8 valed uskumused depressiooni ja selle ravi kohta

Pärast avaldamist El Mundos (digitaalne versioon) aastal 2015 mitmesugused väärarusaamad depressiivse häire kohta. Madridi Complutense'i ülikoolist Sanz ja García-Vera (2017) on läbi viinud põhjaliku ülevaate selle teema kohta, et selgitada selles tekstis sisalduva teabe õigsust (ja paljud teised tänapäeval). võib leida lugematuid veebisaite või psühholoogia blogisid). Ja see on see, et sellised andmed ei ole paljudel juhtudel põhinevad teaduslikult põhjendatud teadmistel.

Järgnevalt on toodud loetelu järeldustest, mille väidetavalt aktsepteeris ja avaldas DMedicina veebisait (2015), sama rühm spetsialiste, kes teostavad väljaandeid El Mundos. Need ideed viitavad nii depressiivse psühhopatoloogia kui ka psühholoogiliste sekkumiste efektiivsuse näitajate suhtes ravile.

• Võite olla huvitatud: "Kas on olemas mitut tüüpi depressiooni?"

Väärarusaamad depressiivse häire kohta

Mis puudutab väärarusaamu depressiooni kohta, siis leiame järgmist.

1. Kui kõik elus läheb hästi, võite depressiooni saada

Vastupidiselt El Mundo artiklis avaldatud andmetele tuleks teadusliku kirjanduse kohaselt seda väidet pidada osaliselt valeks, kuna tulemused näitavad, et Varasemate elu stressitegurite ja depressiooni seos on oodatust tugevam. Lisaks on depressioon haigusena kaasnenud, mis tähendab suurema bioloogilise kui keskkonnaalase põhjuslikkuse omistamist. Viimaste puhul on teaduses märgitud, et depressiooni juhtumite arv on väike, ilma et oleks esinenud väliseid stressitegureid.

2. Depressioon ei ole krooniline haigus, mis kunagi ei kao

Maailma artiklist leitakse, et depressioon on seisund, mis ei jäta kunagi täielikult, kuigi argumendid, mis seda toetavad, ei ole täiesti kindlad.

Esiteks väidab kõnealune sõnastus, et farmakoloogilise sekkumise efektiivsuse määr on 90%, kui viimasel kümnendil läbi viidud mitmetes metaanalüüsi uuringutes (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn ja Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli jt 2009) annab ligikaudse protsendi 50–60% efektiivsus psühhiaatrilisele ravile, sõltuvalt kasutatavast ravimist: SSRId või tritsüklilised antidepressandid.

Teisalt lisavad ülevaateartikli autorid, et hiljutise metaanalüüsi (Johnsen ja Fribourg, 2015) järeldustes jõudis umbes 43 analüüsitud uurimusele kognitiiv-käitumusliku sekkumise järel täieliku remissiooni käigus 57% patsientidest. saab luua sarnane efektiivsuse indeks farmakoloogilise ja psühhoterapeutilise retsepti vahel empiiriliselt valideeritud.

3. Ükski ei teeskle depressiooni haiguspuhkuse saamiseks

Portaali sõnastuses on öeldud, et depressiooni simuleerimisel on spetsialisti pettus väga keeruline, mistõttu ei ole praktiliselt mingeid mõrvade depressioone. Kuid Sanz ja García-Vera (2017) avaldavad mitmesuguste uurimiste käigus saadud andmed, milles depressiooni simulatsiooni protsendid võivad olla vahemikus 8 kuni 30%, viimane tulemus juhul, kui tööhüvitised on seotud.

Seega, kuigi võib arvata, et suuremas osas ei pruugi esmatasandi arstiabi külastav elanikkond sellist psühhopatoloogiat simuleerida, ei saa väita, et ei ole juhtumeid, kus seda juhtumiuuringut ei toimu..

4. Optimistlikud ja äärmuslikud inimesed saavad depressiooni nii palju või rohkem kui need, kes seda ei tee

Artikkel, millest me räägime, kaitseb ideed, et optimistlike ja ekstravertse inimeste suurema afektiivse intensiivsuse tõttu kannatavad need kõige tõenäolisemalt depressiooni all. Teisest küljest kinnitab Sanz ja García-Vera (2017) esitatud tekstide loetelu täpselt vastupidist. Need autorid viitavad Kotovi, Gamezi, Schmidti ja Watsoni (2010) metaanalüüsile, kus see leiti unipolaarse depressiooni ja düstüümiaga patsientidel on madalamad ekstravertsiooni määrad.

