Visuaalne agnosia võimetus mõista visuaalset stiimulit

Ma olin peatunud lillemüüja kaupluses oma korteri juurde ja ostsin mulle väikese ekstravagantse punase roosi nööpaukude jaoks. Ma võtsin selle ära ja andsin selle talle. Ta võttis selle botaanikuks või morfoloogiks, kellele antakse näidis, mitte isikuna, kellele on antud lill.

- "Umbes kuus tolli pikk. Punane valtsitud kuju lineaarse rohelise lisaga. "

-"Jah. Ja mida sa arvad, et oled? "

- "See pole lihtne öelda. Sellel puudub geomeetriliste kujundite lihtne sümmeetria, kuigi see võib omada oma sümmeetriat ... see võib olla õisik või lill "

P. tegutses täpselt masina toimingutena. See ei olnud mitte ainult see, et ta näitas visuaalse maailma suhtes sama ükskõiksust kui arvuti, vaid et ta ehitas maailma kui arvutit, ehitades seda eripära ja skemaatiliste suhete kaudu.

Alustage täna selle Oliver Sacksi raamatu ("Mees, kes segas oma naise mütsiga"), kus ta räägib visuaalne agnosia, mis viib loo peategelase maailma hajutatud nägemusele ja erinevatele olukordadele, mis, kuigi koomilised, põhjustavad visuaalse äratundmise tõsist probleemi.

Visuaalne agnosia: määratlus ja selgitus

Olles meie peamine tähendus, lööb meid alati ja mõjutab loeb midagi nii põhilist kui taju. Aju, läbi oma peaakna maailma, silmad, näitab meile lihtsat ja tellitud pilti maailmast meie ümber. 

See närvisüsteemi loodud looming jagab suurema või väiksema ulatusega peaaegu kõik. Kõik, mida me nimetame reaalsuseks, on valguses, mis lööb meie võrkkestad ja liigub läbi nägemisnärvi närviimpulssi vormis, et sünapseerida talamuse-struktuuri geenivaba tuumas, mida me võiksime mõelda aju teemaks. et tehakse suur hulk sünapse, kuni me jõuame peamise visuaalse ajukooreni juurde. Aga oleks viga uskuda, et see ahel, need kolm sünapsi, on need, mis annavad tähenduse maailmale, kus me elame. See, mis paneb meid elama kaootilises või killustatud maailmas, nagu näiteks P. puhul, on gnoosi funktsioon.

Gnoos, Ladina keele oskusest viitab võimele tunnustada esemeid, inimesi, nägu, ruume jne. Lisaks on see ka teaduskond, mis pakub meile globaalset ja ühtset arusaama tegelikkusest ja mitte skemaatiliselt või "osaliselt". Seetõttu, the visuaalne agnosia on selle võime kadumine. Selle protsessi paremaks mõistmiseks räägime kahest peamisest aju rajast, mis selles funktsioonis osalevad. Me räägime ka biograafiates kõige sagedamini kirjeldatud agnosia tüüpidest

Visuaalne taju: viis, kuidas ja kus

Nagu me ütlesime, jõuab võrkkesta teave meie peamise visuaalse ajukoore juurde pärast talamuses sünapseerumist. Kuid esmane visuaalne ajukoord ei ole tunnustamise osas iseenesest informatiivne. See töötleb ainult seda, mida võrkkest tajub. See tähendab: valgust, kontrastsust, nägemisvälja, nägemisteravust jne..

Seega on Brodmani esmane visuaalne ajukoor, ainult 17, toores informatsioon. See ei ütle meile, et näeme kena päikeseloojangut või kuiva lehed. Siis, Mida tähendab objekti äratundmine? 

Objektide, nägude, kohtade tuvastamine ...

Esiteks peame olema võimelised vaatama kõnealust objekti, tehes need kolm sünapsi, et jäädvustada selle objekti füüsiline teave, mis esmalt tabab objekti ja seejärel meie võrkkestas. Teiseks, dMe peame kogu selle teabe integreerima, et seda tervikuna tajuda. Lõpuks peame oma mälust päästma selle mälestuse, mis on juba meie mälestustes ja selle nimes. 

