5 erinevust notsitseptiivse valu ja neuropaatilise valu vahel

20. sajandi edusammude ja teaduslike teadmiste hulgas on selle üksikasjalik kirjeldus füsioloogilised mehhanismid, mis võimaldavad meil valu tunda. Sealt on viimane määratletud, võttes arvesse erinevaid elemente.

Näiteks vastavalt selle põhjusele ja konkreetsele kursusele, valu on jagatud kolme põhitüübiks: neuropaatiline, notsitseptiivne ja psühhogeenne. Selles artiklis näeme, millised on nende tüüpide põhiomadused, samuti erinevused neuropaatilise valu ja notsitseptiivse valu vahel.

• Seotud artikkel: "Krooniline valu: mis see on ja kuidas seda psühholoogiast ravitakse"

Valu liigid ja nende omadused

Rahvusvahelise Valuuuringute Assotsiatsiooni andmetel on "valu ebameeldiv sensoorne ja emotsionaalne kogemus, millel on tegelik või potentsiaalne koekahjustus või mida kirjeldatakse sellise kahju all" (1994)..

Sõltuvalt nende funktsioonidest ja asukohast võib seda sensoorset ja emotsionaalset kogemust liigitada järgmistel viisidel: notsitseptiivne valu, neuropaatiline valu või psühhogeenne valu.

1. Notsitseptiivne valu

Notsitseptiivne valu on tuntud ka kui somaatiline valu organismi normaalne reaktsioon solvavale stiimulile, ja selle eesmärk on vältida edasist kahju. See on adaptiivne valu, mida nimetatakse notsitseptiivseks just sellepärast, et selle peamine funktsioon on organismi tajuda, häirida ja kaitsta kahjulikult stiimulilt. Näiteks võiks tuua käe tagasi, kui me hakkame kuuma objekti tundma.

Seda tüüpi valu mõistetakse hoiatusmehhanismina, häiresignaali või kohanemisreaktsiooni reaalsetele või nähtavatele mürgistele stiimulitele. Viimane, mürgised stiimulid, edastatakse sõnumite kaudu, mida tuntakse ka kui nociceptive sõnumeid. Nad algavad perifeerias ja liiguvad edasi luuüdi seljaaju sarve ja hiljem erinevate struktuuride suunas, mis võimaldavad tal jõuda talamuse ja ajukooreni (mida peetakse suuremaks valu keskuseks)..

Samas mõttes võib notsitseptiivseid valu retseptoreid leida nahal, lihastel, liigestel või vicesas. Sel põhjusel on see valu, mis on hästi lokaliseeritud ja et inimene suudab ilma raskusteta kirjutada. Püsiv kogemus notsitseptiivse valu korral võib põhjustada ka mitmeid seoseid kohalikud sümpaatilised toimed, lihaste kokkutõmbed ja posturaalsed muutused.

• Te võite olla huvitatud: "Notsitseptorid (valu retseptorid): määratlus ja liigid"

2. Neuropaatiline valu

Teisest küljest on neuropaatiline valu selline, mida enam ei peeta adaptiivseks reaktsiooniks ja mida iseloomustavad muutused ravivastuse füsioloogias. Selline valu tuleneb vigastustest või kroonilistest muutustest perifeersetes või kesknärvisüsteemides. See areneb enne mürgist stiimulit, kuid seda saab teha ka ilma selleta. Nende kirjelduse puhul kasutavad inimesed sageli ebatavalisi termineid kujutab endast uut ja rasket kirjeldavat kogemust.

See võib toimuda järgmiste vormide kaudu, mis samal ajal on osa ülitundlikkusest valu suhtes, mida nimetatakse hüperpaatiaks:

• Düsesteesia: Basaalvalu, põletus- või põletustunne.
• Hüperalgeesia: kui ülemäärane või liialdatud vastus.
• Alodinia: tajudes mis tahes stiimulit valusana.

