7 efektiivset psühholoogilist ravi alkoholismi jaoks

Alkoholism on häire, mida iseloomustab nii selle aine kuritarvitamine teatud aegadel kui ka füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus joomist. Kui alkoholism on pikaajaline, võib see põhjustada elule väga tõsiseid tagajärgi, näiteks depressiooni enesetapu või Wernicke-Korsakoffi sündroomi..

Käesolevas artiklis kirjeldame alkoholismi peamised psühholoogilised raviprogrammid, Keskendumine nendele, kelle tõhusust on tõestatud teadusliku uurimistöö kaudu.

• Seotud artikkel: "5 alkoholismi tüüpi (ja nendega seotud häired)"

Tõhus psühholoogiline ravi alkoholismi jaoks

Nagu näeme, kasutatakse psühholoogilisi ravimeid, mis on välja töötatud alkoholi tarbimise vähendamiseks või kõrvaldamiseks, peamiselt klassikalises konditsioneerimises põhinevaid meetodeid, nagu "iha" füsioloogiliste tunnuste ja operandi väljasuremine, näiteks tugevduste arendamine. alternatiive, mis asendavad alkoholi pakutavaid.

Sageli on need programmid on kombineeritud ravimitega, et võimaldada või soodustada muutusi. Nende hulka kuuluvad anksiolüütilised ravimid, nagu bensodiasepiinid ja ained, mis põhjustavad alkoholiga kombineeritult aversiivseid toimeid, nagu disulfiraam (paremini tuntud kaubamärgi "Antabus" nime all).

• Te võite olla huvitatud: "8 alkoholi sõltuvuse märki"

1. Lähenemine kogukonna tugevdamisele

Hunt ja Azrin arendasid 1973. aastal kogukonna tugevdamise lähenemisviisi raske alkoholismi raviks. Selle tõhusus on muutnud selle kohaldamise teiste sõltuvustüüpide puhul ning on olnud eriti kasulik heroiini puhul, kui seda kasutatakse koos ettenägematute juhtumitega..

Selle ravi kaks peamist eesmärki, mis on omavahel tihedalt seotud, on alkoholi tarbimise vähendamine ja alternatiivsete harjumuste arendamine mis tugevdavad hirmu. Sel viisil kasutatakse võtmetööriistana positiivset tugevdamist; sama juhtub muutuste motivatsiooni edendamisega.

Kogukonna tugevdamise lähenemisviis põhineb sellistel tehnikatel nagu suhtlemisoskuste koolitus (keskendutakse eelkõige vahetule keskkonnale), tervisliku vaba aja veetmise praktika, oskuste omandamine, mis hõlbustavad Tööotsimine ja vastupanu parandamine kiusatusele juua varjatud teadlikkuse kaudu.

Nagu teiste ravimeetodite puhul, mida me mainime, lähenemine ühenduse tugevdamisele tavaliselt koos disulfiraami kasutamisega kognitiiv-käitumuslike meetodite terapeutilise toime suurendamiseks. See ravim põhjustab alkoholiga suhtlemisel ebameeldivaid reaktsioone, nagu iiveldus ja ärevus.

2. Perekond ja kognitiiv-käitumuslik teraapia

Alkoholismi perekondlikud ja paarravi on mitmekomponentsed programmid, mille põhieesmärgid on Parem suhtlus patsiendi ja nende lähimate sõprade vahel, samuti positiivse tugevnemise suurenemine, mis on saadud nende koostoime kaudu.

Teoreetilisel tasandil näitab selline ravi, et halvad suhted perega ja eriti paariga soodustavad alkoholi tarbimist; Vastupidiselt, kui suhtlemine on positiivne, võib see olla peamine tugevdamise allikas, mis võib muuta joogi isiku käitumist. Lisaks võib pere toetada abstinensust.

Näide on kogukonna tugevdamise ja pereõppe programm või CRAFT Millar, Meyers ja Tosigan on 1999. aastal välja töötanud ühenduse tugevdamise ja pereõppe. See ravi kasutab motiveerivat küsitlemist, erakorralise juhtimise koolitust, riskipositsioonide tuvastamist ja vaba aja veetmist koos perega.

