Faktilised häired kujuteldav patsient

Tegelike häirete peamine omadus on Füüsiliste või psühholoogiliste sümptomite olemasolu, mis on ette nähtud või tahtlikult toodetud. Seda diagnoosi on võimalik saavutada lihtsa otsese vaatluse või muude põhjuste välistamise teel, kuigi paljudel juhtudel on see ikka veel vastuoluline, sest 100% ei saa kunagi välistada, et patsiendil ei ole tegelikult sümptomeid, mis peegeldavad.

Patsiendi rolli võtmiseks kannatab patsient neid sümptomeid. Siiski ei püüa see saada mingit kasu. See eristab seda simulatsiooniaktidest. Simulatsioonis toodab patsient sümptomeid ka tahtlikult, kuid nende eesmärk on kergesti äratuntav, kui nende asjaolud on teada.

Näiteks sümptomite tekitamine tahtlikult kohtuistungi vältimiseks või minevikus, kui sõjaväeteenistuse osutamiseks oli kohustuslik. Samamoodi võib haiglasse paigutatud vaimne patsient simuleerida oma haiguse süvenemist, et vältida tema ülekandumist teise vähem soovitavasse asutusse. See oleks ka simulatsiooniakt.

Teisest küljest, faktilise häire korral on psühholoogiline vajadus haigeid võtta, mida näitab väliste stiimulite puudumine.

Patsiendi rolli võtmiseks kannatab patsient neid sümptomeid. Siiski ei püüa see saada mingit kasu.

Määratluse järgi, faktiliste häirete diagnoosimine tähendab alati teatud psühhopatoloogiat (Midagi ei ole selle inimese meeles, teisisõnu). Tuleb märkida, et faktiliste sümptomite olemasolu ei välista teiste füüsiliste või psühholoogiliste sümptomite olemasolu. Nagu oleme eelnevalt riskinud, on paljudel juhtudel probleem peleaguda.

Kliinilised kriteeriumid faktilise häire diagnoosimiseks

The Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-IV) kogub järgmist kriteeriumid psühholoogi või psühhiaatri jaoks faktilise häire diagnoosimiseks:

A. Sümptomite või sümptomite tekitamine või tahtlik tootmine füüsiline või psühholoogiline.

B. Objekt püüab haigeid täita.

C. Käitumise väliste stiimulite puudumine (nt majanduslik kasu, õigusliku vastutuse vältimine või füüsilise heaolu parandamine, nagu simulatsiooni puhul).

DSM-IV täidab ka järgmisi faktilisi häireid:

• Faktilised häired, kus esineb psühholoogilisi tunnuseid ja sümptomeid. Kliinilises pildis domineerivad sümptomid ja tunnused on psühholoogilised.
• Faktilised häired, kus esinevad füüsilised nähud ja sümptomid. Kliinilises pildis domineerivad tunnused ja sümptomid on füüsiline.
• Faktilised häired psühholoogiliste ja füüsiliste tunnustega ja sümptomitega. On olemas kombinatsioon psühholoogilistest ja füüsilistest tunnustest ja sümptomitest, mis ei domineeri ühes kliinilises pildis.

Faktiline häire

Nagu me ütlesime, selle häire oluline tunnus on füüsiliste või psühholoogiliste tunnuste või sümptomite tahtlik tootmine. Neid sümptomeid saab leiutada (nt kui patsient kurdab kõhuvalu valul, ilma et see tegelikult kannataks) või oleks võltsitud (nt naha alla sülje süstimisel tekkinud abstsesside puhul)..

Sümptomaatika võib olla ka olemasoleva füüsilise häire liialdus või süvenemine (nt pettuslike ideede simulatsioon, kui esineb psühhootiline häire). Samuti võib sümptomaatika olla kõigi varasemate kombinatsioonide või variatsioonide kombinatsioon.

Selle häire tekkimiseks peab patsient täielikult võtma patsiendi rolli või rolli. Lisaks puuduvad välised stiimulid (kasumid), mis õigustaksid sümptomeid (nt majanduslik kasu, õigusliku vastutuse vältimine või füüsilise heaolu parandamine, nagu simulatsiooniaktides).

Milliseid omadusi omavad faktilise häire inimesed??

Selle haigusega inimesed selgitavad oma lugu tavaliselt lavastuse ja liiga dramaatilise õhuga. Kui küsitakse üksikasjalikumalt, on nende vastused ebamäärased ja vastuolulised. Need inimesed kipuvad kandma kalduvust valetada, mis põgeneb nende kontrolli alt. Tema valed on patoloogilised. Need valed saavad tavaliselt intervjueerija tähelepanu ja viitavad mis tahes nende ajaloo või sümptomite aspektile.

Sageli on neil inimestel ulatuslikud teadmised meditsiini terminoloogiast ja haiglates tehtavast tööst. Nende kaebused hõlmavad tavaliselt selliseid küsimusi nagu valu ja valuvaigistid. Kui arst on uurinud nende füüsilist ebamugavust ja tulemus on olnud negatiivne, hakkavad nad kaebama teiste füüsiliste probleemide pärast ja toovad kaasa rohkem faktilisi sümptomeid..

