Sotsiaalpsühholoogia

Hematoloogiliste haigustega lapsed ja nende suhted peredega

Hematoloogiliste haigustega lapsed ja nende suhted peredega / Sotsiaalpsühholoogia

Vähk või neoplastiline haigus on teine ​​surmapõhjus Kuubal ja maailmas. Kogu maailmas hematoloogiline haigus lapsel diagnoositakse 16 juhtu 10000 alla 15-aastase lapse kohta. Ligikaudne suremus on üldiselt 3,6–3,8 100 000 elaniku kohta. Kuubal on pediaatriline vähk vaid 2% pahaloomulistest kasvajatest, kuid see on esimene 15-aastaste laste haigestumise põhjus. Meie riigis diagnoositakse igal aastal alla 18-aastastel lastel umbes 300 uut pahaloomulise kasvajaga patsienti.

Samuti võite olla huvitatud: mõned mõtted praeguse perekonnaindeksi kohta
  1. Kuubade vähi tõrje terviklik programm
  2. Vastupidavus lapse vähi korral
  3. Materjal ja meetod
  4. Eetilised aspektid
  5. Tulemused
  6. Perekonna vastupidavust kaitsvad tegurid
  7. Pere riskifaktorid
  8. Arutelu
  9. Kaitsvad tegurid
  10. Pere riskifaktorid
  11. Sekkumise programm
  12. Sekkumise ettepanek

Kuubade vähi tõrje terviklik programm

Seoses ohuga, mida vähk põhjustab maailma elanikkonnale, on Kuubas läbiviidava üldise vähivastase kontrolli programmi loomine ja rakendamine, mille eesmärk on muutunud oluliseks. strateegilise tegevuskava koostamine mis julgustab laiaulatuslikke liite vähktõve igakülgseks kontrollimiseks, haiguse koormuse hindamiseks, prioriteetide kindlaksmääramiseks ja tegevuskavade väljatöötamiseks ja rakendamiseks, et vähendada nende esinemissagedust ja suremust ning parandada vähi püsimist ja kvaliteeti. haigete elu.

See programm sisaldab lastehoiu- ja alaealiste vähi tõrje strateegiat ning esmatasandi tervishoiu olulist kaasamist riskitegurite, sümptomite ja hoiatusmärkide jälgimisse ning jälgimise ja rehabilitatsiooni protsessi. biopsühhosotsiaalne.

The Vähi diagnoosimine lapsel See tekitab olulist sotsiaal-emotsionaalset mõju kogu perele. Haige laps ja tema perekond peavad toime tulema mitmekesiste ja raskete sündmustega, mis võivad takistada nende elu arengut. Seda võib pidada kriisiks, võttes arvesse ebastabiilsust, mis tekib ja mõjutab kõiki selle liikmeid.

Selle olukorraga kohanemiseks, perekond käivitab iseregulatsiooni mehhanismid see võimaldab tal jätkata toimimist nii, et muutused tekivad perekondlikes interaktsioonides, millel on konkreetne eesmärk, teadlik või teadvuseta ning mis võivad viia perekonna tasakaalustatud või tasakaalustamata olukorda, ohustades perekonna heaolu ja juhtimist. haige patsient, samuti peresüsteemi funktsionaalsus.4

Vastupidavus lapse vähi korral

See uurimine tehti sotsiaalsest seisukohast vajalik ja asjakohane, kuna see oli suunatud haavatavale elanikkonnarühmale, on see haigus häbimärgistav patoloogia, mis hõlmab paljusid negatiivseid tundeid neile, kes seda kannatavad, ja nende ümber. See on probleem, mis on nüüdseks omandanud ka suure sotsiaalse tähtsuse, tehes sellega tööd lastel lastega, kes on Kuuba rahvatervise süsteemi prioriteet, ning esmase tervishoiu õigeaegne sekkumine nende laste abistamisse.

Uurimus vastas Primary Care'i vähktõve kontrolli programmi eesmärkidele, seda eriti polükliinika probleemiprobleemide kaalumisel, olles samuti esimene uuring, mis käsitles esmatasandi arstiabi pediaatrilist psühho-onkoloogiat tervishoiu valdkonnas. Uuringus uuriti teemat, mis on sellest ajast peale huvitav ja uudne perekonna vastupanuvõimet on vaevalt käsitletud rahvusvaheliselt ja riigis, lisaks piiratud haigustele, mis on seotud hematoloogiliste haigustega, mis põhjustab pretsedentide puudumist selles osas.

