Paanikahood farmakoloogiline ravi

Paanikahood on osa nn ärevushäiretest, mis kujutavad endast sümptomaatikat, mis esineb hirmu, ärevuse, kontrolli kaotamise ja surmaga seotud katastroofiliste mõtetega. Paanikahäirete farmakoloogilise ravi eesmärk põhineb sümptomite kogumi leevendamisel, ägenemiste ärahoidmisel ja ravimist tulenevate tagajärgede vältimisel. Siiski on soovitatav kombineerida farmakoloogilist ravi psühholoogilise raviga. Selles artiklis Psühholoogia-Online selgitame paanikahood: farmakoloogiline ravi.

1. Mis on paanikahood?
2. Paanikahood
3. Paanikahoodude farmakoloogiline ravi
4. Antidepressandid paanikahood
5. Anksiolüütika paanikahood
6. Psühholoogiline ravi paanikahood

Mis on paanikahood?

Paanikahood, mida nimetatakse ka paanikahoodeks, on a ägeda ärevuse episood äkiline algus ja intensiivne terror, millega kaasneb terve rea füüsilisi sümptomeid. Lisaks kaasnevatele füüsilistele sümptomitele, ärevusele ja pahaloomulisele hirmule on inimesel katastroofilised mõtted surma ja eelseisva kontrolli kadumise ideest. Paanikahoo vältimiseks üritate põgeneda olukordadest, mis on seotud paanikahoodega või nendega, mis tekitavad ärevust.

Tuleb eristada paanikahäire paanikahood. The Paanikahood ei ole vaimne häire, ähvarduskriis ilmneb fobilise objekti või olukorra tunnistajana, näiteks kui lendab hirm, võib ilmuda paanikahood, kui nad lennukit esmakordselt pardal. Seega kasutatakse paanikahood teise häire täpsustajana, näiteks: “Paanikahoodega obsessiiv-kompulsiivne häire”. Teisest küljest on paanikahäire puhul rünnak ootamatu, millele järgneb korduv ärevus ja mure teise rünnaku järsku alguse pärast.

Paanikahood või paanikahood kipuvad kestma 5 kuni 30 minutit, saavutades sümptomite maksimaalse intensiivsuse 10 minutiga.

Paanikahood

DSM-V väidab, et paanikahoodeks loetakse neli (või rohkem) selle diagnoosimisega seotud sümptomit. Esitatud sümptomaatika on peamiselt somaatiline ja hirmud. Paanikahood on sümptomid:

• Südamepekslemine, südamerütm või südame löögisageduse kiirendus
• Higistamine
• Värinad või värisemine
• Hingamisraskuste või lämbumise tunne
• Hõõrdumise tunne
• Valu või ebamugavustunne rinnus
• Iiveldus või ebamugavustunne kõhus
• Peapööritus, ebastabiilsus, peapööritus või minestus
• Külmavärinad või soojustunne
• Paresteesiad: tuimus või kihelus
• Derealizatsioon: ebareaalsuse tunne
• Depersonalisatsioon: enesetunde tunne
• Hirm kontrolli või kaotuse pärast “mine hulluks”
• Hirm surma ees

Paanikahoodude farmakoloogiline ravi

Paanikahoogude farmakoloogiliseks raviks on mitmeid võimalusi. Teie valikul tuleks hinnata iga ravimi muutujaid, võttes arvesse: selle kõrvaltoimeid, ohutust ja hinda ning iga patsiendi muutujaid, näiteks: häiretüübid, vanus, sugu ja tervislik seisund. Paanikahoogude farmakoloogiliseks raviks, kasutatakse antidepressante ja / või anksiolüütilisi psühhofarmatseutilisi preparaate. On erinevaid antidepressante ja anksiolüütikume, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, uued antidepressandid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja bensodiasepiinid. Järgnevalt selgitame paanikahoogude farmakoloogilise ravi liike, nende mõju, nende eeliseid ja miinuseid.

Antidepressandid paanikahood

On erinevaid antidepressante: selektiivsed seratoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), tritsüklilised antidepressandid (ADT) ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) ning uued antidepressandid..

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Ravi SSRI-d kasutatakse depressiooni raviks, kuid neil on mitmesuguseid tõhususi teiste psühholoogiliste probleemide, sealhulgas paanikahood. Praegu neid arvestatakse esimese rea ravimeid ravi jaoks. Lisaks on paljudel paanikahoogude all kannatavatel patsientidel samaaegne koos depressiooniga ning see ravim võimaldab mõlemat seisundit samaaegselt ravida. SSRI-sid on viis:

• Fluoksetiin
• Paroksetiin
• Sertraliin
• Fluvoksamiin
• Tsitalopraam

Igal neist on iga patsiendi jaoks eelised ja puudused, kuid nad on osutunud peaaegu võrdselt efektiivseks. Ravi kestus on umbes kolm kuni kaheksa nädalat ja manustatud annus on madalam kui depressiooni ravis ja aja jooksul suurenevad nad võrdselt või suurematel annustel kui depressiivsete häirete korral..

