Käitumisteraapiad esimene, teine ​​ja kolmas laine

Psühholoogia ajaloos on tekkinud palju lähenemisviise ja teooriaid, mille eesmärk on selgitada, kuidas inimmeel toimib, millised psühholoogilised mehhanismid mõjutavad ja osalevad meie käitumises ja isegi kuidas neid saab muuta. et maladaptive mõtlemismustrid ja käitumine esinevad vaimse häire vormis.

Kliinilise psühholoogia tasemel on püütud aidata neid, kes kannatavad häirete ja halvasti kohanevate mustrite ja ebamugavust tekitavate tootjate poolt, selle kaudu, mida tuntakse nime all. käitumisteraapia ning kolm tootmist tekitavat lainet või ravikuuri.

Käitumisravi: lühike määratlus

Me nimetame käitumisravi eksperimentaalsel psühholoogial põhinev ravi kus leitakse, et käitumine, kuigi see on bioloogiliselt kalduvus, on kindlaks määratud ja see võib muutuda käitumise ja mõtlemisviiside õppimise ja rakendamisega.

Ebasoodsate käitumiste esinemisel ja inimesele olulise ebamugavuse tekitamisel on võimalik neid mudeleid muuta, õpetades teisi kasulikumaks.

Sel viisil on sellise ravi üldine eesmärk tekitada muutusi isikul, kes võib leevendada nende kannatusi ja parandada nende kohanemist, nende oskuste ja võimaluste tõhustamine ja optimeerimine keskel. Selleks on mõeldud õppeprotsesside abil üksikisiku repertuaarile ühe või mitme käitumise kõrvaldamine, lisamine või muutmine.

Selline ravi keskendub praegusele hetkele, töötades praeguse probleemiga ja olles ainult ajalugu, mis teavitab meid sellest, kuidas praegune olukord on saavutatud. Psühhoterapeut rakendab ravi vastavalt ravitava isiku omadustele ja nende olukorrale, kohandades ravi igale olukorrale.

Kolm lainet või ravirühma

Kuigi paljud rakendatud tehnikad ja ravimeetodid on käimas, sest käitumise ravimeetodid või käitumismuutused muutsid nende ilmumise, käitumisravi ei ole lõppenud selleks, et parandada nii selle tõhusust kui ka arusaamist vaimsetest ja käitumuslikest protsessidest, millel see toimib.

Siiani saate rääkida kokku kolmest suurest lainest või teraapiast mis on aja jooksul esinenud ühe või teise mõttevoolu domineerimisel, millest igaüks ületab palju eelmiste mudelite selgitavaid ja metodoloogilisi piiranguid.

1. Esimene laine: käitumisravi

Käitumisravi sündis hetkel psühholoogia ajaloos, kus käitumuslik käitumine tekkis jõuga kui reaktsioon Sigmund Freudiga sündinud psühhoanalüütilistele teraapiatele. Viimane keskendus hüpoteetilistele konstruktsioonidele, mida ei olnud empiiriliselt testitav, ning leidis, et käitumishäired olid teadvuseta konfliktide halva resolutsioon, mis on seotud instinktide ja vajaduste represseerimisega.

Kuid käitumismudelid olid nende kaalutluste vastu, jutlustades vajadus tegeleda häiretega, mis põhinevad kontrollitavatel ja kontrollitavatel andmetel kogemuste põhjal. Käitlejad keskendusid probleemi ajal esineva käitumise käsitlemisele, muretsedes stiimulite, reaktsioonide ja nende tagajärgede vaheliste suhete pärast..

Esimese laine metoodika

Käitumist mõisteti vahendajana peamiselt stiimulite ja neile antud vastuste tagajärgede vahel. Sellel perioodil ilmnenud ravi põhineb konditsioneerimisel, sellised tööaspektid nagu stiimulite, harjumuste või sensibiliseerimise seos või stiimulite reaktsioonide väljasuremine. Põhimõttelised muutused käitumises põhjustavad otseselt jälgitavat käitumist.

