Mis on süstemaatiline desensibiliseerimine ja kuidas see toimib?

Süstemaatiline desensibiliseerimine (DS) on Joseph Wolpe poolt välja töötatud meetod 1958. aastal, mille eesmärk on lõpetada nii ärevushäired kui ka ärevushäired, mis on tüüpilised ärevushäiretele.

Kuna need käitumised on eriti olulised fobiliste häirete säilitamisel, on see nende ravis laialdaselt kasutatav meetod.

Joseph Wolpe pakutud DS põhineb klassikalisel konditsioneerimisel. Põhimõte on, et vastuse intensiivsust, nagu ärevus, saab vähendada kokkusobimatu vastuse, näiteks lõõgastumise kaudu. Teatud foobsete stiimulite ilmnemine tekitab ärevushäireid. Teatud stiimulid tekitavad automaatselt ärevusreaktsioone. Koos, selle eesmärk on tekitada automaatne leevendusvastus, mis häirib vastumeelsete stiimulite ebamugavust.

Kuidas toimib süstemaatiline desensibiliseerimine?

Süstemaatilise desensibiliseerimise standardiseeritud menetlus hõlmab nelja etappi. Relaksatsiooni koolitus, hierarhia kujundamine, kujutlusvõime hindamine ja praktika ning süstemaatiline desensibiliseerimine. Enne lõõgastumisele minekut on vaja selgitada tehnikat kliendile, motiveerida teda ja teha talle selgeks põhistrateegia ja tehnilise efektiivsuse põhimõtted.

Te peate selgitama, millised vastuolulised vastused on ja miks, kui ilmub, siis teine ​​ei saa ilmuda (näiteks lõõgastumine ja pinged), mis on stiimulite hierarhia, mis on vastuolu ja üldistus mõistete järgi.

Lõõgastustreening

Relaksatsiooni vastus, mida patsient kasutab ärevuse vastu võitlemiseks, on eelistatavalt selline, mida ta juba teab.. Võimalik on kasutada mis tahes protseduuri, kuid kui võimalik, on parem kasutada mõnda lõõgastust, mida patsient saab kiiresti ja tõhusalt praktikas rakendada..

Vastasel juhul võib õpetada selliseid meetodeid nagu progressiivne lõõgastumine või hingamise kontroll, mis on lihtne õppida. Põhiline asi on see, et ärevuse korral saab neid kokkusobimatuid lõõgastumisvastaseid lahendusi hõlpsasti, kiiresti rakendada ja vähendada ärevust tõhusalt.

Ärevushierarhia

Kui me tahame desensitiseerimist rakendada, peame tegema hirmunud olukordade järjekorra. Seda me nimetame ärevushierarhiaks, kus me loetleme kõik ravitava teemaga seotud potentsiaalselt ärevused ja sorteerime need vastavalt nende tekitatud ärevuse astmele. Tekkinud ärevuse kvantifitseerimiseks kasutatakse skaalat 0 kuni 100, kus olukord, kus skoor on 0, ei tekita üldse ärevust ja see, mis on saadud 100-ga, on see, mis tekitab kõige rohkem ärevust..

Hierarhia väljatöötamiseks teeme seda ideede tormiga (ajurünnak), kus patsient tekitab olukordi, mis tekitavad ärevust. Need olukorrad salvestatakse, täpsustatakse ja neile antakse arv skaalal 0 kuni 100. Numbrite määramine võib sageli olla keeruline. Hea viis alustada on ankrute kasutamine. Esmalt genereerige esemed, mis tekitavad vähem ja rohkem ärevust, mis on vastavalt 0 ja 100, ning vahepealne kirje, mis on 50. Sellest on elemendid lihtsam tellida.

Praktika kujutluses

Kuna me kasutame näitust kujutlusvõimel, peame hindama patsiendi võimet stseene ette kujutada. Patsiendil palutakse ette kujutada stseeni ja siis palutakse neil üksikasju näha, kuidas kujutlusvõime on ergas.

Desensitiseerimine korralikult

Kui see on kindel, jätkub ärevust põhjustavate olukordade esitamine. See esitlus võib olla kujutlusvõime või elada. See algab olukorrast, mis põhjustab nullist ärevust ja tõuseb järk-järgult ärevuse hierarhiasse. Esimesed ettekanded tehakse lühidalt, kuid kokkupuuteaeg suureneb üha enam. Samal ajal, kui anxiogeenne ese on esitatud, on eelnevalt õppinud lõdvestusstrateegiad, mis on varem ärevust häirinud ja ärevust tekitanud..

Loomulikult, mida pikem on patsiendi kokkupuude, seda suurem desensibiliseerimine. Lisaks, kui on võimalik vähendada olukorra tekitatavat ärevust, on see üldjoontes üle selle. Punkte loetakse vananenuks, kui need tekitavad nullist ärevust. See tähendab, et kuni olukord ei tekita mingit ärevust, ei saa te edasi liikuda.

Süstemaatilise desensibiliseerimise rakendused

Süstemaatiline desensibiliseerimine on sobiv ravi, kui terapeut suunab oma jõupingutused foobiate ja ärevuste kõrvaldamiseks, kui rida tingimusi on täidetud. Selleks, et konditsioneeritud reageeringut oleks võimalik süstemaatilise desensibiliseerimise kaudu muuta, peab see olema vastus konkreetsele olukorrale või stiimulile, mitte irratsionaalse veendumuse või ülehinnatud ideede tõttu, mis on irratsionaalne hirm ja piisav vastuolu ärevusega.

Lisaks selle kasutamisele foobia ja ärevushäirete korral võib see olla ka piisav, et ravida ärevust spetsiifilistele stiimulitele, ilma et nad oleksid foobsed. Näiteks seksuaalse düsfunktsiooni, alkoholismi, teiste sõltuvuste, parafiiliate või unetuse korral.