Antidepressantide 5 kõrvaltoimet

Kuna monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI) antidepressantide ja tritsükliliste ravimite populariseerimine on avastatud, on selles farmakoteraapia valdkonnas tehtud suuri edusamme. Praegu on ravimeid, millel on suur tõhusus ja mis põhjustavad väheseid kõrvaltoimeid.

Käesolevas artiklis analüüsime antidepressantide põhitüüpide kõrvaltoimeid: MAOI-d, tritsüklilised, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ja neljanda põlvkonna antidepressandid, kaasa arvatud norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) ja serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d).

• Seotud artikkel: "antidepressantide liigid: omadused ja mõju"

Antidepressantide kõrvaltoimed

Kõik psühhotroopsed ravimid, mis on efektiivsed depressiivsete sümptomite ravis, on monoamiinide agonistid, neurotransmitterite rühm. Mõned parandavad noradrenaliini toimet, samas kui teised on rohkem seotud serotoniiniga. Hiljutise välimusega kaksik-inhibiitorid IRSN on seotud mõlema neurotransmitteriga.

Antidepressantide kõrvaltoimed on tingitud nii nende monoaminergilisest toimest kui ka mõnede nende idiosünteetilistest mehhanismidest. Kuigi viis ravimirühma, millest me räägime, põhjustavad väga erinevaid kõrvaltoimeid, keskendume neile, mis esinevad kõige sagedamini, ja nendest, millel on eriline kliiniline tähtsus..

1. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d)

Nagu nimigi ütleb, inhibeerivad MAOI-d ensüümi monoamiini oksüdaasi aktiivsust, mis lagundab monoamiinid, et vältida nende kontsentreerumist sünaptilises ruumis. Nende ravimite põhjustatud ensüümi blokeerimine suurendab noradrenaliini, serotoniini ja dopamiini kättesaadavust, mis on efektiivne depressiooni ravis..

Praegu kasutatakse MAOI-sid harva, sest võib põhjustada tõsist hüpertensiivset kriisi, kui nad suhtlevad toidu ja türamiiniga, nagu šokolaad, kohv või banaan; See nähtus on tuntud kui "juustu efekt". Need põhjustavad ka kergemaid kõrvaltoimeid: südame rütmihäired, unetus, peavalud, anorgasmia, kehakaalu tõus jne..

• Võib-olla olete huvitatud: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

2. Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid, nagu klomipramiin ja imipramiin, pärsivad serotoniini, norepinefriini ja vähemal määral dopamiini tagasihaardet. Selle kõrvaltoimed on olulised ja tulenevad peamiselt noradrenaliini agonismist ja kahe teise neurotransmitteri: atsetüülkoliini ja histamiini tagatise antagonismist..

Tritsükliliste kõrvaltoimete seas toob esile pahaloomulise neuroleptilise sündroomi, see võib põhjustada kooma ja isegi surma. Lisaks ilmnevad ülitundlikud sedatsioonid, mäluprobleemid, kõhukinnisus, uriinipeetus, kehakaalu tõus, hüpotensioon ja pearinglus. On suur oht sõltuda ja liigne tarbimine võib põhjustada üleannustamist.

Teadusuuringud on näidanud, et tritsüklilisi antidepressante ei ole soovitatav pikema aja jooksul võtta; Nad ei ole mitte ainult sõltuvust tekitavad ja põhjustavad ärajätunähte, kui nad on loobutud, kuid nad on ka pikas perspektiivis vähendanud norepinefriini ja serotoniini retseptorite arvu..

3. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

SSRIde nimi on sellepärast, et nad suhtlevad ainult serotoniini retseptoritega, nii, et selle tegevus oleks spetsiifilisem ja ohutum kui MAOI-de ja tritsükliliste toime. Peale selle, kuigi tarbimise alguses ilmnevad tüütuid ja vältimatuid kõrvaltoimeid, kalduvad nad teatud määral vähenema ja muutuvad ühe või kahe nädala pikkuse ravi järel paremini talutavaks..

Ravimid nagu fluoksetiin, sertraliin ja tsitalopraam põhjustavad ärevust, akatiisia, värisemist, kõhulahtisust, oksendamist ja seksuaalset muutust, sealhulgas soovi vähenemist, erutusraskusi ja orgasmi hilinemist. Rääkitakse "serotoniini sündroomist", kui need reaktsioonid on eriti intensiivsed.

• Seotud artikkel: "Serotoniini sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi"

4. Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (ISRN)

Roksetiin on uus ravim, mis on depressiooni sümptomite ravis sama efektiivne kui SSRI-d. Selle toime on seotud noradrenaliini tagasihaarde selektiivse inhibeerimisega ja sageli manustatakse koos SSRI-ga mõlema ravimi terapeutilise toime suurendamiseks.

ISRNiga seotud noradrenaliini agonism on eriti tõhus selliste sümptomite raviks nagu apaatia, sotsiaalse interaktsiooni puudused ja mälu ja kontsentratsiooni probleemid. Selle kõrvaltoimed on kergemad kui SSRI-del; kõige sagedasemad on unetus, iiveldus, higistamine, kõhukinnisus ja suukuivus.

5. Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI)

Viimastel aastatel on ilmnenud mõningaid psühhotroopseid ravimeid, nagu venlafaksiin, mis ühendavad serotoniini spetsiifilist agonismi koos noradrenaliini omaga, ilma et see mõjutaks teiste retseptoritega, nagu see on tritsükliliste ravimite puhul, nii et seonduvad reaktsioonid on väikesed. Samuti selle terapeutiline toime on parem kui ülejäänud antidepressantidel.

Kuna nad toimivad samadel radadel, põhjustavad SNRI-d sarnaseid kõrvaltoimeid, mida sarnanevad teiste mainitud ravimitega. Teised sümptomid võivad olla unisus või unetus, peavalu, pearinglus, väsimus, iiveldus, suukuivus, liigne higistamine, mäluprobleemid ja raskused ejakulatsiooni ja orgasmi tekkeks..