Viimased antidepressandid

Kui SSRI ravimid ei ole saavutanud patsiendi paranemist või kui patsient ei ole seda talunud, kasutatakse nende ravimite kasutamist teine ​​valik ravi. Seega, kuigi SSRI ravimid on ainsad, kes on ametlikult heaks kiidetud paanikahoogude raviks, näitavad mitmed tõendid selle antidepressantide rühma efektiivsust raviks.Selle ravimirühma kuuluvad:

• Fazodona
• Venlafaksiin XR
• Mirtasapiin
• Roksetiin

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilisi antidepressante peetakse ravimiteks teine ​​või kolmas rida nende arvukate kõrvaltoimete tõttu ja nende annuse kohandamise raskuse tõttu. Lisaks reageerib patsient aeg-ajalt tritsüklilisele antidepressandile, mitte SSRI-le. Kõige rohkem kasutatud ja tõhusaks osutunud tritsüklilised antidepressandid on järgmised:

• Imipramiin
• Klomipramiin
• Desipramiin
• Doksepiin
• Amitriptyliin
• Nortriptyliin

Monoamiini oksüdaasi (MAOI) inhibiitorid

Pöördumata MAO-d on näidanud oma efektiivsust ka paanikahoogude farmakoloogilises ravis. Kuid nad on muutunud uimastiteks teine ​​või kolmas rida põhjustatud kõrvaltoimete tõttu, toitumise piiramine (toitumine madala türamiinisisaldusega) ja teised ravimid ravi ajal. Lisaks farmakoloogilise ravi muutuste vajadusele kahe nädala jooksul.

Anksiolüütika paanikahood

Bensodiasepiinid

The bensodiasepiinid, koos antidepressantide võtmisega SSRI, nad on saanud kõige tavalisem ravi paanikahood, eriti kui on oodata pikaajalist ravi. Rõhutab selle kasutamise kiiret mõju ärevuse ja rünnakute vähendamisele, kuna antidepressantidel on hilinenud toime puuduseks. Siiski tekitab see kõrvaltoimeid ja tekitab sõltuvust, mis tähendab võõrutussündroomi võimalust. Seetõttu kasutatakse neid tavaliselt juhul, kui see on erijuhtudel vajalik. st äkilise ja ootamatu dekompensatsiooni või stressitegurite korral ja mõõdukalt. Üldiselt on need kasulikud ravi alguses või siis, kui otsitakse kiiret toimet. Mõnikord, kui sümptomid on mitme kuu ja aasta jooksul vähenenud, kipub anksiolüütiline ravim eemalduma ja manustatakse ainult antidepressanti. Lõpuks tuleb märkida, et suure tõhususega bensodiasepiinid on paanikahoogude puhul efektiivsemad kui vähese tõhususega bensodiasepiinid..

Kõrge potentsiaaliga bensodiasepiinid

• Alprazolaam: see on osutunud kõige tõhusam bensodiasepiin ravi ajal, sest selle toime on lühiajaline, manustamisega kolm kuni viis korda päevas.
• Klonasepaam: säilitab püsivama toime kui alprasolaam, manustatuna kaks korda päevas. Teisest küljest ei tekita see nii palju sõltuvust ja ravimi järkjärguline vähendamine on lihtsam, sest selle toime on pikem.

Madala tugevusega bensodiasepiinid

• Diasepaam
• Lorasepaam

Psühholoogiline ravi paanikahood

Empiiriliselt on näidatud, et kõige tõhusam psühholoogiline ravi paanikahoogude raviks on kognitiiv-käitumuslik ravi (CBT), koos psühhoteraapia ja psühhofarmakoloogiaga. Kognitiivse käitumise teraapia moodustavad kognitiivsed ja käitumuslikud aspektid.

Kognitiivne orientatsioon püüab tuvastada kognitiivseid moonutusi, irratsionaalseid mõtteid ja neid muuta, samas kui käitumuslik eesmärk on muuta isiku vastuseid, põhjustades üldjuhul patsiendi kokkupuudet nende objektide või olukordadega, mis on seotud rünnakuga. paanikat järk-järgult.

On näidatud, et paljudel juhtudel on psühholoogilisele ravile piisavalt aega kandvatel patsientidel paranemine, mis annab rohkem võimalusi jääda pärast ravi lõppu kui ravimi paranemist pärast selle manustamist. Seetõttu ei ole CBT-l kõrvaltoimeid ja tagatakse ka retsidiivi tõenäosus.

See artikkel on puhtalt informatiivne, Online-psühholoogias ei ole meil oskust diagnoosida ega soovitada ravi. Kutsume teid üles pöörduma psühholoogi poole, et ravida teie juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Paanikahood: farmakoloogiline ravi, soovitame sisestada meie psühhoaktiivsete ravimite kategooria.