Tianeptiini kasutamine ja selle ravimi kõrvaltoimed

Suur depressioon on üks levinumaid vaimseid häireid elanikkonnas ja ravi terapeutiliste alternatiivide otsimine on väga oluline. Psühhotroopsete ravimite kasutamine on üks nendest alternatiividest: paljud ained klassifitseeritakse antidepressantideks ja nende hulgas on toimemehhanisme, mis võivad erineda suuremal või vähemal määral.

Mõned neist ainetest võivad isegi mõjutada toimemehhanismi, mis võib tunduda vastuolus enamiku seda tüüpi ravimitega. Seda juhtub tianeptiiniga, millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite liigid: kasutusviisid ja kõrvaltoimed"

Mis on tianeptiin

Tianeptine on seitsmekümnendatel sünteesitud psühhoaktiivne ravim, mis loodi depressiivse sümptomaatika vastu võitlemiseks.. See antidepressant omab huvitavaid omadusi, on näidatud, et selle efektiivsus on sarnane sellistele ainetele nagu fluoksetiin, mis avaldab kiiret toimet ka esimese või kahe nädala jooksul pärast esimest tarbimist. kuu). Seda on samuti kasutatud kaasravina teiste antidepressantide efektiivsuse parandamiseks, samuti muid häireid, nagu ärevus ja stress..

Mõnikord on see klassifitseeritud tritsükliliseks, sest sellel on sama keemiline struktuur, kuid tõde on see, et selle toimemehhanism ei vasta selle rühma toimemehhanismile. Tegelikult võib see pigem liigitada erinevalt uude kategooriasse: oma toimemehhanismi, mitte spetsiifiliste serotoniini tagasihaarde inhibiitorite või SSRI-de poolt., tianeptiin on serotoniini tagasihaarde parandajate või PSRS peamine esindaja.

Hoolimata selle efektiivsusest ja kasulikkusest ei ole tianeptiin tavaliselt teada või seda kasutatakse, sest tal on suhteliselt suur sõltuvuse risk (seda klassifitseeritakse narkootikumina sellistes riikides nagu Prantsusmaa), ning paljudes riikides ei ole see lubatud antidepressandina. leidis, et riskide ja kasulikkuse vaheline tasakaal oli kõige parem. Kuid kui seda müüakse muul viisil, sest omab nootroopseid efekte ja parandab mälu. Meie riigis on hakatud 2015. aastal turustama antidepressandina, kuid esmase ravina kasutatakse tavaliselt teisi alternatiive..

• Te võite olla huvitatud: "antidepressantide tüübid: omadused ja mõjud"

Toimemehhanism

Tianeptine on ainulaadne antidepressant selle ainulaadse toimemehhanismi tõttu. Ja see on see, et erinevalt teistest populaarsetest antidepressantidest, nagu SSRI-d, mis inhibeerivad serotoniini tagasihaardet sellisel viisil, mis suurendab selle hormooni hulka ajus, suurendab tianeptiin oluliselt tagasihaardet.

Kuigi võib tunduda, et see toimemehhanism on kahjulik, on tõsi, et tianeptiin on efektiivne depressiivse sümptomaatika ravis. Ja see on ka see, et kuigi sünaptilises ruumis olev serotoniini kogus on tagasiulatuv, toimib see ka serotonergiliste radade neuronite vahelise suhtlemise intensiivistamine. Ravim ise ei tundu olevat seotud ühegi retseptoriga.

Samuti vähendab see kortikotropiini ja glükokortikoidide taset, mis teeb selle kasulikuks võitluses stressiga. Samuti vähendab see hüpotalamuse-hüpofüüsi-adrenokortikaalse telje aktiivsust. Samuti aitab see suurendada atsetüülkoliini taset ajus (muu hulgas seetõttu, et see vähendab serotoniini taset). Lõpuks, tundub, et see muudab ka glutamaadi toimimist ja edastamist, normaliseerimine stressiolukordades.

