eest vastutavate tööstusharude, samuti suure osa spetsialistide koolituse rahastamisest. Seda on viimastel aastakümnetel palju arutanud märkimisväärne vaimse tervise spetsialistide sektor kogu maailmas.

• Seotud artikkel: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

3. Psühhiaatria kontekst

Psühhiaatriliste diagnooside hulk on seotud kontekstiga, milles need on konstrueeritud, st nende inimeste osakaal, kes on omistatud teatud probleemidele, varieeruvad sõltuvalt konkreetsest populatsioonist, kuhu nad kuuluvad..

Sama psühhiaatriline praktika leiab aset sotsiaalses kontekstis, mis tähendab seda diagnoosimisel ja heaolu suhetes reprodutseeritakse ideoloogiaid seostamise viisid; ja et psüühilised kannatused on rohkem kui individuaalne kogemus, see on kogemus, mis on seotud sama keskkonna võimaluste või haavatavuse tingimustega.

4. Sunnivahendid

Alates eelmisest sajandist on psühhiaatriale kõige tugevamalt kritiseerinud sunniviisilised psühhiaatrilised internatsiooni- ja turvasüsteemid, nagu sidemed, elektrokonvulsiivne ravi ja overmedikalisatsioon.

Kriitiline psühhiaatria ei ole kaugeltki mõeldud tehniliseks komplektiks (ja seega väärtusvabaks) püüab pidevalt läbi vaadata edendatavaid tavasid ja nende võimalikke kahjulikke mõjusid (alates sisemisest paternalismist kliinilises praktikas kuni häbimärgistavate hoiakuteni või selgesõnaliselt agressiivsetesse tavadesse).

Paljudes kontekstides on edendatud alternatiive, alates psühhiaatriliste haiglate sulgemisest või järkjärgulisest demedikalisatsioonist, kogukondlike keskuste loomisest ja vaimse tervise tugevdamisest, mida edendatakse kollektiivsemas ja vähem sunnivahendites..

5. Psühhiaatria teoreetiline ja filosoofiline alus

Kriitiline psühhiaatria kahtleb meele-keha dualismil see on traditsioonilise biomeditsiinilise psühhiaatria alus, samuti bioloogide ideoloogia, mis vähendab aju molekulaarsete teaduste tervist ja vaimuhaigusi.

Viimane viib arvukate sotsiaalsete nõudmiste arvestamiseni, kus psühhiaatria asetas end ainsa või parima lahendusena inimeste probleemide mõistmiseks; mida sageli tähendab see emotsionaalsete, sotsiaalsete või majanduslike puuduste väljajätmist sotsiaalsete struktuuride poolt.

Lõpuks ja arvestades, et vaimse tervise probleemidele on globaalne nähtus, vaatamata sellele, et see on loodud ja juhitud Euroopa ja Ameerika konteksti vajadustest lähtuvalt, on praegune kriitiline psühhiaatria mõjutanud kogu maailma.

Kuid see ei ole ainus kriitika, mis on traditsioonilisele psühhiaatriale tehtud. Näiteks on sotsiaalteadustes, nagu antropoloogia, sotsiaalpsühholoogia või sotsioloogia Ladina-Ameerikas, hiljuti uuritud kogukondlikke tervishoiu vorme (sealhulgas vaimne tervis), samuti hispaania keele eelset võimalust mõista, mida me praegu nimetame "Häire" või "vaimne haigus"; koos puudustega institutsionaalses hoolduses ja traditsioonilisemates vaimse tervise teenustes.

Bibliograafilised viited:

• Kriitiline psühhiaatria (2018). Psühhiaatria üleminekus - kriitilise psühhiaatria võrgustiku 2017 konverentsi aruanne. Välja otsitud 17. aprillil 2018. Saadaval aadressil http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Hearing Voices Network (HVN). (2018). Võrgu eesmärk. Häälevõrgu kuulamine inimestele, kes kuulevad hääli, näevad visioone või kellel on muu ebatavaline taju. Välja otsitud 17. aprillil 2018. Saadaval aadressil https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). (Häiriva) meditsiini kohta, mis põhineb tõendusmaterjalil (Germán Barrios). Platvorm ei tänu. Välja otsitud 17. aprillil 2018. Saadaval aadressil http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Kriitilise psühhiaatria poole. Toimetusrühm 5: Hispaania
• Thomas, P. (2013) Mis on kriitiline psühhiaatria? Mad Ameerikas: teadus, psühhiaatria ja sotsiaalne õiglus. Välja otsitud 17. aprillil 2018. Saadaval aadressil https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Mis on kriitiline psühhiaatria? Välja otsitud 17. aprillil 2018. Saadaval aadressil https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsühhiaatria Vaimse haiguse mõiste dekonstrueerimine ja kriitiline psühhiaatriline põhjus. Nomadid Sotsiaal- ja õigusteaduste kriitiline ajakiri, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antipsühhiaatria: psühhiaatrilise põhjuse kriitika. Psühholoogiline vaimne tervis, 25: 8-14