REM-unehäirete sümptomid ja ravi

Üldjuhul saab inimeste une-tsükleid jagada mitmeks etapiks, täpsemalt viiseks. Neli esimest faasi, mida iseloomustavad une erinevate lainekujutiste esitamine ja viimane faas, mida nimetatakse REM-uneks. See on 15–20% looduslikust une tsüklist ning selles toimub enamik unistusi, samuti lihaseline atoonia.

Siiski on juhtumeid, kui selles tsüklis toimub muutus, nagu unehäirete korral REM-une ajal. Selles artiklis arutame selle seisundi omadusi, samuti selle sümptomeid, põhjuseid ja ravimeid, mis võivad leevendada selle häire mõju.

• Seotud artikkel: "7 peamist unehäiret"

Mis on käitumishäire REM-une ajal?

Käitumishäire REM-une ajal esmakordselt kirjeldas seda 1986. aastal arst ja teadur Carlos H. Schenck, unehäirete ja käitumise spetsialist. Ta määratles selle kui REM une parasomnia; see tähendab, et unenäo sellel etapil ilmuvad käitumiste rühmad või ebanormaalsed nähtused.

Seda tüüpi unehäired või parasomnia, see erineb, mõjutades nii unenäo arengut kui ka isiku mootorsüsteemi. Põhjustab intensiivse motoorse aktiivsuse episoode, mis mõjutavad erinevaid lihasrühmi.

Need liikumised avalduvad jalgade värisemise, löökide, rusikate ja käte ja isegi suuliste ilmingute kujul. Mis võib kahjustada teie magama ajal kaasas olevat isikut.

Patsient võib isegi voodist välja tulla, kõndida või kõndida vastuseks unistusele, mis on sel hetkel kogenud. Nende motooriliste tegevuste vägivalda selgitab unenägude sisu, mida sageli nimetatakse ebameeldivateks, agressiivseteks ja virulentseteks.

Selle häire esinemissagedus elanikkonna hulgas on tõesti vähe, seda vähendatakse vaid 0,5% ni. Siiski on see korduvalt on varjatud teiste sarnaste kliiniliste piltidega sündroomidega. Paljudel juhtudel on see valesti diagnoositud öise krambihäirena, mis koosneb kummalisest obstruktiivsest uneapnoe sündroomist..

Lisaks on see haigus meestel palju sagedasem, moodustades 90% TCR-i juhtudest ja esinevad tavaliselt 50-60-aastastel..

• Võib-olla olete huvitatud: "REM une faas: mis see on ja miks see on põnev?"

Mis tüüpi on?

REM-une ajal esinev käitumishäire võib avalduda kahes erinevas kategoorias: ägedalt, idiopaatiliselt või krooniliselt.

Selle häire akuutne tüüp kipub olema seotud alkoholist loobumise perioodidega. Eriti nendel inimestel, kellel on esinenud aastaid alkoholi kuritarvitamist. Samuti võivad sellist tüüpi unehäired põhjustada ka teatud ravimid või ravimid nagu hüpnootilised rahustid, antikolinergilised ained või rasva lahustuvad ravimid..

Samuti on tuvastatud veel kaks TCR tüüpi. Üks neist koosneb häire idiopaatilisest vormist; see tähendab, et TCR koosneb haigusest, mis ise ei ole seotud muude muutustega või vigastustega ja mis võivad aja jooksul areneda muutumas neurodegeneratiivse haiguse vormiks.

TCRi kroonilise tüpoloogia osas on see põhjustatud või osa kliinilisest pildist mitmetest neurodegeneratiivsetest haigustest, nagu Parkinsoni tõbi, Lewy keha dementsus, multisüsteemne atroofia või vähemal määral supranukleaarsest halvatusest. , Alzheimeri tõbi, kortikobasaalse degeneratsiooni ja spinotserebellaarse ataksia. Samamoodi, see võib olla seotud selliste häiretega nagu narkolepsia, Ajurünnaku kahjustused, kasvaja kooslused ja löögid.

Selle parasomnia sümptomaatika

Käitumishäire kliinilises pildis une ajal leiame lihaste atoonia vähesuse, mis avaldub ootamatute ja vägivaldsete liikumiste kujul, mis ilmuvad REM-une faasi alguses ja mida hoitakse kogu selle perioodi vältel.. Need liikumised on tahtmatu vastus unistuste sisule et patsient elab, mis kirjeldab neid elavat, ebameeldivat ja agressiivset.

Enamikul juhtudel kirjeldavad patsiendid oma unistusi äärmiselt ebameeldiva kogemusena, milles on esindatud igasugused võitlused, argumendid, tagakiusamised ja isegi õnnetused või langused..

Protsentides patsientidest, eriti 25% -l, on enne häire algust võimalik kindlaks teha une elulisi muutusi. Nende käitumiste hulgas Hõlmamine, karjumine, fasciculatsioonid ja jäsemete krambid on kaasatud.

Sellele häirele iseloomulike käitumuslike või motoorsete sümptomite korral on:

• Räägi.
• Naerda.
• Hüüdke.
• Ülekandmine või solvamine.
• Žestid.
• Jäsemete segamine.
• Puhub.
• Kicks.
• Hüppab või hüppab voodist välja.
• Jooks.

Tänu agressiivsusele, millega need käitumised ilmnevad, on tavaline, et patsient lõpetab nende kõrval asuva inimese kahjustamise või peksmise ning põhjustab enesevigastusi. Kahjustuste vahel, mis on kaaslasele nii palju tekitatud, et need on samad, on need pisarad, subduraalsed hematoomid ja isegi murdumised.

Mis on selle põhjuste kohta teada?

REM-une ajal käitumishäirete põhjuste kohta saadud teave on üsna vähe. Enam kui pooltel juhtudel on selle tingimuse põhjuseks seotud neurodegeneratiivse haiguse edasise ilmnemisega.

Loomade mudelitega tehtud hiljutised uuringud viitavad siiski võimalusele, et on olemas puudulikkus pontine tegmentumi, locus coeruleuse ja pedunculopontine'i tuuma aju struktuuris; mis on peamised vastutavad lihastooni reguleerimise eest une ajal.

• Seotud artikkel: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Kas on olemas ravi?

Õnneks on REM-une ajal käitumishäirete ravi kloonasepaami igapäevaste annuste manustamisel. Annuse vahemikus 0,5 kuni 1 mg, manustatuna enne magamaminekut ja alati, kui arst on öelnud, on väga tõenäoline, et isik kogeb rohkem unehäirete kontrolli, sealhulgas väheneb kogus ja intensiivsus. agressiivset käitumist ja vägivaldseid unistusi.

Patsientidel, kes ei reageeri klonasepaamile või kellel esineb teatud tüüpi vastunäidustust, on võimalik kasutada melatoniini, pramipeksooli või donepesiili, nii et need, mida kirjeldatakse tulekindlalt.

Haiguse prognoosi osas eeldatakse, et farmakoloogilise raviga saavutatakse sümptomite absoluutne remissioon. Siiski ei ole TCR-i jaoks lõplikku ravi, seega kui annust alandatakse või ravi peatatakse sümptomid võivad uuesti ilmneda.

On vaja täpsustada, et juhtudel, kui TCR on põhjustatud neurodegeneratiivsest haigusest, ei ole klonasepaami ravi efektiivne, patsiendil tuleb järgida peamise haiguse spetsiifilist ravi..