Intervjuu Javier Elcartega, mida me traumast teame?

Trauma on üks psühholoogia kontseptsioone, mis tekitavad suurimat tekitatud huvi. Seoses emotsionaalse mäluga võib see juba aastaid juhtunud sündmuste tõttu kahjustada elukvaliteeti.

Kuna vaimse tervise uuringud arenevad, tekivad psühholoogilise sekkumise vormid, mis aitavad nii patsientidel pakkuda rohkem heaolu kui ka mõista selle haigusklassi olemust. Traumale suunatud ekspertiis on alati huvitav, sest see võimaldab meil saada ülevaate sellest, kuidas meie kogemused annavad meile emotsionaalse jälje.

• Seotud artikkel: "Emotsionaalne mälu: mis see on ja mis on selle bioloogiline alus?"

Intervjuu Javier Elcartega: trauma avastamine

Järgnevates ridades intervjueerime Javier Elcartet, neuropsühholoogi ja Vitaliza psühholoogilise keskuse asutajat Hispaanias Pamplonas..

Q: Palju räägitakse traumast ja sellest, kuidas see meie elusid mõjutab, aga mis see täpselt on??

Vitalizast mõistame trauma kui midagi, mis ületab traumajärgse stressi klassikalist kontseptsiooni. Tõepoolest räägitakse traumast, kui inimene on tunnistaja või elab kohutav, ohtlik või üleliigne sündmus.

Hiljuti on trauma mõiste pandud midagi keerulisemaks. Sellel real väljuvad Van der Kolk ja tema kaastöötajad, kui nad pakuvad välja mõiste "komplekssed traumajärgsed stressihäired" või DESNOS (äärmusliku stressi häire, mida ei ole muul viisil määratletud).

Van del Kolk Trauma jaoks Tõsine kompleks: "kogemus ühe või mitme kahjuliku traumaatilise sündmuse kohta, krooniliselt ja pikka aega, enamikel inimestevahelise iseloomuga juhtudel, nagu füüsiline või seksuaalne kuritarvitamine, relvastatud konfliktid, kogukonna vägivald jne. ja lapsepõlvest pärit ".

K: Milline on selle mõju selle inimese elule, kes seda kannatab??

Nagu ma ütlesin, on klassikaline traumajärgne stressihäire (PTSD) üldine mõiste kliinikus ja elanikkonna hulgas ning selle mõjud, mida saab jagada kolme rühma; kordusnähtude sümptomid (korduvad õudusunenäod, pealetükkivad mälestused, aktiveerimisreaktsioonid trauma mälestamisel jne); vältimise sümptomid (vältida midagi, mis tuletab meelde trauma, lahtiühendamine, lootusetus, amneesia jne); ja üliaktiivsuse sümptomid (hämmastav reaktsioon, unetus, ennetav mure, ärevus jne).

Teisest küljest, kui me mõistame trauma kui järjepidevust, kataksime kogu spektri, traumast suure "T" -ga, nagu on selgitatud EMDR-is, st erakorralistel ja kohutavalt traumaatilistel sündmustel, traumaga väikese t-ga, või muul viisil, väikesed sündmused, millel on madal stressi intensiivsus, kuid mis juhtub iga päev ja korduvalt, tekitades päevase kokkupuute, kus nende tekitatud kogemus ja ebamugavustunne normaliseeruvad. Ja muidugi kõik võimalikud kombinatsioonid mõlema vahel.

Sel juhul on keerulise trauma mõju sügavam, salakavalam ja püsivam ning on paljude häirete aluseks, Cooki ja kaastöötajate sõnul oleks keeruline trauma lisandushäirete, bioloogilise tasandi maduratiivsete viivituste alguses. Mõjude reguleerimise häired, dissotsiatiivsed häired, käitumishäired ja impulssjuhtimine. Raskused kognitiivse taseme juures ja lõpuks madala enesehinnangu ja iseenda moonutamine. See tähendab, et see on suur hulk häireid.

K: Kuidas töötate Vitalizaga ja milliseid meetodeid traumajuhtumite raviks kasutada?

Meie trauma lähenemise pika trajektooriga oleme Vitalizas välja töötanud integreeritud sekkumise, mis hõlmab kolme vorteksi kolmnurka; kesknärvisüsteemi füsioloogiline regulatsioon ühelt poolt Biofeedbacki ja Neurofeedbacki kaudu, ühest küljest eneseteadvuse ja lõõgastumise ressursside arendamine teadvuse kaudu või muu kaudu ning kolmnurga sulgemine, sekkumine kogemuste integreerimiseks mis on viinud meid praeguse sümptomaatika juurde psühhoteraapiate kaudu, mis on keskendunud kehast töötlemisele, "põhiülekanne" kui EMDR, sensorimotor või muu.

Seetõttu kaasneb terapeutiline sekkumine üldjuhul individuaalsete bio-neurofeedback seansside ja grupiteadvuse sessioonidega.

K: Kas saate selgitada, milline on Neurofeedback??

Neurofeedbacki määratlemine mõne rea puhul ei ole lihtne. Rääkides Neurofeedback'ist, räägitakse neuroteraapiast, ravist, mille eesmärk on reguleerida või muuta aju funktsiooni, toimides otse sellele. See ei käsitle psühholoogilisi protsesse, vaid nende aluseks olevaid neurobioloogilisi seisundeid. Taotleb SNC reguleerimist selleks ette nähtud meeskondade poolt, avaldades sellest tulenevat mõju psühholoogilistele protsessidele.