3. Sotsiaal- ja toimetulekuoskuste koolitus

Sellesse kategooriasse kuuluvad programmid on suunatud sotsiaalsete oskuste ja toimetuleku oskuste omandamisele alkoholi tarbimise ohu olukordades. Seetõttu põhineb see sellist tüüpi strateegiate koolitamisel ja nende praktikas kontekstis, mis tavaliselt põhjustab joomise käitumist.

Kuna alkoholismi jaoks on olemas palju ravi, mis keskendub oskuste väljaõppele, nende programmide tõhusus võib erineda sõltuvalt konkreetsest juhtumist. Langley ja kolleegide poolt välja töötatud sekkumine, mida nimetatakse joomiskäitumise toimetulekuks, on tähelepanuväärne näide.

4. Relapsi ennetamise programm

Kuigi paar aastakümmet tagasi peeti retsidiivi ärahoidmist täiendavaks mooduliks, mis võib suurendada teiste programmide terapeutilist toimet, on retsidiivi ennetamine praegu iseenesest diferentseeritud ravikategooria ja selle efektiivsust on näidatud isegi siis, kui seda rakendatakse iseseisvalt.

Eriti tuntud on Marlatt'i ja Gordoni mudel. Need autorid rõhutavad taastumise progressiivset olemust; selles mõttes õpetab tema teraapia eristama täpseid "languseid" "relapsidest", millel on kroonilisem iseloom. Jällegi on kesksel kohal toimetulekuks vajalike oskuste väljaõpe ohuolukordades.

5. Ravi signaalidega

Vihjeid või signaale, mida lühendatakse kui "CET" ("Cue Exposure Therapy"), on kasutatud alkoholi kuritarvitamise korral mõõdukalt tõhusate tulemustega, samuti tubaka kasutamise katkestamise programmides..

See keskendub narkomaaniast sõltuva isiku reaktiivsuse vähendamisele keskkonna signaalid, mis põhjustavad "iha" tingitud vastuseid või soov tarbida. Selleks kasutatakse kokkupuute ja vastuse vältimise protseduure eelneva stiimuli juuresolekul, et kustutada iha seotud psühofüsioloogilised reaktsioonid. Selle meetodi üheks eeliseks on see, et see läheb sõltuvusse sattumise soovile.

6. Isekontroll või kontrollitud joogiprogrammid

Neid ravimeetodeid kasutatakse siis, kui inimene seda soovib vähendage alkoholi tarbimise intensiivsust, loobumata sellest täielikult. Seda tehakse tavaliselt noortes, kellel on piisav sotsiaalne ja majanduslik toetus, samuti raskemates juhtumites, kus kogu abstinensiprogrammid on ebaõnnestunud..

Ravi alustatakse tavaliselt eesmärkide seadmisega, teostades joomistingimuste funktsionaalset analüüsi ja nende käitumist ise. Siis on olemas abstinensi periood (umbes üks kuu), mis on kombineeritud alternatiivsete toimetuleku oskuste väljaõppega, mis on kasulik ka retsidiivi ennetamiseks..

7. Tugevdamise aluseks olev situatsioonijuhtimine

Ettenägematute juhtimine on terapeutiline lähenemine, mis põhineb operandi konditsioneerimise paradigmal. Alkoholi tarbimist peetakse operatiivseks käitumiseks, mille hooldus mõjutab näiteks joogi enda mõju või sotsiaalse suhtluse olukordi, millega sõltuvus on seotud.

Need programmid koosnevad asendada ebapiisavad tugevdused kohanduvate ja käegakatsutavate stiimulitega, peamiselt isiklikud esemed, näiteks piletid filmide või muude näituste jaoks. Need auhinnad saadakse meeleavalduse tõestamisel, mis on sageli säilinud uriinianalüüside abil.

• Seotud artikkel: "5 käitumise muutmise tehnikat"