Meeleoluhäire häiriv häire

Häiriva meeleoluhäire düsregulatsioon on äsja tekkiv häire DSM-5-s, mida iseloomustab peamiselt laste krooniline, tugev ja püsiv ärrituvus aja jooksul.

Kuigi need sümptomid võivad ilmneda mitmesugustes lastehäiretes ja psühholoogilistes häiretes, nagu ADHD või bipolaarne häire, põhines selle uue kontseptsiooni loomine Eesmärk on lisada diagnoosimisel tantrume ja teatud koolera ligipääsu. 

Tegelikult arvavad mõned teadlased, et bipolaarse häire tunnuseks on laste raske episoodiline ärrituvus. Seega, kahekümnenda sajandi viimastel aastakümnetel, arutati, kas see käitumine oli pediaatriline ilming või mitte. Lisaks langes see üheaegselt bipolaarse häire diagnoosimäära olulise suurenemisega lastel.

See järsk tõus tundus olevat tingitud asjaolust, et arstid ühendasid vähemalt kaks kliinilist ilmingut ühes kategoorias. Ma mõtlen, Mania klassikalised episoodilised esitusviisid ja raske ärrituvusega episoodilised esitusviisid olid lastel tähistatud bipolaarse häirega.

Nii et, DSM-5-s, mõiste bipolaarne häire oli selgesõnaliselt reserveeritud episoodilistele olukordadele, kus esinevad bipolaarsed sümptomid. DSM-IV-l puudus diagnoos, mille eesmärk oli diagnoosida lapsi, kelle iseloomulikud sümptomid koosnesid väga märgatavast ärrituvusest ja ei olnud täpsed.

Sel viisil, DSM-5, kaasates meeleoluhäireid häirivaid häireid, on selliste probleemide jaoks andnud erineva kategooria. Vaatame, mis see koosneb.

Ärrituvus kui põhiomadus

Nagu me ütlesime, Krooniline, tugev ja püsiv ärrituvus aja jooksul on selle häire põhiomadus ja tal on kaks olulist kliinilist ilmingut:

• Sagedased viha juurdepääsu.
• Püsivalt ärritunud meeleolu või krooniline viha raske koolera rünnakute vahel.

Oluline on märkida, et meeleolu häiriva düsregulatsiooni häire esimest diagnoosi ei tohiks teha enne 6-aastast või 18-aastast vanust. Seetõttu, me seisame silmitsi haigusega, mida täiskasvanutel ei diagnoosita.

Sagedased viha juurdepääsu

Need juurdepääsud tekivad vastuseks pettumusele, võib olla verbaalne või ilmne käitumise kaudu (agressiivsus objektide, enda ja teiste inimeste vastu).

Ei piisa sellest, et nad aeg-ajalt juhtuvad. Need peaksid toimuma kolm korda või rohkem nädalas, vähemalt ühe aasta jooksul ja vähemalt kahes erinevas keskkonnas (näiteks kodus ja koolis). Lisaks peavad need koolera ligipääsud olema sobimatud lapse või nooruki arenguastme suhtes.

Püsivalt ärrituv meeleolu või krooniline viha

See ärrituv või vihane meeleolu peab olema lapsele iseloomulik. Seetõttu, peab olema enamik päev, peaaegu iga päev. Lisaks peab see olema teiste inimeste silmis märgatav lapse keskkonnas.

Meeleoluhäire häiriv häire

The kriteeriumid, mida DSM-5 näitab Selle häire diagnoosimiseks on järgmised:

A. Tõsised ja korduvad viha rünnakud, mis väljenduvad suuliselt ja / või käitumuslikult (nt füüsiline rünnak isikute või vara vastu), kelle intensiivsus või kestus on olukorra või provokatsiooniga võrreldes ebaproportsionaalne.

B. Kolera juurdepääs ei ole arengutasemega nõus.

C. Kolera rünnakud toimuvad keskmiselt, kolm või enam korda nädalas.

D. Kolera ligipääsude vaimsus on püsivalt ärritunud või suurel määral päevas, peaaegu iga päev. Teised inimesed (nt vanemad, õpetajad, eakaaslased) on seda jälgitavad.