Lisaks võib neuropaatilist valu jaotada järgmistesse tüüpidesse vastavalt konkreetsele asukohale:

2.1.Keskne päritolu

See võib juhtuda näiteks kardiovaskulaarse õnnetuse või hulgiskleroosi korral. Selle asukoht on kesknärvisüsteemis ja Tavaliselt on see valu, mis on ravile vastupidavam.

2.2. Perifeerse päritolu valu

Sel juhul on valu, millel on üldiselt soodne ravivastus ja mis pärineb perifeerse närvisüsteemi piirkondadest. Aja jooksul võib seda tüüpi neuropaatiline valu areneda mitte ainult perifeerse, vaid keskse valu tõttu, mida nimetatakse täpselt "tsentraliseerimiseks" ja Seda iseloomustab seljaaju tagumise sarviku plastiline muutus.

3. Psühhogeenne valu

Psühhogeenset valu nimetatakse psühholoogiliseks kogemuseks (nt ärevus või depressioon), mida kirjeldatakse koe kahjustuse mõttes. Seda kirjeldust saab teha nii verbaalses kui käitumuslikus mõttes, sõltumata sellest, kas koe kahjustus on olemas või mitte. See on valu kogemus on oma psühholoogiline seisund, ja see ei ole närvisüsteemi orgaanilistes struktuurides paiknev.

Erinevused neuropaatilise valu ja notsitseptiivse valu vahel

Pärast erinevate valu tüüpide üldiste omaduste kirjeldamist võime selgitada ja kokku võtta mõned erinevused notsitseptiivse ja neuropaatilise valu vahel. Jälgime Dagninot (1994) järgmistes viies punktis.

1. Stimul

Notsitseptiivse valu korral, Valu põhjustav stiimul on ilmne ja kergesti paiknev nii seda kogenud isik kui ka spetsialist. Neuropaatilise valu korral puudub ilmne stiimul.

2. Asukoht

Ülaltooduga seoses on see koht, kus valu esineb, kergesti tuvastatavale isikule, kelle kohta ta seda kergesti kirjeldab. Omalt poolt, Neuropaatiline valu on tavaliselt hajutatud.

3. Kirjeldus ja selle omadused

Notsitseptiivse valu all kannatavate inimeste kogemused on sageli sarnased. Teisest küljest on neuropaatilise valu all kannatavate inimeste kogemusi raske teatada, see tundub olevat ebatavaline ja erinev valu, nii et seda on raskem selgitada ja see võib iga inimese vahel varieeruda.

4. Vastus narkootikale

Farmakoloogilise ravi vastuste erinevused mõlemal juhul on samuti erinevad. Notsitseptiivse valu korral on neuropaatilise valu korral teatatud efektiivsest toimest osaline maksuvabastus.

5. Vastus platseebole

Vastupidiselt ülaltoodule reageerib neuropaatiline valu tavaliselt platseeboravi korral paremini ja notsitseptiivne valu reageerib praktiliselt ebatõhusal viisil. Dagnino (1994) andmetel on arvud esimesel juhul 60% ja teisel 20-30%.

Bibliograafilised viited:

• ChangePain (2018) Kuidas määratakse krooniline valu? Välja otsitud 9. augustil 2018. Saadaval aadressil http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
• Cruciani, R. A., Nieto, M.J. (2006). Neuropaatilise valu patofüsioloogia ja ravi: viimased edusammud. Hispaania ühiskonna ühiskonna ajakiri. 5: 312-327.
• Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Valu neuroanatoomia. Hispaania valuühingu ajakiri (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). Valu määratlused ja klassifikatsioonid. Meditsiinikooli bülletään. Tšiili katoliku ülikool. 23 (3). Välja otsitud 9. augustil 2018. Saadaval aadressil http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). III osa: (lk. 209-214). Kroonilise valu klassifikatsioon, teine ​​trükk, IASP taksonoomia töökond, toimetanud H. Merskey ja N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.