Ärevusega võitlevad anksiolüütiliste ravimite tüübid

Kultuuri ja ühiskonda, milles me elame, iseloomustab kõrge dünaamilisuse ja pideva muutuse esitamine koos suure nõudlusega selle osa inimestega, kes on selle osa..

Meilt palutakse pidevalt olla produktiivsed, ennetavad ja kauged, kohanema nii palju praeguse ühiskonna muutustega kui võimalikega, mis võivad tulevikus juhtuda. Sel põhjusel muretseme sageli selle pärast, mis võib tulla, mure, mis võib viia hirmuäratavate emotsionaalsete seisundite poole hirmu ja pinge pärast, mis võiks juhtuda..

Sel viisil saame jälgida, kuidas stressist ja ärevusest tulenevad häired muutuvad üha levinumaks, kusjuures rahvas ja kliinikus on levinumad probleemid. Seda tüüpi probleemide lahendamiseks on välja töötatud ja sünteesitud erinevat tüüpi ravimeetodid, sealhulgas, Farmakoloogilisel tasandil on sünteesitud mitmesuguseid anksiolüütikume.

Ravitava probleemi analüüs: ärevus

Selles artiklis käsitletavatel anksiolüütikumide erinevatel tüüpidel on mitmeid ühiseid punkte, kuid peamine neist on nende probleemide tüüp, mida nad ravivad: ärevus.

Kuigi enamik inimesi teab, mis see on ja mis on kogu elu jooksul ärevust kogenud, on see sageli nähtus, mida on raske määratleda.. Sellist emotsionaalset stressi, mis tekib ilma kohese stiimuli või ohu tekitamiseta, seisundit peetakse ärevuseks, selle reaktsiooni põhjustava tuleviku nähtuse prognoos. Ärevust põdevatel isikutel on kõrge aktivatsioonitaseme tase koos suure negatiivse mõjuga.

Kuigi selle päritolu on tavaliselt kognitiivne, saab selle tekitatud toimeid tõlkida ka füsioloogilisel tasemel, tekitades selliseid reaktsioone nagu tahhükardia, füüsiline pinge või higistamine. See põhjustab ka mõju käitumuslikul tasandil, näiteks selliste olukordade vältimine, mis võivad põhjustada ärevust põhjustavat olukorda. Näiteks võib karta, et minevikus ilmnenud nähtus võib uuesti juhtuda, põhjustada meile sarnaste olukordade vältimise, et veenduda, et see pole võimalik.

Niisiis, võttes arvesse selle põhjustatud ebamugavust ja asjaolu, et see võib isegi tühistada meie elu olulised aspektid (näiteks agorafoobiaga patsientide puhul), on nende probleemide leevendamiseks suunatud ravi tulemuseks erinevate ravivõimaluste loomine, nagu Anksiolüütikumid farmakoloogilise ravi korral.

• Seotud artikkel: "7 tüüpi ärevus (põhjused ja sümptomid)"

Anksiolüütikumide peamised liigid

Anksiolüütikumide üldine funktsioon on indutseerida aktiivsuse vähenemine närvisüsteemi depressiivse toime kaudu. Selleks on enamik tüüpi anksiolüütiline toime gamma-aminovõihappele või GABA-le ja selle retseptoritele, suurendades selle neurotransmitteri inhibeerivat toimet.

Sellest hoolimata on viimasel ajal On täheldatud ravimite kasutamise suurenemist serotoniini suhtes, põhjustab teatud ärevushäirete puhul antidepressantide, näiteks SSRI-de kasutamist. Vaatame allpool teatud tüüpi anksiolüütilisi.

1. Barbituraadid

Enne bensodiasepiinide saabumist olid need barbituurhappe derivaadid sellised anksiolüütilised ained, mida sel ajal kasutati kõige rohkem, millel oli kõrge rahustav potentsiaal, hoolimata suurest sõltuvuse ja surmaga üleannustamise riskist.. Selle toimemehhanism põhineb naatriumi neuronite voolu takistamisel.

Emil Fischer avastas need 1903. aastal ja nende kasutamine kestis umbes seitsmekümnendateks aastateks, mil efektiivsemate ainete otsimine vähem ohtliku ärevuse tekkeks viis bensodiasepiinide avastamiseni. Sellest hoolimata kasutati mõningaid barbituraate, nagu amobarbitaal, väga kontrollitult kirurgilistes meditsiinilistes sekkumistes, näiteks Wada testis..

2. Meprobamaat

See aine, nagu barbituraadid, nautis suurt ärevust ja mainet ajal, mil ta tegutses ärevuse pärast. Spasmide, unetuse, alkoholi ärajätmise ja migreeni korral kasutati lisaks ärevusprotsessidele. See on ravim, mis toimib närvisüsteemi erinevates piirkondades ja võib mõjutada ka seljaaju..

Kuid, See lõpetati turustamisega, sest leiti, et sellest saadav kasu ei ületa riske, tekitades segadust ja teadvuse kaotus teiste probleemide kõrval, mis on lisaks väga sõltuvust tekitav.

3. Bensodiasepiinid

Selline anksiolüütiline on tänapäeval kõige tuntum ja kasutatav, A-tüüpi retseptorites toimivad GABA kaudsed agonistid, mis suurendavad GABA afiinsust selle retseptori suhtes kogu ajus, kuid eriti limbilises süsteemis. Samuti takistavad Rafe tuumades serotoniini aktiivsust limbilises süsteemis.

Nad tekitavad kognitiivse pinge leevendust ja sõltuvalt annusest teatud sedatsioonitaset, mis toimib ka antikonvulsantina. Seda tüüpi anksiolüütikumide puhul on mõned kõige tuntumad ja tarbitud lorasepaam, bromazepam (Lexatiin), alprasolaam, diasepaam (Valium) ja klorasepaat.

