Antidepressandid ja alkoholi mõju ning nende kombinatsiooni tagajärjed

Seos antidepressantide samaaegse kasutamise ja teiste psühhotroopsete ainetega, nagu alkohol, Seda on hiljuti uurinud erinevad spetsialistid. Seda seetõttu, et alkoholi sagedane kasutamine on levinud tava inimestel, kellel on diagnoositud depressioon, ning depressioon on sagedane nähtus inimestel, kellel on alkoholism.

Selles artiklis näeme, millised on nii antidepressantide kui ka alkoholi toimemehhanismid, samuti mõningad mõlema aine ühendamise mõjud ja tagajärjed.

• Seotud artikkel: "antidepressantide liigid: omadused ja mõju"

Antidepressandid ja alkohol: toimemehhanismid

Depressioonivastaste ravimite väljakirjutamine algab sellest, et depressiooni iseloomustab serotoniini taseme langus (neurotransmitter, mis on seotud meeldivate emotsioonide aktiveerimisega).

Seega on antidepressantidel peamine eesmärk kompenseerida see vähendamine tagada, et serotoniin kontsentreerub sünaptilises ruumis kauem. See hüvitis võib omakorda soodustada teiste ainete kontsentratsiooni ja antidepressantide kahjulikud mõjud võivad sõltuvalt nende omadustest suureneda või väheneda.

Antidepressantide peamised liigid on järgmised:

• MonoAmino oksidaasi (MAOI) ensüümi inhibiitorid, millel võib olla pöördumatu või pöörduv toime ja mille kasutamine on soovitatav ainult juhul, kui ravile ei reageerita., kõrge terviseriski tõttu.
• Tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, mis takistavad serotoniini, aga ka noradrenaliini tagasihaaret, samuti teised ained nagu atsetüülkoliin.
• Serotoniini taastumise selektiivsed inhibiitorid (SSRI). See on kõige sagedamini kasutatav antidepressant, sest selle kõrvaltoimed on väiksemad kui muudel psühhotroopsetel ravimitel.
• Serotoniini ja noradrenaliini (ISRN) tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid, näiteks tritsüklilised \ t, need takistavad mõlema neurotransmitteri taaskasutamist, ning kahjulike mõjude oht on siiski väiksem.
• Serotoniini tagasihaarde antagonistid ja inhibiitorid, millel on ka hüpnootiline toime.
• Katekolamiinide tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid (adrenaliin, noradrenaliin, dopamiin).

Kuidas alkohol toimib?

Teisest küljest on alkohol keemiline aine, millel on erinevad kasutusalad ja mis esinevad mitmetes organismides ja looduslikes ühendites. Etüülalkohol, tuntud ka kui etanool, on puhkeotstarbeliste alkohoolsete jookide psühhoaktiivne aine, nagu vein, alkohol või õlu.

Selle peamine toime on kesknärvisüsteemi depressioon, kuna see tekitab GABAa retseptorite neurokeemilise inhibeerimise. Kõrge tarbimise ja depressiivse toimega on etanoolil tagajärjed käitumishäired koos eufooria, uimasuse, pearingluse seisunditega, madalad refleksid, aeglustavad liikumisi, vähendavad nägemust.

Selle mõju on väga sarnane psühhotroopsete ravimite, näiteks bensodiasepiinide ja barbituraatide tootega, kuna need toimivad samadel neuronaalsetel retseptoritel..

See tähendab, et saame kirjeldada mõningaid peamisi tagajärgi, mis võivad põhjustada antidepressantide kombinatsioon alkoholi tarvitamisega.

Nende kombinatsiooni mõju ja tagajärjed

Nagu nägime, on depressioonis alkoholi tarbimine tavaline, kuid selle koostoimet antidepressantidega diagnoosiga inimestel on vähe uuritud, välja arvatud need, kus on alkohoolsete jookide problemaatiline tarbimine.

Nendes uuringutes on täheldatud, et antidepressantide ja alkoholi kombinatsioon suurendab alkoholi omast mõju. Sel põhjusel, alkoholi segu erinevate antidepressantidega on vastunäidustatud. Allpool on toodud peamised põhjused.

1. Parandage sedatiivset tegevust

Antidepressantide kombinatsiooni selge ja tuntuim mõju alkoholile on suur tõenäosus suurendada selle depressiivset või rahustavat toimet kesknärvisüsteemile.. Viimane toimub nii SSRI-de puhul (näiteks duloksetiin, fleksamiin, fluoksetiin või tsitalopraam), nagu tritsükliliste ja tetratsükliliste antidepressantide (nagu imipramiin või mirtasapiin) puhul..

