3 vale ideed depressiooni ravi kohta

Määratletakse mitte ainult tänaval, vaid ka meedias, mis eeldatakse olevat spetsialiseerunud ja ranged mõned väärarusaamad depressiooni ravi kohta. Need ideed reageerivad osaliselt farmaatsiatööstuse huvidele ja neid levitatakse kodanike teadmatusest, mis annab neile tõe olemuse, praktiseerimata teatud võrdlusnäitajate sõna..

Selles mõttes, need ideed ja valed argumendid, millel puudub teaduslik alus, ei ole ohutud. Nad annavad oma panuse nii, et patsiendid ise ei nõua psühholoogilist ravi või nad pooldavad seda, et arstid ja psühhiaatrid ei paku seda neile või nad ei saada neid kvalifitseeritud ja koolitatud psühholoogidele nende rakendamiseks..

Lähme koos kolme peamise väärarusaamaga depressiooni ravi kohta.

3 vale ideed depressiooni ravi kohta

Depressiooni ei saa psühhoteraapiaga ravida

Näiteks ütleb ajalehe El Mundo seotud DMedicina portaal, et "ei ole ühtegi uuringut, mis tõestaks, et psühholoogilised tehnikad hävitavad suurt depressiooni. [...] Suure depressiooni osas on ainus, mis on osutunud tõhusaks, farmakoloogiline ravi. See on naljakas, kuidas kohe, kui me vaatame, me oleme mitmed tõsised ja ranged uuringud, mis on nende väidetega vastuolus tulemustega.

Lisaks ei räägi me enam individuaalsetest uuringutest, vaid metaanalüüsist (uuringud, mis koguvad andmeid mitmest individuaalsest uuringust ja analüüsivad statistiliste meetoditega, mis oleks ühise kontrastsuse tulemus). Sellised uuringud on väga olulised üldiste järelduste tegemiseks: mitte ainult ei kasutata suurt proovi, vaid ka erinevaid alamproove.

Sellist tüüpi metaanalüüsi näited, mis näitavad psühhoteraapia efektiivsust depressiooni ravimiseks, oleksid Cuijpers, Berking et al. (2013) või kõige uuem Johnsen ja Fribourg (2015). Viimases hõlmasid uurijad 43 analüüsi. Nad leidsid, et käitumusliku kognitiivse teraapia lõpus võib 57% patsientidest lugeda depressiooni raviks..

Teisest küljest on tõsi, et kognitiivse käitumise teraapia on kõige sagedasem ja millele on läbi viidud rohkem uuringuid, mistõttu on metaanalüüsil tavaliselt suur kaal. Kuid, On ka teisi ravimeid, mis on osutunud depressiooni ravis efektiivseks, ja et me võiksime pidada APA (American Psychological Association) kriteeriumide kohaselt väljakujunenud ravimeetodeid. Need oleksid järgmised:

• Käitumise aktivatsiooniravi (või käitumisteraapia).
• Kognitiiv-käitumuslik ravi.
• Probleemide lahendamise ravi.
• McCollough'i kognitiivse käitumise analüüsi psühhoteraapia süsteem.
• Rehmi isereguleeriv ravi.

Teisest küljest oleks sama punktiga seotud sama vale ja laiendatud idee, mis ütleb, et psühhoteraapia oleks efektiivne vaid kerge või mõõduka depressiooni raviks, kuid mitte tõsise raviks. Näiteks selle idee vastu ei leidnud Driessen, Cuijpers, Hollon ja Dekler 132 uuringu tulemuste põhjal, et depressiooni muutuv raskusaste mõjutas erinevusi nende inimeste vahel, kes olid saanud ravi ja need, mis olid kuulunud kontrollseisundisse (haiguse erineva raskusastme koostoime psühhoteraapia kasulikkusega ei erinenud oluliselt 0-st).

Tulemuste valguses, võime öelda, et idee, et psühhoteraapia on üks depressiooni ravi väärarusaamu, nagu ka idee, et psühhoteraapia on raske depressiooni korral kasutu. Selle viimase mõttega seoses on veel üks küsimus, et tõsisemate patsientide puhul võib farmakoloogilist ravi osutuda patsiendile hindamatu abiks kõige tasakaalustatuma / kompenseeritava ravi alustamisel..

