Levodopa kasutamine ja selle ravimi kõrvaltoimed

Dopamiin on üks tuntumaid neurotransmittereid ja üks olulisemaid meie käitumise reguleerimisel. See mõjutab nii olulisi aspekte kui rahulolu ja rõõmust, samuti liikumist, mälu ja motivatsiooni. See on hormoon, mis sünteesitakse keha erinevates piirkondades, olles üks tuntumaid musta aine ja selle seoseid basaalganglionidega, ja mesokortikaalse tee neuronid..

Siiski on palju häireid ja probleeme, mis põhjustavad selle sünteesimist nii palju kui vaja, kuna on vaja kasutada väliseid mehhanisme, näiteks ravimeid, et suurendada nende taset. Üks nendest ravimitest, mida sageli kasutatakse, on levodopa. Selles artiklis räägime temast.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Levodopa: mis on?

Levodopa või L-dopa on ravim või psühhofarmatseutiline preparaat mis on isoleeritud dopast, dopamiini metaboolsest prekursorist, mis omakorda on saadud türosiinist (nagu ka ülejäänud katehhoolamiinid, kaasa arvatud noradrenaliin) tänu ensüümi türosiini hüdroksülaasile.

See on katehhoolamiin, mis on keha osa, mida sünteesib ta, kuid mis lisatakse ka toidust väljapoole. Tavaliselt saadakse see otse toidust. Keha sees lagundab ensüüm monoamiini oksüdaas või MAOI, mis võimaldab reguleerida selle sünteesi ja tasemeid.

Väliselt kasutatakse ravimina, mis võimaldab meil tegeleda dopamiini puudumisega aju tasandil, kuna suudame ületada vere-aju barjääri (erinevalt dopamiinist) ning laguneda ja muundada dopamiiniks tänu ensüümi dekarboksülaasile. See võimaldab ravida selle viimase neurotransmitteri puudusest tulenevaid probleeme, nagu see juhtub paljude mootori iseloomuga muutustega.

Toimemehhanism

Levodopa ravib selliseid probleeme nagu Parkinsoni tõbi närvisüsteemi tulemuslikkuse tõttu. Vere-aju barjäär ei võimalda välisele dopamiinile ajusse siseneda. Sellegipoolest on levodopa, tema vahetu eelkäija, seda võimsust. Hiljem muundatakse see ravim dopamiiniks basaalganglionide striatumis tänu dopamiinergiliste neuronite poolt toodetud dekarboksüülimisele, mis lõpuks suurendab dopamiini taset ajus..

Levodopa rakendatakse koos perifeerse toime inhibiitoritega nagu karbidopa, mis võimaldab levodopat lagundada seedetrakti kaudu ja võib siseneda kesknärvisüsteemi korralikult.

Häired, milles seda kasutatakse

Levodopat kui ravimit kasutatakse sageli mitmesugustes häiretes ja erinevates olukordades ja meditsiinilistes komplikatsioonides, mis tulenevad dopamiini puudumisest mõnes aju piirkonnas. Selle peamised meditsiinilised kasutusalad on järgmised.

Parkinson

Peamine ja kõige tuntum häire, mida Levodopa kasutatakse ravimina, on Parkinsoni tõbi. Seda häiret iseloomustab nigra ja dopamiini sünteesi puudujäägiga tekitatud basaalganglioni degeneratsioon. Tundub, et puhkepositsioonis, motoorse aegluse ja posturaalsuse ja liikumisega seotud probleemides, samuti näo ebatäpsuses ilmnevad teadaolevad pargidoonia värinad..

Farmakoloogiline ravi Levodopaga on üks levinumaid, aju dopamiini taseme tõus. See on valitud ravim ja põhjustab sümptomite märkimisväärset paranemist (näiteks kõrvaldab nõrkuse ja liikumise puudumise ning mõnel juhul vähendab värinaid).

Parkinsoni sündroomid entsefaliidi või aju arterioskleroosi tõttu

Aju või entsefaliidi põletik võib põhjustada aju tuumade muutusi mis reguleerivad dopamiinergilist ülekannet, liikumist ja nigrostriaalset rada. Sellistel juhtudel on näidustatud levodopa kasutamine.

Neuroleptiline tarbimine

Üheks kõige sagedasemaks neuroleptikumi või antipsühhootikumide, eriti tüüpilise või esimese põlvkonna kõrvaltoimeteks on ekstrapüramidaalsete sümptomite nagu akatiisia või treemorite olemasolu. See on tingitud dopamiiniretseptorite blokeerimisest nigrostriaalses rajades (kuigi tüüpiliste neuroleptikumide eesmärk on mesolimbiline rada, on selle toime mittespetsiifiline ja jõuab ka teistesse närviradadesse).

Seetõttu on sagedaste ravimite kasutamine parkinsonismi vastaste ravimite kasutamisel teiste ainete hulgas levodopa (mõnikord segatud teiste ainetega nagu karbidopa), et vähendada neid sümptomeid..

• Te võite olla huvitatud: "Ekstrapüramidaalsed sümptomid: liigid, põhjused ja ravi"

Mürgistus: süsinikmonooksiid või mangaan

Teine levodopa näidustus on terapeutilises kasutuses, et ravida närvisüsteemi kahjustusi mangaani või süsinikmonooksiidi mürgistuse abil.

Levodopa kõrvaltoimed

Nagu kõigi psühhotroopsete ravimite puhul, võib levodopa tarbimisel olla rohkem või vähem tõsiseid kõrvaltoimeid. Tavaliselt seisame silmitsi kerge ebamugavustundega ja paljudel juhtudel ajutiste häiretega. Tõenäoliselt on paljud teised ravimid tüüpilised: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, värinad ja närvisüsteemi kokkutõmbed, ähmane nägemine, uriini tumenemine, unetus või sedatsioon, väsimus ja rahutus või rahutus.

Võib esineda ka käitumuslikke muutusi, nagu hüperseksuaalsus, samuti võivad ilmneda paranoilised ja depressiivsed sümptomid. Samuti võivad ilmneda turse, kuseteede probleemid (liigne või puudulik), nõrkus, peavalu või tuimus..

Lisaks tuleb meeles pidada, et võib tekkida tõsiseid probleeme, mis nõuavad kohest tähelepanu, nagu krambid, püsiv kõhulahtisus, arütmiad, enesetapumõtted või allergilised reaktsioonid..

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Lisaks sekundaarsetele sümptomitele tuleb meeles pidada, et seda ravimit ei ole alati soovitatav kasutada. Selle mitmete vastunäidustuste hulgas on peamiselt need juhtumid, kus on tekkinud pahaloomuline melanoom (kuna see võib tuumori aktiveerida ja seda halvendada). Samuti peate vältima selle ravimi ja MAO inhibiitorite ühist kasutamist, ravimid hüpertensiooni, anesteetikumide (võivad tekitada arütmiat) või antikonvcolvulsvos või tranqulizantide vastu (efekti vähendamine).

Lõpuks ei tohiks glaukoomiga patsiendid, alaealised, rasedad naised, psühhoosiga patsiendid (kui neid ei kasutata parkinsonismina enne neuroleptikumide tarbimist) või südameprobleeme, või vajadusel konsulteerima oma arstiga, milliseid ettevaatusabinõusid kasutada.