Nagu me näeme, tähendab see rohkem kui ühte teabeallikat. Ajus on närviline, mis vastutab erinevate informatsioonitüüpide eest, nn assotsiatiivne koor. Kirjeldatud sammude teostamiseks vajame me assotsiatiivset koort. Seega vajavad aju rohkem sünapse ja siin on siis, kui ja millised ja millised on mängud.

Identifitseerimine

See, mis või ventrally, on suunatud ajalise lõhe ja vastutab esemete tuvastamise ja tuvastamise eest. See on tee, kui näiteks me näeme kõrbe keskel rohelist asja, suur ja okkad, aitab meil seda kaktusena identifitseerida ja mitte Hulkina. 

See ei ole üllatav, et see tee asub ajalises lõunas, kui arvame, et see on peamine mälu funktsioonide eest vastutav. Seetõttu tee mida nad on närviprojektsioonid, mis ühendavad meie võrkkesta informatsiooni meie mäluga. See on optilise ja limbilise informatsiooni süntees.

Asukoht

Tee kus, või seljajälg, on projitseeritud parietaalsesse lõhe. Es tee, mis vastutab objektide leidmise eest kosmoses; tajuda nende liikumist ja trajektoori ning siduda nende asukoht nende vahel. Seetõttu on see viis, mis võimaldab meil oma liikumisi tõhusalt teatud ruumis suunata. 

Need on neuronid, mis võimaldavad meil järgida suunda, mille on võtnud ühe põllu poolt teisele tabanud tennisepall. See on ka viis, mis võimaldab meil kirjutada kirja postkasti ilma vigu tegemata.

Erinevad neuroloogilised häired - infarktid, traumaatilised ajukahjustused, infektsioonid, kasvajad jne - võivad mõjutada neid radasid eeldatava puudujäägiga sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Nagu tavaliselt, ei mõjuta need aju piirkonnad mitte ainult nende ajukoore kahjustumist, vaid ka seda, kas need kiudud, mis neid alasid esmase visuaalse ajukoorega ühendavad, on kahjustatud..

Perceptive visuaalne agnosia

Seda tüüpi agnosias tajumise komponendid ebaõnnestuvad, mistõttu puudub tunnustus. Taju on teadvus, mis integreerib objekti füüsikalised omadused, et saaksime need kolmemõõtmelise tervikuna jäädvustada.

Appertseptivas visuaalses agnosias on see integratsioon tõsiselt kahjustatud ja patsiendil esineb puudujääke isegi kõige lihtsamate vormide tunnustamisel. Need patsiendid, enne haamri joonistamist, ei tea, kuidas seda haamrina tunnustada. Samuti ei tea nad, kuidas seda kopeerida või paaristada teise sama haamri joonisega. Hoolimata kõigest on nägemisteravus normaalne, samuti valgust, pimedust jne. Tegelikult võivad patsiendid isegi takistuste vältimisel kõndida. Kuid tagajärjed patsiendile on nii pahatahtlikud, et funktsionaalselt kipuvad nad olema peaaegu pimedad ja tõsised probleemid sõltumatuse tasemel. 

Mõned autorid on paralleelselt Saramago sõnastanud "on pimeid inimesi, kes ei näe, ja pimedad inimesed, kes ei näe". Apperceptive agnosiaga patsiendi juhtum oleks teine. Need patsiendid võivad objekti tuvastada teise sensoorse modaalsuse abil, näiteks puudutades - mõnikord puudutades kõnealuse objekti erinevaid osi - või kontekstuaalsete vihjete või eksamineerija kirjeldustega. Lisaks sellele aitavad sellised eksamineerija tegevused diferentseeritud diagnoosida ja välistavad, et anomie-võime öelda, mida on näha, ei ole tingitud näiteks keele puudujäägist..

See on harvaesinev agnosia tüüp ja seda on kirjeldatud sagedamini pärast kahepoolseid infusioone tagumiste arterite piirkondades, süsinikmonooksiidi ja Alzheimeri tõve hilisemas variandis. Nii, s e toodetud patoloogiatest, mis mõjutavad okstümotermiaalpiirkondi.

Assotsiatiivne visuaalne agnosia

Seda tüüpi agnosia korral, lisaks nägemisteravusele, värvi, valguse, kontrasti ... taju säilib ka. Vaatamata normaalsele tajumisele mõjutab see tunnustamist. Nagu eelmisel juhul, ei tea enne haamri joonistamist, et see on vasar, kuid sel juhul saab see sobitada vasara teise joonisega. Võite isegi joonise kopeerida või objekti kirjeldada. 