Mõned siiani rakendatud käitumisravi esimese põlvkonna ravimeetodid on kokkupuuteteraapiad, käitumise diferentseeritud tugevdamine, vastumeelsed tehnikad, vormimine, süstemaatiline desensibiliseerimine või kaartide majandus ja käitumisleping (kui hästi nüüd neid rakendatakse koos kognitiivsete ravidega).

Käitumisteraapiate esimese laine ettepanekuid kasutati ja neid kasutatakse jätkuvalt foobiate raviks, käitumismustrite loomiseks või taastamiseks ja / või vähendatud võimetega inimeste koolitamiseks..

Käitumismudel oli pikka aega valitsev paradigma psühholoogia valdkonnas teatud psüühikahäirete ravi. Kuid nende kontseptsioon ja kasulikkus on piiratud: need töötlemised on edukad ainult konkreetsetes tingimustes ja kontekstides, kus käitumisega seotud muutujaid saab manipuleerida ja neil on vähe tähelepanu selliste psühholoogiliste muutujate nagu tunnetus või tunnetus mõju. kiindumust.

Peamiseks käitumisprobleemiks on see kuigi ta tunnustab stiimuli ja reageerimise vahelise vahepealse elemendi olemasolu, Empiiriliste andmete puudumise tõttu eirati seda punkti ja peeti seletamatuks mustaks kastiks. Neil põhjustel tekkis aja jooksul teine ​​suundumus, mis püüdis korvata selle mudeli puudused.

2. Teine laine: kognitiiv-käitumuslikud teraapiad

Paljude ekspertide vastuse puudumine mitmele küsimusele protsesside kohta, mis vahendasid taju ja reaktsiooni ning puhtalt käitumuslike ravimeetodite ebaefektiivsust paljude häirete puhul, mille mõju on tüüpilisem mõtte sisule, viisid paljud eksperdid leiavad, et käitumisviis ei olnud piisav selgitama ja muutma käitumist, mis tuleneb sellistest elementidest nagu veendumused või veendumused.

Siinkohal hakati arvestama, et peamine element, mis käitumist põhjustab teave ei ole mitte stiimulite seos, vaid mõtlemine ja töötlemine, sünni kognitiivsed teooriad ja teabe töötlemine. See tähendab, et käitumuslike ravimeetodite teine ​​laine.

Sellest vaatenurgast leiti, et anomaalsed käitumismudelid on tingitud paljudest moonutatud ja disfunktsionaalsetest skeemidest, struktuuridest ja mõtlemisprotsessidest, mis põhjustavad neile suurt kannatust..

Teise raviaine laine ei välista assotsieerumise ja konditsioneerimise tähtsust, kuid arvavad, et ravi peab olema suunatud muutma düsfunktsionaalseid või puudujääke. Seega on see vool kaasatud paljudesse käitumismeetoditesse oma repertuaaris, kuigi andes neile uue perspektiivi ja lisades kognitiivseid komponente. Sellest kombinatsioonist tekkisid kognitiiv-käitumuslikud teraapiad.

Vaimse protsessi rõhutamine

Selle paradigma raames pööratakse suurt tähelepanu ravi tõhususe astmele, maksimeerides seda nii palju kui võimalik, kuigi vähem kulutusi, et teada saada, miks see toimib.

See teine ​​laine on paljude häirete puhul palju suurem edukus kui ülejäänud, olles tegelikult kognitiiv-käitumuslik paradigma, mis on praegu üks kliinilise psühholoogia valdavamaid. Eesmärk on muuta tunnetusi või emotsioone, mis tekitavad maladaptive käitumist, piirates neid või muutes neid. Mõned kõige tuntumad käitumisharjumused üldiselt on sellel perioodil tüüpilised, näiteks Aaron Becki kognitiivne teraapia depressiooni, enesetäienduse raviks või Albert Ellis'i ratsionaalne emoteraapia..

Kuid vaatamata kliinilisele edule on ka sellistel raviviisidel probleeme. Nende hulgas asjaolu, et see püüab hävitada kõike, mis tekitab ebamugavust, võtmata arvesse, et kõigi negatiivsete tegurite kõrvaldamine võib põhjustada jäikade käitumismustrite, mis omakorda võivad olla halvad kohanemisvõimelised. Tegelikult võib kontrollimise katse lõpuks põhjustada mõjusid, mis on vastuolus kavandatud eesmärkidega.