E. A-D kriteeriumid on olemas 12 või enam kuud. Kogu selle aja jooksul ei ole isikul olnud perioodi, mis kestaks kolm või enam järjestikust kuud ilma A-D kriteeriumide kõigi sümptomitega..

F. Kriteeriumid A ja D on olemas vähemalt kahest kolmest kontekstist (kodus, koolis, klassikaaslastega) ja on vähemalt ühes neist tõsised.

G. Esimene diagnoos Seda ei tohiks teha enne 6 aastat või pärast 18 aastat.

H. Ajalugu või vaatluse järgi algavad A-E kriteeriumid enne 10 aastat.

I. Ei ole kunagi olnud täpselt määratletud ajavahemikku, mis on pikem kui üks päev, mille jooksul kõik maniakaalse või hüpomania episoodi puhul on täidetud kõik sümptomaatilised kriteeriumid, välja arvatud kestus..

J. Käitumist ei toimu ainult suure depressiivse häire episoodi ajal ja neid ei saa paremini selgitada teise vaimse häire korral..

K. Sümptomeid ei saa seostada aine füsioloogiliste mõjude ega muu meditsiinilise või neuroloogilise seisundiga.

Areng ja kursus

Nagu me oleme näinud, peab häiriva meeleoluhäire häire tekkima enne 10 aasta vanust ja diagnoosi ei tohiks rakendada alla 6-aastastele lastele..

Kuidas võivad selle haiguse sümptomid lapse küpsemisel muutuda, selle diagnoosi kasutamine peaks piirduma sarnaste vanuserühmadega neile, kus selle kehtivus on kindlaks tehtud (7-18 aastat). Ligikaudu pooled kroonilise raske ärrituvusega lastest vastavad jätkuvalt häire kriteeriumidele aasta pärast diagnoosimist.

Kroonilise ärrituvusega lapsed on täiskasvanueas suurenenud depressiivsete häirete ja ärevushäirete tekkimise risk.

Häiriv meeleoluhäire düsregulatsioon on sagedasem kui bipolaarne häire enne noorukit. Selle häire sümptomid on üldiselt väiksemad, kui laps areneb täiskasvanueas.

Tagajärjed

Krooniline ärrituvus on seotud a lapse perekonnaelu ja suhted eakaaslastega, samuti akadeemiline jõudlus.

Selle äärmiselt madala sallivuse tõttu pettumuse vastu, neil lastel on raskusi koolis edenemisega ja ei osale teistes tegevustes. Samuti, neil on probleeme enamiku oma elu aspektide korralikult toimida, sest iga väike probleem teeb nad halbaks.

Levimus

Meeleoluhäire häiriv häire on tavaline laste vaimse tervise alastes konsultatsioonides osalevate laste seas. Haiguse levimuse hindamine kogukonnas ei ole selge, kuigi hinnanguliselt on see elanikkonna seas suurusjärgus 2-5%.

Ravi

Üldiselt võib neid kasutada ravimid, psühhoteraapia ja mõlema kombinatsioon meeleoluhäirete düsregulatsiooni häire raviks.

Kuna diagnoos on uus, Kliinilised psühholoogid uurivad ikka veel parimat ravi. Kasutati stimuleerivaid ravimeid, antidepressante, näiteks selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid ja kasutatavat käitumuslikku analüüsi..

Vanemad peaksid tegema spetsialistidega tihedat koostööd, et õppida, mis nende lapsele kõige paremini sobib. Sellega seoses peavad hooldajad õppima ka konkreetseid strateegiaid, mida saab kasutada lapse häirivale käitumisele reageerimiseks..

Nagu oleme näinud, on see haigus, mis esineb ainult lastel ja noorukitel ning mida on veel palju uurida.

Kasutatud bibliograafia:

Ameerika psühhiaatriaühing (2014). Haiguste diagnostiline ja statistiline käsiraamat vaimne (DSM-5), 5. väljaanne Madrid: Toimetaja Medica Panamericana.

Bipolaarne häire: mis see tegelikult koosneb? On kaks tüüpi bipolaarne häire: I tüüpi bipolaarne häire ja II tüüpi bipolaarne häire. Siis läheme igaüks neist määratlema. Loe lisaks "