Need inimesed kipuvad kandma kalduvust valetada, mis põgeneb nende kontrolli alt. Tema valed on patoloogilised.

Inimesed, kellel on faktiline häire neil on sageli mitu uurimist ja kirurgilist sekkumist. Teisest küljest, kui nad haiglas viibivad, ei saa nad tavaliselt palju külastusi.

Mõnikord, on võimalik üllatada inimest hetkel, mil nende faktilised sümptomid ilmnevad. Kui nad on tehtud selleks, et näha, et nad on võltsitud, eitavad nad seda või lahkuvad haiglast kiiresti, isegi retsepti vastu. Väga sageli võetakse nad samal päeval tavaliselt teise haiglasse.

Faktilised häired, kus esineb psühholoogilisi tunnuseid ja sümptomeid

See faktiliste häirete alatüüp on kliiniline pilt, milles domineerivad psühholoogilised tunnused ja sümptomid. Peamised sümptomid seisnevad psühholoogiliste sümptomite tahtlikus valmistamises või teeskluses, mis viitab psüühikale haigusele. Üksikisiku ilmne eesmärk on võtta "patsiendi" roll. Teisest küljest ei ole see teie keskkonnatingimuste valguses arusaadav (erinevalt simulatsioonist).

Haigus on sageli tunnustatud mitmesuguste sümptomite tõttu, mis sageli ei vasta tüüpilisele sündroomi mudelile. Neil sümptomitel on kliiniline kulg ja ebatavaline ravivastus. Nad süvenevad, kui isik on teadlik sellest, et seda täheldatakse. Seda tüüpi patsiendid kaebavad tavaliselt abikaasa surmast tingitud depressiooni ja enesetapumõtete pärast (mida ei kinnita pereliikmed), mälukaotust, hallutsinatsioone või pettusi, traumajärgse stressihäire sümptomeid ja dissotsiatiivseid sümptomeid.

Üksikisiku ilmne eesmärk on võtta "patsiendi" roll.

Vastupidi, see võib ka olla inimesed on äärmiselt negatiivsed ja arsti intervjuuga vähe kaasosalisi. Psühholoogilised sümptomid näitavad üldiselt mõistet, et patsiendil on psüühikahäire ja seetõttu ei pruugi see ühtida ühegi tuntud diagnostikakategooriaga..

Faktilised häired, kus esinevad füüsilised nähud ja sümptomid

See tüüp koosneb kliinilisest pildist, milles ülekaalus on nähtava füüsilise haiguse tunnused ja sümptomid. Tavalised kliinilised probleemid, mis tuleb simuleerida või provotseerida, on infektsioonid (nt abstsessid), haavade paranemise raskused, valu, hüpoglükeemia, aneemia, verejooks, lööve, neuroloogilised sümptomid. oksendamine, kõhulahtisus, teadmata päritoluga palavik ja autoimmuunsete või sidekoe kahjustuste sümptomid.

Selle häire kõige raskemat ja kroonilist vormi nimetatakse Münchauseni sündroomiks.. Münchauseni sündroom koosneb korduvast hospitaliseerimisest, palverännakust (reisidest) ja fantastilisest pseudoloogiast. Kõik orgaanilised süsteemid on potentsiaalsed sihtmärgid ja sümptomite esitamist piiravad ainult isiku meditsiinilised teadmised, keerukus ja kujutlusvõime.

Faktilised häired, mis koosnevad psühholoogilistest ja füüsilistest tunnustest ja sümptomitest

See alatüüp koosneb kliinilisest pildist, milles a psühholoogiliste ja füüsiliste tunnuste ja sümptomite kombinatsioon, kuid ükski neist ei ole teiste hulgas suurem. Selle häire kõige raskemat ja kroonilist vormi nimetatakse Münchauseni sündroomiks, millele me oleme eelnevalt viidanud, kuid eespool nimetatud sümptomite kombinatsiooniga..

Mis on faktiliste häirete kulg ja areng?

Faktilise häire kulg on vahelduvad episoodid. Vähem levinud on üksik episood või krooniline haigus, mis ei kao. Haiguse algus toimub täiskasvanuelu esimesed aastad. Sageli langeb see kokku tuvastatava füüsilise haiguse või vaimse häire haiglaraviga.

Haiguse kroonilises vormis, järjestikused hospitaliseerimised muutuvad peaaegu elustiiliks. Nagu oleme näinud kogu selles artiklis, hõlmab faktiline häire sümptomite tahtlikku tootmist, et võtta kasutusele "haige" roll. Erinevalt simulatsioonist ei saa selle häirega isik seda rolli mängida: seega on selles mõttes kahtlused ja diagnoosid hilinenud..

Bibliograafilised viited:

Ameerika psühhiaatriaühing (2002). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-4), 4. väljaanne Madrid: Toimetaja Medica Panamericana.

Millal oli viimane kord haige? Kas te olete kunagi haigestunud, et vältida midagi ebameeldivat? Kui see muutub käitumismustriks, nimetatakse seda seisundit "simulatsiooniks". Kuigi seda ei peeta häireks ega psühhiaatriliseks haiguseks, on seda kirjeldatud vaimsete häirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus. Loe lisaks "