Milline eluiga Alzheimeri tõvega patsiendil on?
Alzheimeri tõbi on tõenäoliselt üks suurimaid hirme elanikkonnale üldiselt selle kõrge levimuse ja selle tagajärjel laastavate tagajärgede tõttu neile kannatanutele. Enamik inimesi teab, et see mõjutab vaimsete teaduskondade järkjärgulist halvenemist, mille hulgas on kõige tuntum ja silmapaistvam (kuigi mitte ainus) mälu..
Samuti on olemas teatud arusaam, et nii Alzheimeri tõbi kui ka need kaotused tekitavad kuni surmani rohkem ja rohkem. Selles mõttes on tavaline, et paljud inimesed imestavad milline eluiga on Alzheimeri tõvega patsiendil?. Sellele küsimusele vastamine on keeruline, kuid selles artiklis püüame pakkuda ligikaudset prognoosi, mis põhineb selle haigusega isiku keskmise elueaga..
- Seotud artikkel: "Alzheimeri tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine"
Mis on Alzheimeri tõbi?
Me teame kui Alzheimeri tõbe üheks kõige levinumaks neurodegeneratiivseks haiguseks, millel pole veel teadaolevat põhjust ja mis on üha enam levinud, osaliselt rahvastiku järkjärgulise vananemise tõttu. Seda haigust, mis tekitab dementsust, iseloomustab välimus neuronite progresseeruv ja pöördumatu halvenemine ja surm see, mis asustab meie aju, põhjustab omakorda kognitiivsete teaduskondade järkjärgulist kadu.
See dementsus ei ilmne äkki, kuid hakkab ilmutama salakavalalt, mõjutavad kõigepealt ajalisi ja parietaalseid ajukoore, et lõpuks laieneda ajukoorest ja lõpuks mõjutavad ka subkortikaalsed struktuurid.
Funktsionaalsel tasandil on Alzheimeri tõbi kõige tuntum sümptom episoodilise mälu kadumine koos anterograde amneesia esinemisega või võimetus säilitada uut informatsiooni.
Lisaks ilmnevad ka kõneprobleemid (esialgu anomie või võimetus leida asjade nime, kuid aja jooksul, mis selles mõttes ajab kuni afaasia saavutamiseni), nägude ja esemete tuvastamine / identifitseerimine ja mootor ning sekveneerimine liikumine, mis lõpeb nn apaas-apraxo-agnosilise sündroomi seadistamisega. Samuti esineb taju-muutusi (näiteks lõhna kadu) ja käitumuslikke muutusi (näiteks ekslemine või impulsi kontrolli kadumine, mis võib viia teatud agressiooni)..
Samuti On tavaline, et varjatud ideed ilmuvad (millest mõned võivad olla tuletatud mäluprobleemidest) ja suured tähelepanu raskused, desinhibatsioon või äärmuslik säravus või emotsionaalsed häired.
Kolm faasi
Selle haiguse halvenemise edenemine toimub kolmel etapil. Esialgu hakkavad algfaasis ilmnema sellised raskused nagu antegradeeruv amneesia, mälu ja kognitiivse jõudluse probleemid ning igapäevased probleemid probleemide lahendamisel ja otsuste tegemisel, teatud äravõtmine ja depressiivne sümptomaatika nagu apaatia, depressioon või ärrituvus. Esimene etapp kestab tavaliselt kaks kuni neli aastat.
Seejärel saavutatakse teine faas, mille kestus võib olla kuni viis aastat, kui ülalmainitud afaas-apraxo-agnoosiline sündroom hakkab ilmuma. Seda sündroomi iseloomustab see, nagu me oleme öelnud, tekitades üha rohkem probleeme liikumiste järjestuste edastamisel ja võimete tuvastamisel..
Samuti on ruumi-aja desorientatsioon, kadu, mida nüüd märgatavalt iseloomustab hiljutine mälu ja eneseteadvuse vähenemine. Ilmub apaatia ja depressiivne sümptomaatika, samuti ärrituvus ja on võimalik, et ekslikud ideed kahju kohta (osaliselt seotud mälukaotusega) ja isegi verbaalne või füüsiline agressioon. Impulsside juhtimine on palju väiksem. Samuti esineb probleeme igapäevaelu tegevuses, mis teeb selle teema üha sõltuvamaks ja nõuab enamiku tegevuste puhul välist järelevalvet (kuigi ta on endiselt võimeline teostama kõige elementaarsemat).
