Mis on skisofreenia? Sümptomid ja ravi

Kui keegi räägib meiega vaimsete häiretega, on tõenäoliselt üks esimesi sõnu (võib-olla depressiooni kõrval), mis annab sellele artiklile omandiõiguse: skisofreenia.

Ja see on see, et see häire on üks tuntumaid ja tõenäoliselt kõige kirjanduslikumaid, mida on avaldatud, on vestigeede ja lugusid, mis panevad inimesi mõtlema juba antiikajast, et erinevad inimesed (kes olid isegi vaimude valduses) näitasid nägemusi, mõtted, käitumised ja kummalised väljendid, mis langevad suures osas kokku selle häire sümptomitega. Selles dokumendis räägime sellest, mis on skisofreenia, kuidas see mõjutab neid, kes seda kannatavad ja kuidas seda ravitakse..

• Seotud artikkel: "16 kõige levinumat vaimset häiret"

Mis on skisofreenia?

Skisofreenia on üks enim tuntud vaimseid häireid üldiselt ja peamine psühhootilise tüübi häiretest. Me oleme enne muutust, mis eeldab ja tekitab kannatanu elus olulise muutuse, nõudes tema poolt diagnoositud nõuete täitmist mitmete kriteeriumide alusel..

Seega eeldab selle vaimse häire diagnoosimine, et vähemalt kuus kuud esineb vähemalt kaks järgmistest sümptomitest (ja igaüks vähemalt ühe kuu jooksul): patsiendi hallutsinatsioonid, pettused, muutused ja disorganisatsioonid. keel, katatoonia või negatiivsed sümptomid nagu alogia, afektiivne lamedus ja / või abulia.

Võib-olla on kõige tavalisem ja prototüüpsem sümptom hallutsinatsioonide olemasolu, tavaliselt kuuldava iseloomuga ja teise inimese häälte vormis, millega võib kaasneda enesele viitavad segadused, tagakiusamine ja vargus., mõtte implanteerimine või lugemine.

Oluline on meeles pidada, et need hallutsinatsioonid ei ole midagi leiutatud: teema tunneb neid tõesti kui välist. Siiski on tavaliselt oma mõtteid, mis kogevad väljastpoolt tulevat (arvatakse, et need võivad olla tingitud prefrontaalide ja kõnepiirkondade vahelisest lahkumisest, mis takistab alateadliku kõne eneseteadvust) või väliste müra anomaalset tõlgendamist.

• Võib-olla olete huvitatud: "5 erinevust psühhoosi ja skisofreenia vahel"

Positiivsed ja negatiivsed sümptomid

Skisofreenia peamised psühhootilised sümptomid Need on grupeeritud üldiselt kahte põhikategooriasse: positiivsed ja negatiivsed sümptomid, millel on patsiendile erinevad omadused ja mõju.

Positiivsed sümptomid viitavad nendele muutustele, mis eeldavad a patsiendi võimekuse ja tavapärase toimimise süvenemine või muutmine, tavaliselt sellele operatsioonile midagi lisada. Selle näiteks on hallutsinatsioonid, pettused ja kummaline käitumine).

Negatiivsete sümptomite puhul viitavad nad nendele muudatustele, mis eeldavad a olemasolevate oskuste kaotamine enne. See on mõte alogia või vaesumise, afektiivse lameduse või abulia juhtum.

Psühhopatoloogia kursus

Skisofreeniat peetakse praegu krooniliseks häireks. See häire tavaliselt puhangute kujul, kuigi on juhtumeid, kus neid sellisena ei esine, kuid on pidev halvenemine. Tavaliselt tekivad psühhootilised puhangud, kus on palju positiivseid sümptomeid, nagu hallutsinatsioonid ja agitatsioon, mille järel on tavaliselt täielik või osaline remissioon..

On võimalik, et üks psühhootiline puhang, millel on täielik remissioon, võib tekkida, kuigi kogu elu jooksul on tavaliselt mitu. Nagu oleme märkinud, võib olla täielik remissioon, kuid võib ka olla juhtumid, mil nimetatud remissioon on osaline ja sümptomid ja kognitiivsed häired jäävad. See halvenemine võib jääda stabiilseks või võib olla pooleli (sellepärast nimetatakse Kraepelin seda varase dementsuse häireks)..

