Isiksuse piirvea põhjused, sümptomid ja ravi

The Isiksusepiirang o TLP Seda peetakse üheks kõige tõsisemaks isiksusehäireks koos paranoidse isiksuse häire ja skisotüüpse häirega, sest paljud eksperdid arvavad, et neid peetakse ülejäänud inimeste rõhutatumaks versiooniks.

Selles mõttes võib TLP teistega jagada mitmeid omadusi isiksusehäired, kui ülalpeetav, histrionic, välditav või antisotsiaalne.

Isiksusepiirang

Peamised signaalid BPD diagnoosimiseks

DSM-i diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• Meeleheitlikud jõupingutused, et vältida hülgamist, tegelikku või kujuteldavat;

• Vaheldumine ideaalide äärmuste ja devalveerimise vahel inimestevahelistes suhetes;

• Oluliselt ebastabiilne enesepilt;

• Potentsiaalselt ohtlik impulsiivsus, näiteks seoses raha, soo, narkootikumide kuritarvitamise või liigsöömisega;

• Enesevigastused või ähvardused või enesetapukatsed;

• Meeleolu ebastabiilsus märgatava emotsionaalse reaktiivsuse tõttu;

• Kroonilised tühjuse tunded;

• Intensiivne ja sobimatu viha või viha kontrollimine;

• Paranoidide ideed või rasked, mööduvad ja stressiga seotud dissotsiatiivsed sümptomid.

Isiksusehäire põhjused

Praegu arvatakse, et isiksuse piirihäire on bioloogilise eelsoodumuse ja kõrge emotsionaalse reaktiivsuse vahelise kombinatsiooni tulemus, mis tooks kaasa eriti sagedased ja intensiivsed impulsiivsuse või ärrituvuse episoodid ja kehtetuks tunnistava keskkonna.

Selle kontseptsiooni koostaja ja isiksusehäire ekspert Marsha Linehan määratleb invaliidistava keskkonna sellisena, kus hooldajad kavandavad oma emotsioone ja motivatsioone lapsele selle asemel, et tunnustada ja kinnitada viimast, mitte sallida proove negatiivsete emotsioonide kohta. Sel moel oleks lapse tema kogemuste analüüs trivializeeritud (näiteks öeldes: "Sa oled vihane, kuid te ei taha seda tunnistada") ja talle teatatakse, et need on tingitud negatiivseks kvalifitseeritud isikuomadustest. Kokkuvõtteksin sõnumites nagu "Sa oled halb". Ilma oma kogemuste piisava valideerimiseta ei saa laps õppida õigesti oma emotsioone märgistama ega oma reaktsioone loomulikult arvestama, mis takistab identiteedi arengut.

Isiksuse piiramise häire Seda on sageli seostatud ka lapsepõlvest; Häireteguri riskiteguriteks on hooletus ja emotsionaalne väärkohtlemine, koduvägivalla tunnistus, kuritegevus ja vanemate kuritarvitamine ning eelkõige korduv seksuaalne kuritarvitamine. On oletatud, et selline krooniline ohvriks langemine tooks lapse uskuma, et ta on haavatav ja impotentne ning teised on ohtlikud ja mõjutavad seega tema võimet moodustada turvalisi ja rahuldavaid sidemeid..

Pretzeri (1996) sõnul kujutavad piiripersonalihäiretega inimesed maailma kahtlaste sõnadega, st nende arvamused enda, maailma ja tuleviku kohta kipuvad olema täiesti positiivsed või täiesti negatiivsed. Selline mõtteviis tooks endaga kaasa emotsioonide intensiivsuse ja muutumise ühest otsast teise, ilma keskmise tähtajaga võimaluste tekkimiseta. Loomuliku tagajärjena tajuvad teised need muutused irratsionaalseks ja juhuslikuks.

Piiripersonalihäiretega inimeste tendents tunda negatiivseid emotsioone intensiivsemalt ja sagedamini kui enamik inimesi osaliselt seletab oma kalduvus kasutada narkootikume, söömine - ja seega bulimia nervosa - või riskantne seksuaalne suhe. Kõik need käitumised viiakse läbi eesmärgiga vähendada ebamugavust, nagu seda ka mõnikord juhtub enesevigastava käitumisega, mida kasutatakse ajutiseks tähelepanuks negatiivsetest emotsioonidest. Paljud Borderline Personality Disorder'iga inimesed, kes teevad seda tüüpi käitumist, kinnitavad, et nad tunnevad nende episoodide ajal valu vähe või üldse mitte, sagedamini 18 kuni 24 aastat.