Võimalik, et nad identifitseerivad joonise ühe esindatava objekti üksikasjade tõttu. Üldreeglina, objekte on raskem tuvastada kui tegelikke, tõenäoliselt kontekstuaalse teguri tõttu. Jällegi võivad ülejäänud sensoorsed meetodid aidata neid ära tunda.

Assotsiatiivne agnosia see näib olevat tingitud visuaalsete ja limbiliste süsteemide lahutamisest. Substraat võib olla valge aine kahekordne kahjustus (madalam pikisuunaline fasciculus) okulaarse assotsiatiivse ajukoest keskmisele ajalisele lõugale, mis hõlmab visuaalsete ja mälusüsteemide lahtiühendamist. Seetõttu nimetatakse seda agnosiat ka amneesiliseks agnosiaks. Põhjused on sarnased appertseptiivse agnosia korral.

Muud agnosia liigid

On palju rohkem agnosia tüüpe ja tajuhäireid. Ma tsiteerin mõnda neist allpool. Ma kavatsen teha häire tuvastamiseks väikese määratluse,

Achromatopsia

Värvide eristamine on võimetus. Patsiendid, kes seda kannatavad, näevad maailma halli toonidena. Okcipitotemporaalse piirkonna kahepoolne kahjustus ilmub teisiti. Registreeritud juhtumeid on väga vähe. Kui kahjustus on ühepoolne, ei põhjusta see sümptomeid. Soovitan väga lugeda "antropoloog Marsil", mis räägib achromatopsia juhtumist. Oliver Sacksi lugemine on alati rõõm. Näitan teile selle juhtumi fragmenti, mis on häire selgitamiseks palju selgem kui minu määratlus:

"Härra I. ei suutnud vaevu seisata inimeste silmist (" nagu hallid ja animeeritud kujud ") ja tema enda välimus peeglisse: ta välistas ühiskondliku elu ja seks tundus talle võimatu: ta nägi rahva liha, tema naise liha, oma liha, hirmuäratav hall; "liha värv" tundus "rottvärviline" [...] Ma leidsin toidu ebameeldiva, kuna see oli tuhm, hallikas ja ma pidin oma silmad süüa sulgema.

Prosopagnosia

Peeglis on võimatu ära tunda tuttavaid nägu, varem tuntud kuulsaid inimesi või isegi enda nägu. 

Prospopagnosia on nägu tuvastamise spetsiifiline puudujääk, mistõttu peaksime selle diagnoosimiseks kõrvale jätma muud tüüpi agnosiad. Üldiselt ei mõjuta muud funktsioonid, näiteks lugemine. Samuti võivad nad hinnata, kas nad on inimese või primaadi näod ja isegi tunnevad asjaomase näo emotsionaalset väljendust. Tuleb märkida, et puudujäägid on ilmsemad siis, kui fotosid tunnustatakse kui asjaomase isiku nägemine, kuna seal on ka muid kontekstuaalseid vihjeid, nagu isiku liikumine. Samuti on väga huvitav Damasio jt (1990) ettepanek, mille kohaselt prosopagnosia ei oleks nii palju nägu nägemisega, vaid pigem suutmatus tuvastada individuaalsust sarnaste.

Acinetopsia

See on võimetus tuvastada liikumisi esemeid. See on sageli tingitud tagumistest okcipitopareetilistest kahjustustest. Esimest acinetopsia juhtumit kirjeldati 1983. aastal 43-aastasel naisel, kes oli kannatanud mitu kahepoolset tserebrovaskulaarset infarkti. Puudujäägid mõjutasid tõsiselt tema sõltumatuse taset. Näiteks ma pean puudutama tassi serva, et teada saada, millal kohvi teenida.

Mõned järeldused

Ma arvan, et ei ole vaja põhjendada, kuidas gnoosi funktsioon meie elu jaoks on. Mõnes mõttes, meie teadvus sõltub sellest, mida me näeme ja reaalsus, mis moodustab meie aju. See "reaalsus", mida toodab meie ahelad, võib olla kaugel sellest, milline on reaalsus. Mõtleme hetkeks: kui me näeme, kuidas keegi räägib, näeme me üldiselt seda, mida me näeme ja mida me kuuleme, on sünkrooniline. See tähendab, et kui sõber räägib meiega, ei tohiks me näha, et ta kõigepealt oma suu liigutab ja siis kuuleme heli, nagu oleks see halvasti volditud film. Teisest küljest on valguse kiirus ja heli kiirus väga erinevad. 