Raskused

Skisofreenia kannatustel võib olla palju tagajärgi ja tekitada tõsiseid raskusi. Ja see, et ülalkirjeldatud sümptomid häirivad oluliselt patsiendi igapäevast normaalset toimimist sellistes valdkondades nagu inimestevahelised suhted, töö või akadeemikud.

Sotsiaalset suhtlust vähendatakse ja mõjutatakse tavaliselt suures osas ning töö ja isegi õppejõudude võime ja võimalused võivad samuti oluliselt muutuda, eriti halvenemise korral. Skisofreeniaga patsientidel esineb tavaliselt tähelepanu puudutavaid probleeme ja infotöötlust, eriti juhtudel, kus esineb negatiivseid sümptomeid. Selle toimimine püsiva või valikulise tähelepanu puhul on madalam.

Lisaks tuleb arvesse võtta ka diagnoosi ennast mõjutavat toimet: skisofreenia on seisund, mida peetakse krooniliseks ja kuni tänapäevani on endiselt väga häbimärgistatud, isegi inimesed, kes seda kannatavad. Diagnoos on subjektile väga raske ja traumaatiline hetk ning on võimalik, et ilmneb depressiivne sümptomaatika ja / või leineaeg, diagnoosimise eitamine ja ravi vastuseis. See viimane aspekt on eriti oluline, sest ravi korral on psühhootilised puhangud oluliselt vähenenud või ära hoitud..

Kas on olemas skisofreenia tüüpe?

Kuni suhteliselt paar aastat tagasi võisime leida skisofreenia mitmed tüpoloogiad mis viitas teatud tüüpi sümptomaatikale või konkreetse haiguse esitusviisile.

Täpsemalt võib leida paranoilisest skisofreeniast (keskendudes hallutsinatsioonidele ja tagakiusamise ja referents-iseloomu harjumustele, agressiivsusele ja muudele muutustele), mis on ebakorrektsed (mille peamine omadus on kaootiline ja ebajärjekindel käitumine ja mõtlemine ning lamedus ja afektiivne ebapiisavus) või katatooniline (kus kõige silmapaistvamad probleemid olid psühhomotoorsed muutused, vaikus ja liikumatus ning vahajas paindlikkus ja agitatsioon) koos jäägiga (kus subjekt oli haiguspuhangust taastunud, välja arvatud mõned jäänud sümptomid) tavaliselt negatiivne) või lihtne (negatiivsete sümptomite, nagu emotsionaalne meelitus ja kiitus);.

Ühe maailma kõige laialdasemalt kasutatava käsiraamatu, DSM-5, viimases versioonis ei ole see eristamine enam aglutineerima kõik alatüübid ühes diagnostilises üksuses. Sellest hoolimata on see otsus, mida paljud spetsialistid ei jaga, kes kritiseerivad seda meedet. Tegelikult soovitavad mõned inimesed, et psühhootilise spektri häiretest tuleks rääkida rohkem kui skisofreeniast, mis on sarnane autismiga juhtunud probleemidele..

• Seotud artikkel: "6 skisofreenia tüüpi ja sellega seotud tunnused"

Hüpotees selle põhjuste kohta

Selle häire põhjused, nagu paljud teised, on siiani veel suuresti teadmata. Sellest hoolimata on need välja töötatud kogu ajaloo jooksul erinevad hüpoteesid selle kohta, mis võib põhjustada skisofreeniat.

Bioloogiline hüpotees

Bioloogilisel tasandil on teada, et skisofreenia all kannatavatel inimestel on teatud aju radadel muutused dopamiini tasemes. Konkreetselt on nendel isikutel, kellel esineb positiivse tüübi muutusi hallutsinatsioonidena või segadustena, dopamiini sünteesi liigne või hüperfunktsioon mesolimbilisel teel, samas kui negatiivsed sümptomid on seotud selle hormooni puudusega mesokortikaalses dopamiinergilises rajal. Selle nähtuse põhjus on siiski teadmata.

Aju on täheldatud, et esineb erinevusi, näiteks a vähendada verevoolu aju eesmistesse piirkondadesse, erinevused nii ajutiste kui ka mõnede struktuuride, näiteks hipokampuse ja amygdala vahel, samuti suuremad aju vatsakesed.