Bensodiasepiine on mitut tüüpi, sõltuvalt nende elust kehas on lühike, keskmine või pikk, millest igaühel on erinevad eelised ja puudused.

Lühiajaline bensodiasepiin on selline, mis kestab mõni tund, eriti vähem kui kaksteist. Neil on väga kiire toime ja need on väga kasulikud juhtudel, kui see on vajalik ärevuse kiireks vähendamiseks, nagu enne ärevuskriisi või lepitustunnet. Teisest küljest on nende jaoks kergem tekitada sõltuvust, nõudes ravimi mõju säilitamiseks tavapärasemat tarbimist, ja sagedamini on neil kõrvaltoimeid..

Pikaajalised bensodiasepiinid on need, mis kestavad kehas rohkem kui 24 tundi. Neil on puudus, et nende toimimise pikendamisel võib olla eelmise annusega summeeriv toime, mis tavaliselt tekitab rohkem sedatsiooni, kuid vastupidi, vaja on vähem annuseid, et hoida ärevust sümptomeid kontrolli all, mis takistab sõltuvust.

Vahepealse toimega bensodiasepiinide eluiga on umbes 12 kuni 24 tundi, mis on kasulik juhtudel, kui sümptomeid ravitakse suurema kiirusega kui pikaajalise toimega ja ilma, et nad jääksid nii kaua kehasse, kuid ei vaja neid ravimi püsivad annused efekti säilitamiseks.

4. Buspiroon

Buspiroon on üks vähestest psühhotroopsetest ravimitest, mida kasutatakse ärevuses, mis toimib erinevalt GABA-st erinevast neurotransmitterist.. Samal põhjusel on see eelis, et erinevalt teistest anksiolüütilistest ravimitest ei tekita samasuguseid kõrvaltoimeid, ei koostoimeid depressantide ega sõltuvusega, mis ei põhjusta sedatsiooni..

See aine mõjutab serotoniini, eriti osalist agonisti. Puuduste tõttu võtab selle tegevus nädalat aega, mis ei ole ärevuse kriiside puhul kasulik.

5. Antihistamiinid

Seda tüüpi aineid on mõnikord kasutatud ärevuse korral nad tekitavad sedatsiooni, kuid peale selle ei tekita nad terapeutilise eelise ärevuse vastu.

6. Beeta-adrenergilised blokaatorid

Beeta-adrenergilisi blokaatoreid on aeg-ajalt kasutatud täiendava ravina sest nad näivad aidata vähendada somaatilisi sümptomeid

Peamised riskid ja kahjulikud mõjud

Anksiolüütikumide manustamine on tänapäeval väga levinud, kuid tuleb meeles pidada, et nagu kõigi ravimite puhul, võib selle tarbimine hõlmata mitut soovimatut kõrvaltoimet ja isegi tõsiseid ohte. Nende ravimite sellised riskid ja kõrvaltoimed on motiveerinud uute valemite uurimist, lähtudes barbituraatidest bensodiasepiinideks ja need (kuigi need on tänapäeval kõige enam kasutatud) teiste ainetega..

Kuigi kõrvaltoimed sõltuvad kõnealuse ravimi ainest ja toimeainest, Üldiselt võib arvata, et erinevate anksiolüütikumide võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised.

Sõltuvus ja sõltuvus

Anksiolüütikute erinevad tüübid on näidanud oma tarbijate seas suurt suutlikkust. Sellepärast peab selle tarbimine olema väga reguleeritud, soovitades üldiselt seda tüüpi ravimite manustamist mitte väga pikka aega (umbes kahe kuni nelja nädala jooksul)..

Samamoodi võib selle järsk katkestamine põhjustada võõrutusnähte ja tagasilöögiefekte, nii et tarbimise lõpetamise hetkel peaks lõpetamine olema järkjärguline.

Mürgistuse ja üleannustamise oht

Teatud anksiolüütiliste ravimite liigne tarbimine võib põhjustada üleannustamist. Need üledoosid võivad olla tõeliselt ohtlikud, põhjustades inimese surma. Barbituraatide puhul on üleannustamise ja surma risk väga suur, see on üks peamisi põhjusi, miks teisi aineid, näiteks bensodiasepiine, arendatakse..

Bensodiasepiinide puhul on olemas ka teatav surmaoht, kuigi see on kombineeritud teiste ainetega, mis soodustavad närvisüsteemi (sealhulgas alkoholi) depressiooni, haigust või nõrgenenud organismi, nagu näiteks Eakate inimeste puhul on selle põhjusel surm imelik nähtus.

Sedatsioon ja aktiivsuse vähendamine

Asjaolu, et nad põhjustavad närvisüsteemi depressiooni Enamik anksiolüütikume (välja arvatud näiteks buspiroon) võivad põhjustada uimasust, vähendades seega funktsionaalsuse ja jõudluse taset mõnedes elutähtsates valdkondades, vähendades reaktsiooni kontsentratsiooni ja kiirust.

Paradoksaalne reaktsioon

Harvadel juhtudel anksiolüütikumid võib põhjustada oodatule vastupidist mõju, põhjustab hüperareaalsust ja ärrituvust. Sellistel juhtudel peate kohe arsti juurde minema.

Bibliograafilised viited:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Käitumise farmakoloogia. Psühhoterapeutide ja arstide põhijuhend. Madrid: psühholoogia süntees.

• Gómez, M. (2012). Psühobioloogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. ja Fernández, A. (2009). Kliiniline farmakoloogia. Havana: Medical Medical Sciences; 1-30.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psühhofarmakoloogia käsiraamat. Madrid, Redaktsioon Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bensodiasepiinid kliinilises praktikas: nende pikaajalise kasutamise ja alternatiivsete ainete kaalumine. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.