• Seotud artikkel: "neurotransmitterite tüübid: funktsioonid ja liigitus"

Rakendused ja tähised

Tianeptiin on psühhotroopne ravim, mida on kasutatud erinevates häiretes ja erinevate rakendustega. Esimene ja tähelepanuväärsem on selle näidustus suur depressioonis ja teistes depressiivsetes häiretes, kus, nagu mainitud, on selle efektiivsus võrreldav populaarsete ravimite nagu SSRI-de efektiivsusega..

Samuti on see väga kasulik ärevuse ja isegi somaatiliste häiretega seotud häirete ravimisel, millel ei ole negatiivset mõju teadvuse tasemele. On näidatud, et see on väga kasulik stressi raviks, säilitades samal ajal kahjustuse, mis tuleneb tema jätkuvatest kogemustest sellistes valdkondades nagu hüpotalamus..

Lõpuks, Mõnedes riikides turustatakse ka Tianeptine toidulisandina tänu oma võimele hõlbustada atsetüülkoliini taseme tõusu, mis soodustab tähelepanu ja õppimist ning hõlbustab meelde jätmist ja tagasikutsumist.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Tianeptiin on ravim, millel on märkimisväärne efektiivsus. Erinevalt teistest ravimitest ei põhjusta see seksuaalseid muutusi ega kaalu. Ei ole täheldatud, et see tekitab arütmiaid või südameprobleeme, ja on eriti teada, et see ei tekita uimasust. Kuid selle tarbimine võib tekitada erinevaid kõrvaltoimeid.

Nende kõrvaltoimete hulgas, mida leiame, võib tekkida tianeptiin peapööritus ja pearinglus, treemor, kõhuvalu, peavalu ja külmad sümptomid. Ka astmaatilised kriisid, anoreksia või isutus, valu, südamepekslemine, tahhükardia, lämbumine ja asteenia. Patsientidel, kellel on esinenud psühhootilisi haiguspuhanguid, võib neil olla kergem uuesti ilmneda. Samuti on selle ravimi üks suur riskidest see, et sellel on suur potentsiaal sõltuvust tekitada, jõuda selleni, mis tarbib seda sõltuvusele. See on üks peamisi tegureid, mille tõttu selle kasutamist ei ole populariseeritud ja tegelikult ei ole seda erinevates riikides turustatud.

Peamisteks vastunäidustusteks tuleb märkida, et ei tohiks tarbida seda tüüpi ravimeid, kes tarbivad IMAO tüüpi antidepressante, või enne anesteetikumi kasutamist. Samuti on see vastunäidustatud sõltuvusprobleemidega patsientidel (kuigi seda kasutatakse alkoholismiga kaasnevatel depressioonidel), positiivsete psühhootiliste sümptomaatiliste ja / või maniakaalsete episoodidega isikutel. Rasedad naised, imetavad emad või alaealised, samuti neeruprobleemidega inimesed peaksid olema väga ettevaatlikud.

Bibliograafilised viited

• McEwen, B.S .; Chattarji, S .; Diamond, D.M .; Jay, T.M .; Reagan, L. P.; Svenningsson, P. & Fuchs, E. (2010). Tianeptine (Stablon) neurobioloogilised omadused: monoamiini hüpoteesist kuni glutamatergilise modulatsioonini. Mol Psühhiaatria; 15 (3): 237-49. doi: 10.1038 / mp.2009.80.
• Watanabe, Y .; Gould, E; Daniels, D.C .; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptiin nõrgendab stressi poolt põhjustatud morfoloogilisi muutusi hipokampuses. Euroopa farmakoloogia ajakiri; 222: 157-16.
• Calabozo, B .; Molina, V. & Uribe, F. (2016). Tianeptina: miks Hispaanias ei ole seda klassifitseeritud narkootiliseks? Psühhiaater Tervis; 9 (3): 176-177.