On täheldatud, et geneetika näib olevat teatud roll, sageli otsin erinevate geenide kaasamist häire välimusse. Uuringud näitavad, et seal näib olevat geneetiline eelsoodumus, mis on seotud kannatuste suurema haavatavusega, kuigi häire ei ole vaja käivitada. Üksikisiku ümbritsevad elulised asjaolud määravad, kas see eelsoodumus äratab häire või mitte..

Täna on üks kõige segavamaid hüpoteese, et kogu arengu jooksul seisame silmitsi närvirände probleemiga, mis tekitab muutusi, mis lõpuks stabiliseeruvad ja mis tekitavad ainult ilminguid stressisüsteemi või hormonaalsete muutuste juures, nagu need, mis on toodetud täiskasvanuks saamise teel.

Teine hüpotees on seotud viirusnakkuste esinemisega raseduse ajal, lähtudes sellest, et paljud selle haigusega isikud on tavaliselt sündinud talvel ja et erinevad seisundid nagu gripp võivad põhjustada aju muutusi..

Psühholoogiline hüpotees

Lisaks bioloogilistele hüpoteesidele on veel palju psühholoogilisemat laadi, mida tuleb arvesse võtta, kuigi need ei ole hüpoteesid, mis on tingimata teineteist välistavad..

Skisofreenia psühholoogilises selgituses on kõige tuntum ja ülekaalukam mudel diateesi mudel (või haavatavus) - stress. See hüpotees kinnitab selle bioloogilise ja osaliselt omandatud stabiilse ja püsiva haavatavuse olemasolu, et kannatada selle häire all ning esitada infotöötluse või sotsiaalse pädevuse ja stressijuhtimise probleeme. Need subjektid seisavad igapäevaselt silmitsi erinevate stressiteguritega, nagu elu sündmused või muud püsivamad asjaolud (näiteks väga kriitiline perekondlik keskkond või ülemäärane emotsioon, millele nad peavad kohanema). Kuid sõltuvalt asjaoludest võib juhtuda, et nad seda kohandust ei suuda ja ei suuda seda kohandada, mis tekitab häire vallandumise.

Mõned vanimad psühholoogilise iseloomuga teooriad, mis on eriti seotud paranoilisest skisofreeniast, leiavad, et häire põhjuseid võib leida sügavate psüühiliste konfliktide olemasolul, mille subjekt kaitseb ennustuse abil (asetades ühe või mõned neist iseenda omadusi) ja konflikti eitamist, mis mõnikord tekitab meele dissotsiatsiooni tegelikkusega. Neil selgitustel pole aga teaduslikku väärtust.

Ravi

Skisofreenia on krooniline haigus, millel ei ole praegu ühtegi ravimit, kuigi sümptomeid saab ravida sellisel viisil, et need kannatavad normaalse elu ja püsivad stabiilsena, vältides puhangute ilmnemist.

Selleks, ravi tuleb jätkata kogu patsiendi elutsükli vältel uute haiguspuhangute ilmnemise vältimiseks. Üldiselt kasutatakse selleks antipsühhootikumidena tuntud ravimeid, mis toimivad dopamiini liia ravimisel mesolimbilisel teel ja ebatüüpilisteks klassifitseeritud patsientide puhul ka negatiivse sümptomaatika paranemist nimetatud hormooni taseme tõstmisel mesokortikalisel teel..

Me töötame ka psühholoogilisest valdkonnast, mille teraapiad on suunatud kuuldavate hallutsinatsioonide või kognitiivsete ümberkorralduste tegemisele, et muuta tunnetusi ja uskumusi (segadused ja / või häire ise). Samuti sotsiaalsete oskuste koolitus ja mõnikord võib nõu ja ümberasustamine olla hädavajalik, et võidelda häire tõttu, mida põhjustab häire. Lõpetuseks on teema ja keskkonna psühhoedutsioon põhiline.

Bibliograafilised viited

• Ameerika psühhiaatriaühing. (2013). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. ja Lemos, S. (2001). Skisofreenia tõhus psühholoogiline ravi. Psicothema, 13 (3); 345-364.