Imepramiini kasutamine ja selle antidepressandi kõrvaltoimed

Esimene tritsükliline antidepressant ajaloos oli imipramiin, mis ilmus 1951. aastal. Kuigi see ja teised tritsüklilised ravimid olid depressiooni raviks kõige enam aastakümneid, asendati need järk-järgult teiste efektiivsemate ravimitega, kuigi imipramiin seda kasutatakse endiselt teatud häirete puhul, mitte ainult depressiivsetes.

Käesolevas artiklis analüüsime üksikasjalikult imipramiini terapeutilised kasutused ja kõige olulisemad kõrvaltoimed. Samuti kirjeldame selle ravimi peamisi farmakoloogilisi omadusi ja selgitame, millistel juhtudel on selle kasutamine vastunäidustatud.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Mis on imipramiin?

Imipramiin on a tritsükliliste ravimite klassi antidepressant, klomipramiin, amitriptüliin, doksepiin, nortriptüliin või desipramiin. Imipramiin oli esimene nendest ravimitest, mida tuleb arendada; esialgne eesmärk oli kasutada seda rahustina skisofreenia ja antihistamiini korral.

Tritsüklilised antidepressandid olid depressiooni korral pikaks ajaks valikuliseks farmakoloogiliseks raviks. Praegu on nad selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) ja teiste kõrgema spetsiifilisuse ja talutavusega ravimite tekkimise tõttu taustale asetatud..

Imipramiini toime on väga lai, seega toimib see erinevatel neurotransmitteritel; see selgitab nii selle terapeutilisi omadusi kui ka selle kasutamisega seotud kõrvaltoimeid. Nende agonistlikud mõjud serotoniini ja norepinefriini suhtes, see toimub selle tagasihaarde pärssimise kaudu.

Kuigi imipramiini on turustatud erinevate üldnimetuste all, on kõige tuntumaks nimetusest "Tofranil", kuna see bränd oli see toode, mis seda toodet populariseeris ja müüakse paljudes riikides siiani..

Selle ravimi terapeutiline kasutamine

Imipramiini, nagu kõiki teisi tritsüklilise klassi ravimeid, kasutatakse peamiselt depressioonispektri sümptomite raviks. Uuringud näitavad, et see on eriti kasulik juhtudel, kui depressioon on seotud ärevuse sümptomitega, eelkõige psühhomotoorne agitatsioon.

Selles mõttes määratakse imipramiin mõnikord inimestele, kellel on sellised häired nagu suur depressioon, düstüümia (krooniline ja kerge depressioon koos märgatava ärevusega), bipolaarne häire, paanikahäire ja agorafoobia. Seda on rakendatud ka tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire korral, mida tuntakse paremini lühendiga "ADHD"..

Samuti on suhteliselt levinud kasutada imipramiini öise enureesi ravi. Selle efektiivsus selle häire tõttu on tingitud asjaolust, et see ravim vähendab aeglase lainekuju faaside osakaalu ja see toimub siis, kui tahtmatu urineerimise episoodid toimuvad normaalselt..

• Te võite olla huvitatud: "antidepressantide tüübid: omadused ja mõjud"

Kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed

Kõige sagedamini seotud imipramiinravi kõrvaltoimed on unisus, peapööritustunne, tahhükardia, suukuivus, uriinipeetus ja ortostaatiline hüpotensioon (järsk vererõhu langus). Samuti on muutused aju elektrilises aktiivsuses, näiteks unehäiretega.

Teised kesknärvisüsteemi mõjutavad tunnused, millel on mõnevõrra madalam esinemissagedus, on ärevus, agitatsioon, unetus, luupainajad, peavalud, segasus või treemorite, krampide ja teiste motoorse sümptomite ilmnemine, mis on seotud eelkõige: ekstrapüramidaalsüsteemi.

Imipramiin põhjustab ka muud Füsioloogilise iseloomuga kõrvaltoimed. Nende hulgas leiame kardiovaskulaarseid muutusi (hüpertensioon, südamepekslemine, düsrütmia ...), nägemise ähmastumist, iiveldust, oksendamist, söögiisu suurenemist, seedetrakti ebamugavustunnet (nagu krambid), kõhukinnisust, kollatõbi ja pupillide laienemist või müdriaasi..

Imipramiini või teiste tritsükliliste antidepressantide üleannustamine põhjustab nägemise ähmastumist, müdriaasi, segasust, uimasust ja südame löögisageduse suurenemist. Mürgine annus on lastele ja mõnikord kergemini ligipääsetav surm võib tekkida südame seiskumise tõttu kui muudatusi ei lahendata kiiresti.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Isegi võrreldes teiste tritsükliliste antidepressantidega on imipramiinil väga tugev farmakoloogiline tugevus. Selle ja selle koostoime tõttu mitmete neurotransmitterite retseptoritega tuleb imipramiini kasutamist vältida mitmetes ja mitmesugustes tingimustes..

See ravim on vastunäidustatud inimestel, kelle ajalugu on häired nagu alkoholism, hüpertüreoidism, diabeet, glaukoomi, neerude ja maksa probleeme, epilepsiat ja eriti südame süsteemi muutusi.

Imipramiini kasutamine ei ole soovitatav, kui kasutatakse samaaegselt eri tüüpi ravimeid, sealhulgas barbituraate, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI), SSRIsid, liitiumit, metüülfenidaati, antikolinergilisi aineid või buspirooni, mis on valitud ravim. Generaliseerunud ärevushäire valik.

Praegu kasutatakse imipramiini see on teatud määral takistatud selle farmakoloogilise profiili tõttu, paljude inimeste jaoks raske taluda ja nende mõju asjaomastele neurotransmitteritele on väga ebatäpne. Siiski peame arvestama ka sellega, et SSRId ja teised kaasaegsed antidepressandid põhjustavad ka olulisi kõrvaltoimeid.