Psühhoteraapia on vähem tõhus kui farmakoloogiline ravi

Näiteks meta-analüüsis, millele oleme viidanud enne Cuijpers'i, Berking et al. (2013) on vähemalt 20 uuringut, milles võrreldakse depressiooni ja kognitiivse käitumise teraapia farmakoloogilise ravi efektiivsust leiti, et erinevuse mõju suurus oli praktiliselt null (g = 0,03). Lisaks oli see erinevuste puudumine kasutatud hindamismenetlusest ja rakendatud farmakoloogilisest ravist sõltumatu (tegurite vastastikune mõju ei erinenud oluliselt nullist).

Selles mõttes on mugav täpsustada. Uuringud, milles interpersonaalsest ravist saadud tulemusi võrreldakse farmakoloogilise raviga, näitavad teatud kalduvust teatud farmakoloogilise ravi kasuks. Igatahes tuleb viimaseid andmeid hoolikalt jälgida, sest uuringute arv on palju väiksem kui kognitiivse käitumise teraapia ja farmakoloogilise ravi mõju..

Seega oleks mõte, et psühhoteraapia on vähem efektiivne kui farmakoloogiline ravi, järjekordne eksiarvamus depressiooni ravi kohta

Depressiooni ravi on pikk

Esiteks peame ütlema, et "pikk" või "lühike" sõltub sellest, kus me arvame, et joon, mis jagab kaks äärmust, on. Praegu arvame, et ajakava, millal nad teraapiad (need, mida me varem nimetasime efektiivseteks), on umbes 16-20 istungit levisid 3-4 kuud. Loomulikult on alati erilisi juhtumeid, kus lühike psühhoteraapia muutub väga lühikeseks või pikeneb aja jooksul.

Igal juhul loovad kõik ravimeetodid, mida me oleme osutanud tõhusaks, sekkumiskava, mis kestab üle 6 kuu. Kui sellel perioodil saadud tulemusi ei saavutata, tuleks olukord uuesti hinnata. Kõik psühhoteraapiad ei teeninda kõiki patsiente kõikides tingimustes. Teisest küljest, nagu juhtub näiteks kirurgiliste operatsioonide ja kirurgide puhul, ei ole kõigil psühholoogidel ühesugune võime ravida kõiki häireid samast nurga alt..

Igal juhul ütlevad uuringud meile näiteks seda depressiooni korral on eduka kognitiivse käitumise teraapia keskmine 15 seanssi (Cuijpers, Berking et al.). Selles osas tuleb retsidiive eraldada, sest need võivad tekkida väga erinevatel põhjustel ja ei ole alati seotud psühhoteraapilise sekkumisega. Selle mitmekülgsete põhjuste hulgas, mis võivad soodustada retsidiivi, leiame: traumaatiline sündmus, perekonna dünaamiline halvenemine või harjumuste konfiguratsioon, mis toovad kaasa isolatsiooni või sotsiaalse marginaliseerumise.

Väärarusaamad depressiooni ravi kohta on rohkem kui siin arutletud. Selles mõttes on psühholoogid oleme paljudel juhtudel teadnud tõhusate ravimeetodite uurimise ja arendamise, kuid me ei ole teadnud, kuidas neid ühiskonnale avaldada. Sellel teel on meil veel palju tööd teha.

Bibliograafilised viited

Cuijpers, P, Berking, M. et al. (2013). Täiskasvanute depressiooni kognitiivse käitumise teraapia metaanalüüs, üksi ja võrreldes teiste ravidega. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Kas tunnetus käitub teraapial, on püsiv toime, mis on parem kui patsientide jätkuva farmakoteraapia säilitamine? Metaanalüüs. BMU OPEN, 3.

Sanz, J. ja García-Vera, M.P. (2017). Väärarusaamad depressiooni ja selle ravi kohta (II). Psühholoogi dokumendid. Vol. 38.