Aripiprasooli omadused ja selle ravimi kõrvaltoimed

Erinevate vaimsete häirete kannatused elanikkonna poolt on tähendanud, et kogu ajaloo vältel on selliste mõjude raviks rakendatud erinevaid mehhanisme ja meetmeid. Isegi esivanemate kultuurides ja eelajaloolistes on selleks otstarbeks läbi viidud selliseid rituaale nagu trepanatsioon. Kuid aastate jooksul on täiustatud erinevaid meetodeid, mis on nende haiguste ravis väga tõhusad.

Nende hulgas leiame ka selliste ainete sünteesi, mis kõrvaldavad või vähendavad sümptomeid: psühhotroopseid ravimeid. Skisofreenia osas peetakse nüüd, et farmakoloogiline ravi on patsientide säilitamise ja stabiliseerimise seisukohalt väga oluline. Y Mitmete olemasolevate psühhotroopsete ravimite hulgas on aripiprasool, millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Aripiprasool: mis on?

Aripiprasool on psühhofarmatseutiline preparaat, mis on klassifitseeritud antipsühhootikumide või neuroleptikumidena, mis on spetsiaalselt loodud positiivseks toimeks. skisofreenia ja psühhootiliste häirete sümptomite vähendamine ja kõrvaldamine, nagu luulutused ja hallutsinatsioonid ning psühhomotoorne agitatsioon.

Antipsühhootikumid on klassifitseeritud ebatüüpilisteks, sest selle loomine põhineb püüel töötada nende sümptomite ravis efektiivseid ravimeid, ilma et see tekitaks tüüpiliste või klassikaliste kõrvaltoimete taset, samuti suurendaks efektiivsust teatud tüüpi sümptomaatika ravis, negatiivne (need sümptomid, mis vähendavad patsiendil olevate oskuste funktsionaalsust, näiteks mõtte ja apaatia vaesumine), et tüüpilised antipsühhootikumid ei ravi või võivad isegi kahjustada.

Ja see ülesanne on eriti tõhus, aidates võidelda nii positiivse kui ka negatiivse sümptomaatikaga. Lisaks on selle eeliseks võimalik manustamine intramuskulaarse süstina depoo formaadis (aeglane vabanemine) igakuisel tasemel, ei ole sellistel juhtudel vaja ravimit suukaudselt pidevalt võtta.

• Te võite olla huvitatud: "Antipsühhootikumide (või neuroleptikumide) tüübid"

Toimemehhanism

Nagu oleme öelnud, on aripiprasool atüüpiline antipsühhootikum. Nagu enamiku seda tüüpi neuroleptiliste ravimite puhul, on selle toime tingitud tema toime kahele neurotransmissiooni süsteemile: dopamiini ja serotoniini süsteemidele. Siiski on selle toimemehhanism dopamiini osas mõnevõrra erinev ülejäänud ebatüüpilistest.

Ja see, et kuigi enamik antipsühhootikume, nii tüüpilised kui ka ebatüüpilised, töötavad tavaliselt aju dopamiini D2 retseptorite blokeerimisega, ei ole see aripiprasooli puhul. See ravim on tegelikult D2-retseptorite osaline agonist, põhimõtteliselt oma kohalolekut ajus. Põhimõtteliselt võimaldaks see positiivseid psühhootilisi sümptomeid suurendada, kuid siiski on teatud asi see, et see vähendab neid.

Seda vähenemist selgitab toime serotoniinile. Ülejäänud atüüpilised ained vähendavad aju serotoniini sellisel viisil, et see peatab dopamiini inhibeerimise piirkondades, kus seda ei ole vaja vähendada, nii et blokeeriv toime, mida nad üldiselt toodavad, avaldab mõju mezolimbilisele rajale (positiivsed sümptomid). kuna hallutsinatsioonid on tekkinud selle liia liigse koguse poolt), siis väheneb ajukoores see blokeeriv toime ja kompenseeritakse inhibiitori (serotoniini) inhibeerimine..

Aripiprasooli puhul esineb see toime osaliselt teatud tüüpi serotoniiniretseptorites, mida ravim blokeerib, samas kui see stimuleerib selle sünteesi 5-HT1a retseptorite osalise agonistina. See aitab kaasa dopamiini taseme vähenemisele mõnes piirkonnas, samal ajal kui üldine tase suureneb teistes valdkondades..