Uuringul on praktiline ettekujutus, sest see näitas, et moodustab metoodilise juhendi selle probleemi ravimeetodile, võimaldades arendada nende perekondade vastupidavust, mis muutus sobivaks, kuna puudus Psühholoogias ja uuringutes. perekond, selleks oli sekkumine.

Kõigi ülalnimetatud küsimuste puhul tehti uurimine peamiseks küsimuseks ¿Kuidas arendada onkematoloogiliste haigustega lastega perede vastupanuvõimet Pedro Borrás polükliinika tervishoiu valdkonna üldine eesmärk: luua ka interventsiooniprogramm, mille eesmärk on arendada Pedro Borrás polikliini tervisekeskkonnas vastupanuvõimet hematoloogiliste haigustega lastega peredele.

Materjal ja meetod

Konkreetsed eesmärgid on järgmised:

  • Kirjeldage perede vastupanuvõimet uuringus.
  • Planeerige sekkumisprogrammi ettepanek.

Käesolev uurimine oli mitteprojektiline, kirjeldav, läbilõikeline uuring, mis vastas paralleelsele segaprojektile, mis viidi läbi ajavahemikul 2011. aasta septembrist kuni 2012. aasta aprillini.

Uuringu universum koosnes neljast perekonnast, kellel on Pedro Borrás polükliiniku tervisekeskkonnale kuuluvaid onhematoloogiliste haigustega lapsi. Uuringu valim ei olnud 4 perekonna poolt integreeritud ainetüüpide tõenäosus, mis valiti järgmiste kriteeriumide alusel:

Kaasamise kriteeriumid

Perekonnad, kes soovivad uuringus osaleda.

Välistamise kriteeriumid

  • Perekonna tuuma inimesed, kellel esineb mõnda vaimset, kuuldavat, verbaalset ja visuaalset puudust, mis takistab neil osaleda uuringus.
  • Viie-aastased või vanemad lapsed, kelle intellektuaalne küpsus ei võimaldanud neil andmete kogumise tehnikat vastata.
  • Vanemad täiskasvanud, kellel on vaimne võimekus, mis ei võimalda kasutada kasutatud tehnikaid.

Hindamisvahendid

Teabe kogumiseks kasutati järgmisi hindamisvahendeid:

  • Perekonna intervjuu
  • Perekonna vastupidavuse küsimustik
  • Perekonna riskitegurite küsimustik
  • Perekonna ühtekuuluvuse ja kohanemisvõime hindamise ulatus (FACES III)
  • Hinnaskaala
  • Perekond
  • Pere ringi meetod
  • Perekonna joonis
  • Koostis

Neid kahte viimast tehnikat rakendati ainult haigust kandvatele lastele, võttes arvesse vanuseperioodide kohaldamise iseärasusi, samas kui ülejäänud tehnikat rakendati ülejäänud liikmetele..

Teabe töötlemiseks kasutati andmete kolmnurka, kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete andmete integreerimisest, lisaks sellele, et neid viiakse läbi vastavalt eelnevalt kindlaksmääratud kategooriatele ja teistele, mille teadlane on koostanud uuringu subjektide diskursusest. Samamoodi kasutati kirjeldavat statistikat sagedusregistri kaudu, mis esitati tekstides ja tabelites.

Eetilised aspektid

Käesolev uurimine viidi läbi, võttes arvesse selliseid eetilisi põhimõtteid nagu austus inimeste vastu, iseseisvate olendite käsitlemisest, austades nende arvamusi ja kriteeriume, samuti nende valmisolekut osaleda uuringus teadliku nõusoleku abil, mis on osa uuringu valimile juurdepääsu protsessist..

Uuringus saadud teavet kasutati rangelt teaduslikel eesmärkidel, esitades selle tulemusi, ilma et oleks näidatud subjektide identiteeti. Lisaks sellele heaolu, mittevajalikkuse ja õigluse põhimõtteid.

Tulemused

Uuringu perede poolt avaldatud vastupidavust iseloomustas a minimaalne vastupidavus. See põhines kriisile passiivselt kohanemisel, mis põhines perekonna toimimise eeskirjade eiramise säilitamisel ja ilmnemisel ning mis on olemas kaitsekindlusfaktorites ja riskitegurite tuvastamisel..

Perekonna vastupidavust kaitsvad tegurid

Perekondlike veendumuste puhul, mis on osa olukorra subjektiivsest struktureerimisest, liikusid need vastavalt haiguse erinevatele hetkedele, perekondade kogetud konkreetsetele olukordadele ja nende tähendusele. 100% juhtudest näidati diagnoosimise ja haiglaravi ajal sündmuse negatiivsele aspektile keskendunud uskumuste olemasolu, samuti uskumusi, mille eesmärk oli leevendada sündmuse negatiivset tähendust pärast haiglaravi lõppu ja praegu . Ühelgi juhul ei olnud tõekspidamised, mille eesmärk oli näidata vastumeelsuse tähendust.