Teine teraapia laine lisab samuti raskust, et keskendudes nii palju teraapiatele tõhusaks, jättes kõrvale uuringu selle kohta, miks põhjused on nvõi on hästi teada, millised protsessi osad annavad täpselt positiivse muutuse. Lõpuks üldistage selle ravi tulemused patsiendi elu tavapärasesse konteksti ja hoidke neid keerulisena ning probleemid, nagu retsidiivid, ilmnevad mõningase sagedusega

Need probleemid on toonud kaasa uute ravimeetodite suhteliselt hiljutise sünnituse kes püüavad uuendatud vaatenurgast kontot anda; see on käitumuslike ravimeetodite kolmas laine.

Kolmas laine: kolmanda põlvkonna ravi

See on viimane käitumismuutuste teraapia laine. Neid peetakse nende kolmanda põlvkonna ravimeetoditeks need, mis on välja töötatud kontekstuaalsema ja tervikliku lähenemisviisi loomise vajaduse seisukohast isikut, võttes arvesse mitte ainult subjekti sümptomeid ja probleeme, vaid elulise olukorra paranemist ja seost keskkonnaga, samuti tegeliku ja püsiva muutuse teket indiviidis, mis võimaldab ebamugavustunnet lõplikult ületada.

Seda tüüpi käitumuslikud ravimeetodid leiavad, et psühholoogilised probleemid on suures osas tingitud indiviidi sotsiokultuurilisest ja kommunikatiivsest kontekstist, ja asjaolu, et antud käitumist peetakse normaalseks või ebanormaalseks. Rohkem kui sümptomaatika vastases võitluses peaks ravi keskenduma inimese tähelepanu suunamisele ja ümberpööramisele oluliste eesmärkide ja väärtuste suunas, parandades inimese psühhosotsiaalset kohanemist.

Terapeutiline perspektiiv keskendus kontekstile

Kolmanda põlvkonna teraapiatest otsitakse muutust sügaval tasemel, sisenedes rohkem südamesse ja vähem probleemi konkreetsesse olukorda, mis aitab muuta muutused püsivamaks ja olulisemaks. Kolmas laine keskendub ka sümptomite paremale mõistmisele ja seadustamisele. Samuti peatub eesmärk, et vältida ebamugavust või negatiivseid mõtteid iga hinna eest, et aidata subjektil erineda suhtest ja visioonist, mis tal endal ja probleemil on..

Teine element, mida tuleb rõhutada, on terapeut-patsiendisuhte tähtsus, mida peetakse iseenesest subjekti olukorra muutmiseks. Nende kahe vahelise suhtluse kaudu püütakse muuta patsiendi või kliendi käitumist, tekitades muutusi sügaval tasemel.

Selles kolmandas laines leiame selliseid ravimeetodeid nagu analüütiline funktsionaalne psühhoteraapia, dialektiline käitumisteraapia või aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia. Selline teraapia laine on väga tähelepanuväärne, kuigi mitte niisama teraapia kujul, vaid vahendina.

Bibliograafilised viited:

• D'Zurilla, T.J. ja Goldfried, M.R. (1971). Probleemide lahendamise ja käitumise muutmine. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107‐126.

• Hayes, S.C. (2004). Vastuvõtu- ja pühendumisteraapia, relatsiooniraamiteooria ja käitumuslike ja kognitiivsete teraapiate kolmas laine. Käitumisravi, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Uued psühholoogilised teraapiad: käitumisravi kolmas või kolmas põlvkond. Psychology Gazette, 40; 26-34. Almería ülikool.

• Oblitas, L.A. (2004). "Kuidas teha edukat psühhoteraapiat?" 22 kõige olulisemat lähenemist kaasaegses ja tipptasemel psühhoterapeutilises praktikas. PSICOMi kirjastajad. Bogotá D.C. Colombia Lk 146.

• Vila, J. ja Fernández, M.C (2004). Psühholoogiline ravi. Eksperimentaalne perspektiiv. Madrid: püramiid.