Selle haiguse kolmandas ja viimases faasis halveneb isik sügavalt. Mälu kaotus võib isegi mõjutada lapsepõlve, ja võib juhtuda, et subjekt kannatab ecmnesia, kus inimene usub, et ta on lapsepõlves. Juba praegu on tõsine suhtlemisraskus (kannatab raske afaasia, kus mõistmis- ja väljendusvõime on praktiliselt olematu) ning probleemid liikumiseks ja kõndimiseks.
On tavaline, et on olemas ka impulsside, inkontinentsuse, suutmatus tuvastatud lähedaste äratundmine ja isegi peegli enesetunnustamine. Samuti on sagedased rahutus ja ängistus, samuti unetuse ja valu või vastumeelsuse puudumise probleemid. Objekt jõuab tavaliselt voodikattega ja vaikus. Viimases etapis, mis lõpeb surmaga, sõltub subjekt täielikult keskkonnast nii, et ta vajab kedagi, et täita igapäevaelu põhitegevusi ja isegi ellu jääda.
- Te võite olla huvitatud: "Dementsuse tüübid: 8 tunnetusliigi vormi"
Eluiga Alzheimeri tõvega patsientidel
Me oleme näinud, et Alzheimeri tõve all kannatava inimese halvenemise protsess toimub järk-järgult, kuni jõuab voodisse ja selle ajani, mil see suri.. Sümptomite ilmnemise ja surma vaheline periood võib inimeselt oluliselt erineda, nii võib konkreetse eeldatava elueaga rääkimine olla keeruline. Siiski on keskmine aeg, mis toimub ühe ja teise vahel, Alzheimeri tõvega patsientide eluiga tavaliselt vahemikus 8–10 aastat.
Siiski peame meeles pidama ka seda, et see arv on vaid keskmine, mida peame lähendama: on juhtumeid, kus surm on toimunud palju varem või vastupidi, inimesi, kes on elanud kuni kaks aastakümmet sümptomite tekkimisest. Seega ei saa me täielikult kindlaks teha, kui kaua selle haigusega isik elab.
Elulise prognoosi muutmiseks on palju tegureid. Üks neist leiab, et meeles peetakse aktiivsust ja stimuleeritakse stimuleeritavat aega, mis aitab pikendada aega, mil ta säilitab oma funktsioone, mis aitab aeglustada haiguse kulgu ja parandada inimese elukvaliteeti . Füüsilise ja vaimse tegevuse puudumine seevastu lihtsustab nende arengut. On ka mõningaid ravimeid, mis põhimõtteliselt aitavad ja edendavad mälu toimimist.
Lisaks on oluline ka sotsiaalse tugivõrgustiku loomine, mis suudaks subjekti üle järelevalvet teostada ja teda toetada (kuigi on oluline, et hooldajatel oleks ka oma ruumi enda jaoks) või et nad saaksid taotleda abi, mida vajate.
Teine element, mida tuleb Alzheimeri tõve mõju eeldatava eluea suhtes hinnata, on haiguse alguse vanus. Peame meeles pidama, et kuigi me mõtleme Alzheimeri tõvele, on tavalisem seda teha vanemas inimeses, on ka juhtumeid, kus see ilmneb varakult.
Üldiselt on inimestel, kes kannatavad Alzheimeri tõve varase või eelsooduva vormi all, st et nad hakkavad kogema sümptomeid ja diagnoositakse enne 65-aastast, on kalduvus prognoosida halvemini ja haiguse erinevad faasid toimuvad tavaliselt suurema kiirusega. . Seevastu, seda hiljem, kui häire algus on, seda madalam on selle mõju oodatava eluea vähendamisele.
Bibliograafilised viited:
- Förstl, H. & Kurz, A, (1999). Alzheimeri tõve kliinilised tunnused. Psühhiaatria ja kliinilise neuroteaduse Euroopa arhiiv 249 (6): 288-290.
- Petersen R.C. (2007). Kerge kognitiivse kahjustuse praegune staatus - mida me oma patsientidele räägime? Nat Clin Pract. Neurol 3 (2): 60-1.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasak, S; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.