100% juhtudest jäi negatiivne hinnang diagnoosimise ja haiglaravi ajal, kui haiglaravi lõppes ja praegu, leidis 50% valimist positiivne hinnang kõnealusele kriisile. 100% perede tulevikuväljavaated olid diagnoosi ja haiglaravi ajal pessimistlikud, kuid seda muudeti võrdselt kogu proovis optimistlikuks seisundiks haiglaravi ajal ja praegu. Uuringu valim (100%) kannatab usu ja vaimsuse juuresolekul, et diagnoosimise ja haiglaravi ajal tulla toime perekonna kriisiga, samal ajal kui haiglaravi lõppes ja praegu on see tegur esitatud 75% juhtudest.

Seoses pere suhtlemineSelliste näitajate puudumine nagu selgus ja siiralt väljendatud tundete väljendus perekonna kriisi ümber ilmnes 100% uuringu peredest..

Nagu perekonna ühtekuuluvuse käitumine kriisi ees (pilt) näitas uuritud juhtudel eraldi perekondade domineerimist, perekondliku ühtekuuluvuse vahepealset kategooriat Olsoni tsirkumpleksmudelist. Samuti tõestati, et pered puuduvad.

. \ T perekonna paindlikkus seda iseloomustas struktureeritud perekondade ülekaal, kus 50% peredest paigutati sellesse kategooriasse, mis on üks perekondliku paindlikkuse vaheühenditest Olsoni tsirkumpleksmudelist. Samuti näitas see kaootilise paindlikkusega perede puudumist

Pere riskifaktorid

Selle olemasolu perekondlikud konfliktid erinevate allsüsteemide vahel 50% juhtudest.

Uuringu perekondade sagedamini kasutatavate ebapiisavate haridusstiilide raames (tabel 2) lubatavus ja ülekaitse. Samuti näitas see hooletuse puudumist haridusmeetodina.

Osana ebatõhususest rollide teostamisel perekonna kriisi tingimustes väljendus ülekoormuse ja jäikuse esinemine ülekaalus 100% juhtumiuuringutest..

Paranormatiivsete perekriiside ajal täheldati kriisi suurenemist ja vähenemist, mida esines 3 juhtumi puhul 75% uuringu valimist. Samuti näitas see kriisi puudumist, mis oli tingitud ebakorrektsest olukorrast.

Arutelu

Arvestades perekondliku vastupidavuse olemasolu minimaalsest lähenemisviisist, on oluline rõhutada kaitsetegurite vastupidavuse käitumise erinevust uuringu peredes, samas kui mõnedel neist oli raskusi elastse mõjuga. neid Seoses pere riskiteguritega näidati seda neutraliseerivat tegevust neist.

Kaitsvad tegurid

The perekonna veendumuste süsteem kriisi ees elamiskogemus ei olnud vastupidavus. Puudusid uskumused, mille eesmärk oli anda vastumeelsusele tähendust, sest uskumused ei tähendanud tähenduste ümberkorraldamist kavatsusest anda sündmusele sidusus ja visualiseerida seda konstruktsioonidest, mis võimaldasid seda eeldada perekonna tegelikkuse osana.

Ürituse hindamist peeti kahes uuritud perekonnas, mis mõjutas perekondlikku süsteemi ja avaldas negatiivset tähendust, takistades seda vaadelda kui perekondliku kasvu väljakutset või võimalust. Negatiivsete tulevikuväljavaadete olemasolu oli komistuskivi perekonna vastupidavuse uskumuste süsteemile. Ainult usu ja vaimsuse olemasolu pärast haiglaravi lõppu oli soodne veendumuste süsteemi suhtes, mida peeti mugavuse ja perekonna tugevuse allikaks kriisiolukorras.

Perekommunikatsioon ei aidanud kaasa vastupidavuse arengule, arvestades, et olukorrast tingitud tundete väljendamise raskus ja selguse puudumine, mis on tingitud sellest, et haiguse diagnoosi ei edastata, takistasid perekonna suhtlemist, kuna teema oli perekonna saladus ja see ei võimaldanud sõnumite vaba emotsionaalne vahetamine.

Leukeemia ja lümfoomide selts toetab olukorda ümbritseva vaikuse negatiivset mõju, sest selles on öeldud, et lapsed, keda ei ole teavitatud või kellel ei ole võimalust küsida oma haigusest, ei ole kaugeltki kaitstud hirmust ja murest; Te võite seda mõelda haigus on tabu või ohtlik saladus et sa ei tohiks rääkida ja arendada hirmutavaid fantaasiaid ja hirme, mis sinuga toimub.

