Molindona kasutab ja selle ravimi kõrvaltoimeid

Skisofreenia ravi on olnud ja on jätkuvalt kogu maailmas väga oluline valdkond, mis on sellega seoses tekitanud suure hulga uuringuid. Üks kõige uuritavamaid elemente on erinevate psühhoaktiivsete ainetega mis võimaldavad sümptomite vähendamist ja kontrolli, peamised neist on klassifitseeritud antipsühhootikumidena või neuroleptikutena.

Selles grupis leiame erinevaid aineid, mis on liigitatud kaheks suureks rühmaks: esimene põlvkond või tüüpiline ja teine ​​põlvkond või ebatüüpiline. Kuigi see ei ole kõige tuntum ja tegelikult selle müük peatati 2010. aastal, üks tüüpilise või esimese põlvkonna antipsühhootikumidest on molindoon, millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Mis on Molindona?

Molindoon on klassifitseeritud psühhotroopne ravim antipsühhootikumide rühmas, ravimid, mis aitavad võidelda selliste häirete sümptomitega nagu skisofreenia ja krooniline väärareng. Selle toime aitab vähendada taju muutusi, näiteks hallutsinatsioone või segadusi, samuti vähendada subjekti aju aktiveerimise taset ja isegi vähendada nende agressiivsust.

See on fenüülbutüülpiperidiin, nagu pimosiid, ja kuigi seda peetakse on sarnane atüüpiliste antipsühhootikumidega nagu kvetiapiin või klosapiin, seda peetakse üldiselt tüüpiliseks või esimese põlvkonna antipsühhootikumiks (kuigi mõned uuringud peavad seda ebatüüpiliseks, ei ole tõendeid selle kohta, et tema toime vastab sellele neuroleptikumi klassile).

See ravim eemaldati turult selle loojadelt 2010. aastal. Ja kuigi erinevates uuringutes osutus molindoon peaaegu sama tõhusaks kui teised antipsühhootikumid, sealhulgas nii tüüpiline kui ka ebatüüpiline, võib see siiski tekitada palju sekundaarseid sümptomeid. Selle kasutamine ei olnud laialt levinud ja on lõpetatud kommertsialiseerimisega, kuigi mõnedes kohtades on veel võimalik leida üldist tuletist.

• Võib-olla olete huvitatud: "Need on kõige sagedamini kasutatavad ravimid skisofreenia vastu"

Toimemehhanism

Tüüpilise antipsühhootikumina põhineb molindooni peamine toimemehhanism koostoime dopamiinergilisel tasemel, mis tekib ajus. Täpsemalt toimib see blokeerides dopamiini D2 ja D1 retseptoreid. Kuid selle toime ja afiinsus nende retseptorite suhtes on palju madalam kui teiste antipsühhootiliste ravimite toime. Lisaks sellele on sellel ka kolinergiline ja adrenergiline toime.

Kuid see toime ei piirdu mesolimbilise dopamiinergilise rajaga (kus skisofreeniaga patsientidel on dopamiini liig), vaid pigem see toimib ajus mittespetsiifiliselt. See tähendab, et ka teised aju piirkonnad, mille dopamiinitasemed olid normaalsetes või isegi madalates tasemetes, langevad ka dopamiini taset, mis võib põhjustada ebameeldivaid sekundaarseid sümptomeid. See juhtub nigrostriaalse ja tuberoinfundibulaarse rajaga, samuti mesokortikalisega.

Peamised haiguste rakendused

Molindoon on ravim, mis oli korduvalt kasulik erinevates häiretes. Peamine näidustus, mille jaoks see heaks kiideti, on skisofreenia koos teiste psühhootiliste häiretega. Selles mõttes oli see efektiivne aktiveerimise ja hallutsinatsioonide vähendamisel. Lisaks sellele seda on peetud käitumuslike häirete raviks kasulikuks agressiivsusega, samuti hüperaktiivsusega.

Kõrvaltoimed

Molindoon on psühhotroopne ravim, mida sel ajal peeti kasulikuks ja efektiivseks. Kuid mõnel juhul võib põhjustada mitmeid aversiivseid ja soovimatuid kõrvaltoimeid.

Kõige tavalisem on unisuse ja sedatsiooni olemasolu, nagu enamik neuroleptikume. Lisaks tekitab see olulist kaalu vähenemist (midagi ebatavalist antipsühhootikumides), uriini retentsiooni, hüperaktiivsust, suukuivust, näo ebatäpsust, unehäireid, nagu unetust, urineerimisprobleeme, depressiooni või agitatsiooni..

On oluline märkida, et see on tüüpiline neuroleptik, millega selle mõju dopamiinile esineb mitte-spetsiifiliselt kogu ajus. Selles mõttes on eriti sagedane, et see võib tekitada tõsiseid motoorseid sümptomeid, nagu agitatsioon, düskineesia või krambid.

Akatisia on suhteliselt tavaline või võimetus jääda. Samuti võivad ilmneda prolaktiini tootmisega seotud seksuaalsed sümptomid (kui deroamiin on tuberoinfundibulaarses traktis vähenenud, on olemas prolaktiini tootmine), näiteks rinnapiima või galakorröa (mõlema soo puhul), libiido vähenemine või muutused. menstruaaltsükli jooksul.

Mõned harvaesinevad, kuid tõsisemad sekundaarsed sümptomid on eespool nimetatud krambihäire võimalus nägemishäired, palavik, südametunnistuse muutused, lööve, tahhükardia või bradükardia või hingamisteede probleeme. Samuti on oht, et võib ilmneda pahaloomuline neuroleptiline sündroom, potentsiaalselt surmav sündroom, mis muudab ravimi annuse kontrollimise vajalikuks..

Vastunäidustused

Peamisteks vastunäidustusteks, selle ühistarbimist alkohoolsete jookidega tuleks vältida ja depressiivsed ained. Ei epilepsiaga patsiendid ega leukotsüütide ja uriiniprobleemide madal tase ega rinnavähk (mis võivad stimuleerida).

Ka neeru- ja maksapuudulikkusega isikud nad peaksid olema selle ravimi suhtes eriti ettevaatlikud. Dementsusega inimesed ei tohiks seda ravimit tarbida (tegelikult on toidu- ja ravimiamet (FDA) nendel juhtudel lubanud selle kasutamist), kuna see suurendab eakate patsientide surma tõenäosust ravi ajal. Alla 12 aasta jooksul peaksid rasedad naised ja imetavad naised vältima nende kasutamist.

Bibliograafilised viited:

• Bagnall, A.M .; Fenton, M .; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindoon skisofreenia ja raske vaimuhaiguse korral. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaatuste andmebaas, 1. Art. Nr: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P .; Sinning, C. & Meyer, A. (2006). Narkootikumid, nende eesmärgid ja ravimite sihtmärkide arv ja arv. Nat Rev Drug Discov., 5 (10): 821-34.