BPD ja emotsionaalne sõltuvus

Isiksusehäirega kaasnev enes devalveerimine on seotud intensiivne vajadus suhelda teise inimesega, olgu see siis romantiline või mitte. Need suhted vähendavad tühjuse tundeid ja isikliku väärtuse puudumist ning muudavad Borderline Personality Disorderiga inimeseks kaitstud maailma, nagu on öeldud, ohtlikuks. Kuna nende vajadus ühenduda olulise muu vastu on nii tugev, ei ole üllatav, et piirivalve isiksusehäirega inimesed on äärmiselt tundlikud hülgamise võimaluse suhtes; teiste banaalseid tegusid tõlgendatakse sageli kui otsese hülgamise märke.

Seega ei esine mitte ainult meeleheite ja viha sagedaseid puhanguid teiste vastu, vaid enesevigastavat käitumist võib kasutada ka kui katseid manipuleerida teistega nii, et nad ei jäta neid ega tee kättemaksu, kui nad tunnevad, et nad on loobutud . BPD sümptomid kalduvad vanusega vähenema, kaasa arvatud enesevigastav käitumine. Vanematel inimestel võivad need siiski ilmneda mõnevõrra erinevatel viisidel, näiteks dieedi eiramise või farmakoloogilise ravi kaudu.

Sellegipoolest ja paradoksaalsel kombel võib tugev liitumine teisega põhjustada ka hirmu, et enda identiteet, habras ja ebastabiilne, imendub. Samuti kardetakse, et paratamatuks peetav hülgamine on valusam, seda tihedam suhtlus. Seetõttu võib piiritletud isiksushäiretega inimeste kaootilist inimestevahelist käitumist mingil moel pidada teadvuseta strateegiaks, et vältida stabiilsust, mida võib karta nii tühjuse tundeid kui ka. Sel viisil, paljud BPD-ga inimesed kõiguvad üksinduse hirmu vahel ja sõltuvuse hirm, säilitades nende suhteid mõnda aega ebastabiilses ja patoloogilises tasakaalus. Teised, kes tunnevad pettumust ja piinlikkust, kalduvad neist kõrvale kalduma, mis tugevdab nende veendumust, et nad väärivad loobumist, moodustades nõiaringi, kus BPD-ga isik põhjustab asja, mida nad kardavad..

BPD ja depressioon

TLP kannab a tugevalt depressiivsete episoodide suhtes, sest see on seotud madala enesehinnanguga, süütunnetega, lootusetuse ja vaenulikkusega teiste vastu. Tegelikult väidavad mõned eksperdid, et TLP-d võib pidada a meeleoluhäire, ja BPD emotsionaalne ebastabiilsus on isegi seotud bipolaarse häirega, mis on defineeritud depressiooni nädalate või kuude vaheldumisi ja teisi patoloogiliselt kõrgendatud meeleoluga..

Võimalikud piirdehäirete ravi

Tõenäoliselt on isiksusehäire tõsidus, mis on viinud selle raviga rohkem uurimisteni kui mis tahes teise isiksushäirega, nii et praegu on see ainus, kellele ravi on teada. tõhus Viidame dialektilisele käitumisteraapiale, mis on välja töötatud 90. aastatel eelnimetatud Linehan'iga (1993), kes teadlaskonna üllatuseks hiljuti selgus, et tal oli diagnoositud BPD..

The Dialektiline käitumisteraapia see põhineb ilmselisel paradoksil, et Linehani sõnul viis ta teda parandama ja motiveerima oma ravi arendama: muutmiseks on vaja radikaalset omaksvõtmist. Muude strateegiate hulgas hõlmab see ravi strateegiaid emotsionaalne reguleerimine, sotsiaalsete oskuste ja veendumuste muutmise koolitus.

Bibliograafilised viited:

• Carey, B. Vaimse haiguse asjatundja näitab oma võitlust. New York Times Online. 23. juuni 2011. Välja otsitud aadressilt http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). Piiripersonali häire kognitiiv-käitumuslik teraapia New York: Guilford Press.
• Millon, T .; Grossman, S. Millon, C .; Meagher, S .; Ramnath, R. (2004). Isiksuse häired tänapäeva elus, 2. Ed (lk. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Isiksuse häirete kognitiivne teooria. J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (toimetajad), isiksuse häire peamised teooriad (lk 36-105). New York: Guilford Press.
• Stone, M. H. (1981). Borderline'i sündroomid: alatüüpide kaalumine ja ülevaade, uurimissuunad. Põhja-Ameerika psühhiaatrilised kliinikud, 4, 3-24.