Olemasolevad raskused seoses selgusega, mis ilmnesid vigaste sõnumite, kahekordse tähendusega sõnumite ja maskeeritud suundumusega, millega kaasneb perekondlike konfliktide väljendus ja nende ebapiisav suunamine, mõjutasid negatiivselt ka selle teguri vastupidavust..

Eraldatud perekondade uuritud valimi ülekaal erineb uurimistulemustest “Perekondlikud suhted ja vastupidavuse stiilid onkoloogiliste laste peredes”, kus täheldati koondunud perekondade domineerimist, mis moodustab 28% uuringu proovist.6

Isegi kui selles süsteemis oli teatavaid eiramisi kogu peresüsteemis, peeti seda oluliseks paindlikkuse allikaks, mis ilmnes uurimistöö perekondades, võttes samas arvesse selle kvaliteedi sõltumatust. liikmetele. Seega on selle teguri tähtsus kriisiolukorras, element, mida Walsh kinnitas oma õigeaegsetest sekkumistest, kuna ta väidab, et perekonna ümberkorraldamise võime pärast kriisi põhineb perekondlikul ühendusel ja eeldab tasakaalu ühelt poolt ühtsuse, vastastikuse toetuse ja koostöö ning lahuselu vahel. ja iga inimese iseseisvus teise poolt.7

Struktureeritud perekondade ülekaal on kooskõlas uuringus saadud tulemustega “Perekondlikud suhted ja vastupidavuse stiilid onkoloogiliste laste peredes”, neist 30% paigutati nimetatud kategooriasse.

Kuigi selline paindlikkuse tase võimaldas majutada ja ümber kujundada perekonna tegelikkust, tõestati selle valgustundlikkust..

Pere riskifaktorid

Perekonfliktide olemasolu cnõustub Martínez V ja Real G lähenemisviisidega, mis toetavad haigusest tulenevate konfliktide suurt sagedust, perekondlike suhete muutmist, paariprobleeme, seksuaalset talitlushäiret ning lahuselu ja lahutust.6

The lubaduse ülekaal Ebapiisava haridusstiilina on see arusaadav ja kehtiv Patricia Arés'i avalduste valguses, kes väljendab, et lubadus võib ilmneda kontekstides, kus täiskasvanud tunnevad lastel kahju nende haiguste või kannatamatu olukorra pärast.

Grau C ja Fernández M tehtud täpsustused lepivad kokku, et liigne kaitse on ebapiisavate haridusmeetodite raames riskitegur, kuna nad leiavad, et ülekaitsev laps saab aru, et ta on perekonnas privilegeeritud koht, mis kinnitab tema nõrkuse ja ärevuse tunded nende ellujäämise osas.9

Ülekaal ülekaitse haridusstiilina kogenud kriisi tingimustes on see kooskõlas enamiku psühholoogiliste ja õpperoloogiliste uuringute tulemustega, kus on teatatud psühhopatoloogilise hoiaku ülekaitse või suurema jäikuse ja vähem paindlikkuse kui vähktõvega noorukite puhul10.

Ettevaatamatute stiilide puudumine uuritud valimis andis ülevaate ka haiguse aluseks olevast sotsiaalsest tähtsusest ja meditsiinipersonali pakutud käitumisnõuete täieliku järgimise kiirest vajadusest. Need tulemused on kooskõlas uuringus saadud tulemustega “Elamine lapse vähiga”, kus enamik emasid ja isasid mõistsid, et nad peaksid olema ravi järel veelgi hoolsamad ja hoolikamad, isegi kui laps ei ilmnenud haiguse tunnuseid11.

Kuigi rollide ebaefektiivsus ei mõjutanud negatiivselt perekonna vastupanuvõime võimet, on see element, mida on võimalik modifitseerida ja täiustada, kuna see on näidanud, et ema näitaja on ülekoormatud, mis viib füüsilise ja emotsionaalse ammendumiseni. Lisaks rollide jäikusele, ülesannete jagunemisele enne olukorda ja vastavuses traditsioonilise seksuaalse stereotüübiga.

Selle olemasolu kriisi tõttu, Arvestades vanemate abielulahutust ja nende ebapiisavat juhtimist, oli see takistuseks intrafamiliaalsete suhete paremale arengule kriisi positiivseks toimetulekuks..

