Mirtasapiini toime ja selle antidepressandi ravimi kasutamine

Suur depressioon on üks kõige tuntumaid ja ühiseid vaimseid probleeme maailmas. Selle häire põhjustatud kõrge kannatuste ja ärevuse tase ning selle kõrge levimus on viinud arvukate viisidega, kuidas seda kogu aja jooksul ravida..

Praegu on meil palju võimalusi, millest üks levinumaid strateegiaid on psühhoteraapia ja psühhofarmakoloogia kombineeritud kasutamine. Viimase osas on see loodud erinevaid aineid depressiivsete sümptomite vastu võitlemiseks, üks neist on mirtasapiin.

• Seotud artikkel: "antidepressantide liigid: omadused ja mõju"

Mirtasapiin: kuidas see ravim on?

Mirtasapiin on psühhoaktiivsete omadustega aine, mis on kasulik depressiivsete sümptomite vastu võitlemisel, on antidepressantide rühma osa.

See on suhteliselt hiljutine ravim, piperasiin-asepiinne ühend, mis on analoogne mianseriiniga ja millel on tetratsükliline struktuur ja mis on toimib noradrenaliini ja serotoniini agonistina, suurendada nende taset aju tasandil. Seega klassifitseeritakse antidepressantide hulka noradrenergiline ja spetsiifiline serotoniinergiline antidepressant või NaSSa..

Mirtasapiin on ravim, mille efektiivsus on kõrge ja tasemel, mis on sarnane teiste antidepressantidega, näiteks SSRI-dega, toimides sarnaselt või veidi kiiremini kui neil ja millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid (seksuaalsed ja / või seedetrakti sümptomid esinevad vähem tõenäoliselt). Tegelikult näivad mõned uuringud depressiooni ravis, et mirtasapiinil on pärast kuueteist kuni kaheteistkümne nädala pikkust ravi suurem mõju kui SSRI-del.

Seda ravimit manustatakse tavaliselt iseenesest, kuigi mõnel juhul võib raske depressiooni kombineerida teiste ravimitega, näiteks venlafaksiiniga, mida tuntakse California raketi kütusena, et suurendada antidepressantide toimet, efektiivsem kui mõnedel MAO-del ning parem reageerimis- ja suunamismäär.

• Võib-olla olete huvitatud: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Toimemehhanism

Mirtasapiini peamine toimemehhanism on tingitud tema toimest närvisüsteemi noradrenaliini ja serotoniini retseptoritele, mis toimivad nende hormoonide agonistina..

See toime ei tulene nimetatud neurotransmitterite tagasihaarde pärssimisest, vaid teostatakse serotoniini 5-HT2 ja 5-HT3 postsünaptiliste retseptorite antagonismiga koos alfa-2 presünaptiliste retseptorite antagonismiga. serotoniini ja noradrenaliini vabanemine suureneb, kuigi see ei muuda suurel määral selle tagasihaardet.

Lisaks sellele peame seda arvesse võtma on antihistamiinne toime, mis võivad tekitada ebasoovitavaid kõrvaltoimeid, blokeerides ja antagoniseerides histamiini. Palju vähemal määral, kuid mida tuleb siiski arvesse võtta, on leitud, et mirtasapiinil on ka kerge antikolinergiline toime, mis mõjutab atsetüülkoliini sünteesi ja transmissiooni..

Selle antidepressandi rakendused

Mirtasapiin Selle peamine näidustus on heakskiidetud suur depressioon, kus see on efektiivne ja tundub toimivat kiiremini kui teiste antidepressantidega, näiteks SSRI-dega.

Kuigi see ei ole näidustatud teiste häirete korral, on teistes vaimsetes tingimustes ja isegi meditsiinilistes probleemides, kus mirtasapiinil on teatav efektiivsuse tase, läbi viidud erinevad uuringud. Näiteks, See on osutunud efektiivseks ärevushäirete ravis. Samuti traumajärgses stressihäire ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral.

Füsioloogilisemal tasemel, kuigi sedatsioon ja kaalutõus on sekundaarsed sümptomid, mis tunduvad ebasoovitavatena, võivad nad mõnel patsiendil mõnikord olla eeliseks. Nii juhtub näiteks vanuses või ärevushäiretega patsientidel, kellel on kaalulangus või unetus. See oleks kohaldatav ka anoreksiaga patsientidel. Selle antihistamiinne toime võib leevendada sügeluse ja peavalu sümptomeid.

• Te võite olla huvitatud: "Suur depressioon: sümptomid, põhjused ja ravi"

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Mirtasapiin on väga kasulik ravim depressiooni ja muude probleemide raviks, kuid selle toime aju tasemel võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid neile, kes seda tarbivad..

Nende kõrvaltoimete hulgas on kõige sagedasemad sedatsioon ja kaalutõus. mis võivad tekitada selle antihistamiini toimeid. Samuti on tavaline, et tekib pearinglus ja iiveldus ning ka muud probleemid, nagu kõhukinnisus või kuivus. Samuti ei ole imelik, et see põhjustab vererõhu langust, harvem on näoturse, peapööritus ja suurenenud kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus, samuti polüuuria, agitatsioon või ärevus. Samuti võib see luua hüper- või hüpokineesia. Lõpuks, kuigi väga ebatõenäoline, on olemas agranulotsütoosi, dehüdratsiooni, krampide, seksuaalsete probleemide, hallutsinatsioonide, maaniaepisoodide ja depersonalisatsiooni oht..

Selle psühhotroopse ravimi peamised vastunäidustused leitakse juhtudel, kui potentsiaalsed kasutajad kannatavad südameprobleemide all (eriti kui neil on hiljuti olnud südameatakk), maksa või neeruga.. Samuti ei tohi kasutada epilepsia, glaukoomi või diabeediga patsiente. Samuti on see vastunäidustatud patsientidele, kellel on uriiniprobleemid või vaimsed häired nagu bipolaarne häire või psühhootilised häired. Samuti ei soovitata selle kasutamist raseduse või imetamise ajal.

Kuigi seda kasutatakse mõnikord kombinatsioonis venlafaksiiniga, on selle kasutamine teiste psühhotroopsete ravimitega vastunäidustatud, kusjuures selle kombinatsioon antidepressantidega MAO-dega on eriti ohtlik. võib põhjustada serotoniini sündroomi mis võib põhjustada südame- ja hingamisteede seiskumist, hüpertermiat, krampe, kooma või isegi surma. Samuti ei tohiks seda kombineerida alkoholi ega teiste ravimitega.

• Seotud artikkel: "Serotoniini sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi"

Bibliograafilised viited

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Mirtasapiini kasutamine paanikahäired. Psühhiaater Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtasapiin Ülevaade selle kasutamisest suur depressioonis. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtasapiin võrreldes teiste depressioonivastaste antidepressantidega. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaatuste andmebaas, 12.