Tehniliselt on Neurofeedback koolitus, mis mõjutab elektrofüsioloogilist aktiivsust, mis võimaldab inimesel teadvustada oma aju aktiivsust ja muuta seda, saavutades mitteinvasiivsel viisil püsiva paranemise aja jooksul koos ärevuse, stressi, kontsentratsiooni puudumise probleemidega ja / või mälu, tähelepanu, hüperaktiivsus ja paljud teised.

K: Ja EMDR-ravi?

EMDR (ümbertöötamine ja silmade liikumine) on integreeriv psühhoterapeutiline lähenemine, mille eesmärgiks on eelkõige traumaga seotud sekkumine. See põhineb Adaptive Information Processing Systemi teoreetilisel mudelil, mille kohaselt suur osa psühhopatoloogiast on tingitud kogemustest, mis ületavad meid intensiivsuse või järjepidevuse tõttu või mõlemad ning et me suudame neid korralikult töödelda.

Traumaatiliste või häirivate elukogemuste ebatäielik või düsfunktsionaalne töötlemine nõrgendab inimese võimet neid kogemusi kohaneda.

Tehniliselt soovib EMDR stimuleerida sellist adaptiivset töötlemissüsteemi selliste traumaatiliste kogemuste ümbertöötamiseks ja nõuetekohaseks integreerimiseks struktureeritud protokollide kaudu, mis hõlmavad silma liigutusi või muid kahepoolse stimulatsiooni vorme..

See on patsiendikeskne lähenemine. Teatud mõttes stimuleerib terapeut tervendavaid mehhanisme, mis on subjekti aluseks. Selles mõttes oleks trauma halvasti kodifitseeritud ülevoolav kogemus ja sekkumise erinevate etappide kaudu pääseks EMDR-iga patsient töödeldavale haavale disfunktsionaalsel viisil ning hõlmaks uut teavet või juurdepääsu teabele, mida ta varem ei saanud kasutada. , kuni traumaatiliste või häirivate kogemuste integreerimine.

K: Kas nii Neurofeedback kui ka EMDR on tõhusad psühholoogiliste häirete raviks??

Alati on hea meeles pidada, et psühhoteraapias puuduvad imerohi ja et ükski sekkumine ei aita leevendada kõiki häireid ja omakorda, et kõik sekkumised aitavad mõnda leevendada. Terapeudi kunst on leida igale patsiendile kõige sobivam vorm ja sekkumine. Mitte igaüks ei reageeri ühtemoodi, teades, kuidas patsiendiga kohaneda ja leida viis, kuidas teda jõuda, on ükskõik millise professionaali suur väljakutse.

Mis puudutab Neurofeedbackit, siis kinnitab uuring seda kui efektiivset sekkumist ADHD ja epilepsiaga ning seda kinnitavad sellised institutsioonid nagu Ameerika Pediaatriaakadeemia ja teised. See on tõhus, nagu oleme juba öelnud kõiges, mis on seotud ärevuse, stressi, kontsentratsiooni ja / või mälu, tähelepanu ja hüperaktiivsuse puudumisega. Samuti on julgustavaid märke autismi, peavalude, unetuse, ainete kuritarvitamise, kroonilise valu jms kohta..

EMDRi puhul on tegemist psühhoterapeutilise mudeliga, millel on tohutu empiiriline tõendusmaterjal, Hispaanias on läbi viidud mitmeid EMDRi uuringuid ja neid viiakse läbi, nende seas on ka bipolaarse häire uuring, millel on olnud suur rahvusvaheline tunnustus..

See on valikuvõimalus mitmetele ravivõimalustele, nagu trauma (nagu on ilmne), sõltuvused, ärevus ja paanika, traumajärgne stressihäire, impulsi kontroll, psühhosomaatilised probleemid, patoloogilised duelsid jne..

Teisest küljest on EMDR-i tunnistatud efektiivseks raviks PTSD-le (traumajärgne stressihäire Ameerika Psühholoogia Assotsiatsioon (APA), samuti Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja paljud teised kliinilised juhised)..

Lisatrauma ei ole väljaspool seda uurimistööd, eriti meie keskuses, Vitalizas, uurime, et kontrollida sünergiat sekkumiste, Neurofeedbacki ja EMDRi vahel lapsendamise traumade korral lapsendatud lastega..

K: Kas arvate, et need tehnikad on meie riigis tuntud? Kas on vaja teavitada avalikkust selle eelistest?

Avalikustamise tasandil on EMDR-il meie riigis rohkem kohal kui Neurofeedback, kuigi mõlemal juhul on veel palju tööd teha.

Kuigi Bio ja Neurofeedback on juba pikka teekonda, on nende maandumine Hispaanias kindlasti paar aastat tagasi. Selles mõttes sündis Hispaania Bio- ja Neurofeedbackiühing (SEBINE), millest ma olen president, eesmärgiga pakkuda sellele suurepärasele terapeutilisele tööriistale vajalikke standardeid empiirilise ranguse ja mugava heakskiidu saanud kliinilise praktikaga..

EMDRi puhul on Hispaania EMDRi assotsiatsiooni töö olnud viljakas ja jõuline. Täna on ühendusel peaaegu 2000 liiget (kõik tervised), kes on üks suurimaid ühendusi Euroopas. Pakub kvaliteetset koolitust, mis on tagatud ja vastandunud tuhandetele tervishoiutöötajatele.