• Võite olla huvitatud: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Näidustused

Aripiprasooli peamine näidustus on skisofreenia ja teiste psühhootiliste häirete ravi. Selles mõttes aitab vähendada või kõrvaldada positiivseid sümptomeid, kas hallutsinatsioonide, agitatsiooni või käitumise muutuste vormis, samal ajal kui see avaldab negatiivset mõju (apaatia, mõtte vaesus ja afektiivne lamedus). Seda kasutatakse ka selliste häirete all kannatavate inimeste stabiilsuse säilitamiseks, alates viieteistkümnest aastast.

Seda on efektiivselt kasutatud maniakaalsete episoodide raviks bipolaarse häire kontekstis, alates 13. eluaastast. Mitte ainult ägedate kriiside ravis, vaid ka uute episoodide ennetamisel. Kuid, mõnel juhul on võimalik, et selle ravimi tarbimine põhjustab maania episoode.

Lisaks ülaltoodud näidetele kasutatakse seda ravimit mõnikord ka selliste probleemide raviks nagu Tourette'i häire või autism, tavaliselt selle kliiniliste ilmingute kontrollimiseks..

Kõrvaltoimed

Kuigi aripiprasool on väga kasulik paljude haiguste korral, on see psühhotroopne ravim, mis võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis on erineva raskusega..

Kõige sagedamini leiame unisus ja väsimus, kehakaalu tõus, peavalu, suurenenud söögiisu, närvilisus, hüpersalivatsioon, lihasvalu, seedetrakti häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja tasakaaluprobleemid. Unetus ja ärevus on tavalised. Muud raskemad oleksid muutunud teadvus, hüperglükeemia, hingamishäired, lihasjäikus, nägemishäired, arütmiad ja düskineesia, samuti enesetapumõtted. Erinevalt teistest antipsühhootikumidest ei ole seksuaalsed või motoorilised muutused sagedased.

Lisaks on viimastel aastatel täheldatud, kuidas selle ravimi manustamist on mõnel juhul seostatud (kuigi see ei ole tavaline). suurenenud impulsiivsus, patoloogiline hasartmäng, hüperfagia, suurenenud libiido ning seksuaalsuhete otsimine ja kompulsiivse käitumise olemasolu, nagu näiteks shopping. Lühidalt öeldes on see mõnedes inimestes seostatud impulsside kontrolli kaotamisega, mis võib omada asjaomase isiku jaoks erinevaid tagajärgi..

Vastunäidustused ja riskid

Aripiprasool on väga tugev ravim, mis võib organismis avaldada mitmesuguseid toimeid, olles võimeline eeldama märkimisväärset riski ja olema vastunäidustatud erinevat tüüpi populatsioonides..

Nende seas, kes seda ravimit ei peaks tarbima, leiame neile allergia või mõne selle komponendi. Nad on ka seda ravimit väga vastunäidustatud dementsuse all kannatavate inimeste seas, suurendades sel juhul subjekti surmaohtu. Kardiopaatiate või kardiovaskulaarsete ja tserebrovaskulaarsete haiguste esinemine Nad teevad ka selle ravimi vastunäidustatud.

Diabeediga inimesed peaksid seda ravimit vältima, kuna selle tarbimine võib tõsta suhkru taset oluliselt ja põhjustada ohtlikku hüperglükeemiat. Maksa- või neeruhaigusega patsiendid ei tohi aripiprasooli kasutada, kui nende seisund on raske või vähemalt peaksid nad hindama arstiga tarbitud annuseid. Samuti on epilepsiahaigetel tõsise krampide oht, kui nad seda ravimit võtavad. Teine selle vastunäidustus on rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel, sest see suurendab riski lootele ja ravimit kandub platsenta ja rinnapiima kaudu..

Aripiprasool võib mõjutada erinevaid ravimeid, mis võivad olla kahjulikud. Nende ravimite hulgas on mõned neist, mida kasutatakse HIVi ravis, samuti antidepressandid, antihüpertensiivsed ravimid ja mõned krambivastased ained.. Samuti ei tohiks seda tarbida koos alkoholi või teiste ravimitega.

Mis puutub impulsside kontrolli kaotamisse, siis need isikud, kes juba kannatavad sellist häiret, aine sõltuvusega isikud (olenemata sellest, kas nad on juba asustamata), bipolaarsus (kuigi see on võimalik ravim) ja obsessiiv-kompulsiivne häire.

Bibliograafilised viited

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psühhofarmakoloogia käsiraamat. Madrid, Redaktsioon Panamericana Médica.