Ülaltoodu tagajärjeks on depressiooni sümptomite kogemuse suurenemine keskpikas perspektiivis, samuti tähelepanelikkuse, koordineerimise, motoorse oskuse pikaajaline vähenemine ja uimasuse märkimisväärne suurenemine..

Samuti on alkoholi ja SSRI antidepressantide, näiteks venlafaksiini ja sellega seotud ravimite kombinatsioon, on seotud alkoholi taluvuse muutusega, ja nende käitumishäirete süvenemisega, nagu vägivaldse ja seksuaalse käitumise tõkestamine koos halvenenud mäluga.

2. sekkuda alkoholi metabolismi

Eriti siis, kui tegemist on MAOI antidepressantidega, on alkohol vastunäidustatud, sest need ravimid pärsivad maksa mikrosomaalsete ensüümide oksüdatiivset aktiivsust, mis mõjutab keemiliste ühendite, näiteks etanooli metaboliseerumist; kuid ka kofeiini, valuvaigistite, barbituraatide ja teiste antidepressantide ainevahetusega.

Pöörake, see suurendab psühhotroopseid toimeid selle ainega (nii etanool kui ka eespool nimetatud ravimid). Kuna MAO-d reageerivad toiduainetes ja jookides kergesti leiduvate erinevate ainetega, on oluline võtta tarvitusele ettevaatusabinõusid. Vale segamine võib põhjustada vererõhu tõusu ja tõsiseid kõrvaltoimeid.

3. Suurendage ravimi kahjulike mõjude riski

Nagu ka paljude teiste ravimite puhul, suurendab antidepressantide segamine alkoholiga ravimiga seotud kahjulike mõjude tõenäosust. Näiteks, olulised ärevuse, unehäirete ja mitmesuguste elundite kahjustused.

4. Unehäired

Kuna alkohol põhjustab uimasust ja mõnikord on depressioonil unehäired, siis alkoholi joomine muutub ühiseks ressursiks. Siiski on see lühiajaline mõju, kuna alkoholi tarbimine võib põhjustada kiiret une, Samuti on levinud ööpäevarütmi muutmine ja äratada ärkvelolekuid keskööl.

Antidepressantide kasutamine alkoholismi ravis

Nagu oleme öelnud, on alkoholism ja depressioon sageli kaasnevad nähtustega. Sellele lisatud, Farmakoloogiliste ettekirjutustega on ravitud erinevaid alkoholismi põhjustatud sümptomeid mitmekesine.

Kuigi anksiolüütikumide kasutamine on sagedasem, arvestades, et ärevus on üks alkoholismi peamisi põhjuseid, on hiljuti uuritud antidepressantide kasutamist alkoholi ravis detoksikatsiooni faasides. See etapp on see, kuidas kaotada psühholoogiline sõltuvus alkoholist.

Näiteks trazodoon, mis on serotoniini tagasihaarde antagonist ja inhibiitor Seda kasutatakse kroonilise alkoholismi raviks. Samamoodi kasutatakse venlafaksiini (mis mõnikord kombineeritakse fluoksetiiniga), mis on serotoniini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid, erinevat tüüpi alkoholismi raviks..

Bibliograafilised viited:

• Hall-Flavin, D. (2018). Miks on halb segada antidepressante ja alkoholi? Mayo kliinik Välja otsitud 15. augustil 2018. Saadaval aadressil https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J. A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. jt (2011). Farmakoloogilised ravimid Antidepressandid Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. ja Menkes, D. (2011). Alkoholi joomine antidepressantravi ajal - murettekitav? Ravimiamet. Välja otsitud 15. augustil 2018. Saadaval aadressil https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = vale.
• Dualde, F. ja Climente, M. (2006). Peatükk 03: Antidepressandid, lk. 93-147. Psühhofarmakoloogia käsiraamatus. Välja otsitud 15. augustil 2018. Saadaval aadressil https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al. (2002). Depressiivsete häirete ravi alkoholist sõltuvatel isikutel. 3. virtuaalne psühhiaatriakongress, Interpsiquis, lk. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. ja Fernández, F.J. (1996). Depressioonivastane ravi alkohoolsetel patsientidel detoksifitseerimise faasis. Meditsiinilise psühholoogia ja psühhiaatria õppetooli ajakiri, 7 (1): 125-142.