Uurimise käigus ilmnenud tulemused näitasid selles suhtes olulist psühholoogilist sekkumist. Lisaks sellele, arvestades, et vastupidavus ei ole absoluutne ega püsiv, on professionaalne tulemuslikkus oluline, eeldades, et tekivad hilisemad olukorrad, mis destabiliseerivad perekonda.

Sekkumise programm

Sekkumisprogrammi ülesehitus oli suunatud peamiselt, paindlike perekondlike omaduste arengule ning nende perekondades tuvastatud riskitegurite suhtes võetavate meetmete kohta.

Programmi eesmärk on haiguse lapse vedaja kooselu perekond, isa arvu päästmine juhtudel, kus laps ei ela. Haigestunud lapsed ja teised pereliikmed jäetakse välja.

Programm koosneb 13 tööseanssi, sealhulgas vahe- ja lõpphindamine. Plaanitakse teostada iga seanssi iganädalaselt, nii et täitmise kestus peaks olema 3 kuud ja nädal. Iga seanss kestab 20 kuni 55 minutit. Koht, kus istungid toimuvad, toimub psühholoogiaga konsulteerimisel ja testamenditäitjad on GBT (Basic Work Group) psühholoogid ja funktsionaalse vähi kontrollgrupi psühholoog..

Programm viiakse läbi terapeutiliste rühmade kaudu, kus tervisekasvatust kombineeritakse rühmaravi abil, tuginedes osalemismeetoditele, mis on haridusprotsessi vahendid, ja psühhodraam, kui raviprotseduur erinevate esinduste jaoks. rühmas. Nende tehnikate kombineerimise eesmärk on hõlbustada kogemuste sisestamise ja ratsionaalse arengu protsessi.

Tööistungid on struktureeritud kolmeks hetkeks, alguskuupäev, kavandatud eesmärkide arendamise hetk ja istungi lõpp. Lisaks kasutatakse tööseansside ajal lõõgastustehnikaid nende soojenemise või alguse osana, kuid samuti on mõeldud, et neid õppetaks ja rakendataks perekonna igapäevaelus, kus stress on olemas..

Kogu protsessi vältel kogutakse ekstraverbaalset teavet grupitöös osalejate käitumise jälgimisest, mis on veel üks teaduslikest meetoditest teabe hankimiseks. See esitatakse erilist tähelepanu ja ravi, Lisaks rühma arengule omastele aspektidele, näiteks:

  • Rühma homeostaas
  • Mitme ülekande olemasolu
  • Liikmete vaheline reaktiivne seotus
  • Kaitse mehhanismid
  • Aktiivsuse sabotaaž kui vältimise vorm
  • Emotsionaalne nakkus
  • Grupi killustatus
  • Emotsionaalsed reaktsioonid käsitletaval teemal
  • Rünnakud koordinaatorile

Programmi hindamine toimub vahehindamise teel, pärast 6 istungjärgu väljatöötamist, programmi lõpus tehtud hindamist ja teist hindamist pärast 6 kuu möödumist programmi lõpuleviimisest, kasutades uuesti katsetamise meetodit. teabe kogumiseks kasutatavad vahendid.

Kui programm on lõppenud, antakse osalejatele diplom, mis tõendab neid kui paindlikke peresid, et stimuleerida grupitööd..

Sekkumise ettepanek

Üldeesmärk: Arendada suutlikkust spordihaiguste all kannatavate lastega peredes.

Konkreetsed eesmärgid

  • Arendada ühtsuse tunde andmist rasketele olukordadele.
  • Arendada kriisiolukordade visualiseerimist perekonna kasvu vormina.
  • Arendada teadlikkust perekonna ühtekuuluvuse tähtsusest kriisiolukordades.
  • Treenida paindlikkuse võimet enne muudatuste nõudmist.
  • Treeni avatud ja siirast tundete väljendust tugeva emotsionaalse koormusega olukordades.
  • Rõhutage aktiivse perekonna positsiooni tähtsust rasketes olukordades.
  • Pakkuda elujõulisi strateegiaid intrafamiliaalsete konfliktide piisavaks suunamiseks.
  • Treeni empaatilist võimet pereliikmete vahel.
  • Esitage teavet ebasobivate haridusstiilide kahjuliku mõju kohta laste käitumisele.
  • Esitage teave peamiste perekondlike rollide kohta ning nende piisav eeldus kriisiolukordades.
  • Arendada paremat perekondlikku suhtlust selguse alusel.
  • Töötada välja emotsionaalse kirjavahetuse tutvustamine perekondades.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Hematoloogiliste haigustega lapsed ja nende suhted peredega, Soovitame siseneda meie sotsiaalpsühholoogia kategooriasse.