Mõnes mõttes integreerib aju reaalsus nii, et me mõistame seda korrektselt ja loogiliselt. Kui see kurja Cartesiuse geenius ebaõnnestub, võib maailm saada kaootilise ja ebanormaalse tooni. Sarnaselt P. killustatud maailmale või I värvi puuduvale maailmale. Aga kas teie maailm on meie jaoks ebareaalne? Ma arvan, et mitte, me kõik elame kuidagi meie aju petnud. Nagu me oleksime Matrixis. Meie poolt loodud maatriks.

Patsiendid nagu P. või I. on kokku leppinud patoloogiates, mis on muutnud nad "reaalsusest", mida oleme harjunud jagama teiste inimestega. Kuigi sellistel erijuhtudel olid õnnelikud lõpud, mida iseloomustasid isiklik paranemine, tuleks Oliver Sacksi tavalisel toonil märkida, et mitte kõik juhtumid on sama ilusad. Neuroloogid ja neuropsühholoogid näevad ainult nende patoloogiate kliinilisi ilminguid ja kahjuks oleme nendel juhtudel mitmel korral sunnitud kasutama "voyeur" suhtumist. Ma mõtlen, mitu korda ei saa me teha palju enamat kui juhtumi jälgimine ja kuidas see areneb. 

Praegu on neurodegeneratiivsete häirete farmakoloogiline ravi väga piiratud. Teadus peab arendama uusi ravimeid. Kuid neuropsühholoogid peavad välja töötama uusi mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid peale klassikalise kognitiivse stimulatsiooni. Selles valdkonnas teevad sellised keskused nagu Guttmann Instituut, neurorehabilitatsiooni spetsialistid suuri jõupingutusi ja pühendumist. Minu subjektiivne arvamus seisneb selles, et ehkki virtuaalse reaalsusega uued ravimeetodid tähistavad neuropsühholoogia 21. sajandit. Igal juhul peame töötama selle või teiste võimalustega ja mitte ainult diagnoosiga.

Tekst redigeeritud ja toimetatud Frederic Muniente Peix

Bibliograafilised viited:

Agnosia juhtumeid jutustavad raamatud ja soovitan lugeda:

• Luriia, A., Lemos Giráldez, S., ja Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Kadunud ja taastunud maailm. Oviedo: Krki väljaanded.
• Sacks, O. (2010). Mees, kes segas oma naise mütsiga. Barcelona: Anagram.
• Kotid, O. Marsi antropoloog. Barcelona: Anagram

Õpikud:

• Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Neuropsühholoogia kliiniliste juhtumite kaudu. Madrid: Toimetus Panamericana Médica.
• Junqué C (2014). Neuropsühholoogia käsiraamat. Barcelona: süntees

Artiklid:

• Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). Visuaalsed agnosiad. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Soovitan seda artiklit ülalt. See on väga hästi selgitatud ning see on väga selge ja kokkuvõtlik.

• Barton, J. (1998). Kõrgem koore visuaalne funktsioon. Praegune arvamus Oftalmoloogias, 9 (6), 40-45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
• Barton, J., Hanif, H. ja Ashraf, S. (2009). Visuaalse ja verbaalse semantilise teadmise seostamine: objektide äratundmise hindamine prosopagnosias. Brain, 132 (12), 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
• Bouvier, S. (2005). Käitumishäired ja koore kahjustus aju-achromatopsia kohal. Aju Cortex, 16 (2), 183-191. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
• Naccache, L. (2015). Visuaalne teadvus, mida selgitab selle kahjustused. Praegune arvamus: Neurology, 28 (1), 45-50. http://dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
• Riddoch, M. (1990). M.J. Farah, Visuaalne agnosia: Objekti tuvastamise häired ja see, mida nad meile normaalsest nägemusest räägivad. Biological Psychology, 31 (3), 299-303. http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
• Zeki, S. (1991). Aju Akinetopsia A Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. http://dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021