Teisest küljest on näidatud, et optimism muutub depressiooni vastu kaitsvaks teguriks, mida kinnitavad sellised uuringud nagu Giltay, Zitman ja Kromhout (2006) või Vickers ja Vogeltanz (2000)..

• Võib-olla olete huvitatud: Erinevused ekstrovertse, introvertse ja kohutava inimese vahel "

Väärarusaamad depressiivse häire ravi kohta

Need on muud vead, mida võib teha depressiivsete häirete psühhoteraapia ravis.

1. Psühhoteraapia ei ravi depressiooni

El Mundo artikli kohaselt ei ole uuringut, mis näitaks, et psühholoogiline sekkumine võimaldab depressiooni langeda, kuigi eeldatakse, et see võib olla mõningate nõrgemate depressiivsete sümptomite, näiteks Adaptive Disorder, esinemise korral tõhus. Seega väidab ta, et ainus tõhus ravi on farmakoloogiline.

Cuijpers'i analüüsi käigus saadud andmed, Berking jt (2013) näitavad selle järelduse vastupidist, sest nad leidsid, et käitumuslik kognitiivne teraapia (CBT) oli oluliselt kõrgem kui ootenimekiri või tavaline ravi (koosneb erinevatest psühhofarmatseutilistest ravimitest, psühhoedutsioonist jne).

Lisaks kinnitavad Johnseni ja Fribourgi (2015) uuringu kohta varem esitatud andmed sellise esialgse avalduse väärust. Tekstis käsitletakse ka käitumusliku aktiveeriva teraapia ja inimestevahelise teraapia uuringute tõestatud efektiivsust..

2. Psühhoteraapia on vähem efektiivne kui antidepressant

Eespool öeldut arvestades kogutakse rohkem kui 20 uuringut Cruijpers'i, Berkingi jt (2013) metaanalüüsis, mis on viidatud Sanz ja García-Vera (2017) artiklis, mis tõestab tõhususe erinevuse puudumist CBT ja antidepressantide vahel.

On osaliselt tõsi, et ei ole olnud võimalik tõestada suuremat efektiivsust muud tüüpi psühhoterapeutiliste sekkumiste puhul peale CBT, näiteks inimestevahelise ravi puhul, kuid sellist järeldust ei saa TCC suhtes kohaldada. Seetõttu tuleks seda ideed pidada valeks.

3. Depressiooni ravi on pikk

El Mundos on öeldud, et raske depressiooni ravi peab olema vähemalt üks aasta, kuna sellised häired on seotud sagedaste kordumistega. Kuigi teaduslikud teadmised näitavad, et kõrge kordumismäära kehtestamine on kokkuleppeline (60–90% vastavalt Eaton et al., 2008), näitavad nad ka, et lühikese psühholoogilise ravi puhul on olemas lähenemine (põhineb CBT-l), millel on oluline depressiooni efektiivsuse indeks. Need sekkumised on vahemikus 16 kuni 20 nädalat.

Eespool nimetatud meta-analüüsid näitavad 15 seansi kestust (Johnsen ja Fribourg) või 8-16 seanssi (Cruijpers et al.). Seetõttu tuleb seda esialgset hüpoteesi pidada võrdluses artiklis esitatud andmete põhjal valeks.

4. Psühholoog ei ole professionaal, kes kohtleb depressiooni

El Mundo kirjutusgrupi sõnul tegeleb depressiooniga patsientide sekkumine psühhiaateriga; psühholoog võib võtta vastu depressiivseid sümptomeid, mis on kergem kui depressiivne häire iseenesest. Selle avalduse põhjal tehakse kaks järeldust, mis on juba varem ümber lükatud: 1) depressioon on bioloogiline haigus, mida saab käsitleda ainult psühhiaater ja 2) psühholoogiline sekkumine võib olla tõhus ainult kerge või mõõduka depressiooni korral, kuid mitte raske depressiooni korral..

Sanzi ja García-Vera algses tekstis (2017) on mõningaid väärarusaamu rohkem kui käesolevas tekstis esitatud. Sellest saab selge suund, et üha sagedamini levib teave, mis ei ole piisavalt teaduslikult kontrastne. See võib kaasa tuua märkimisväärse riski, sest tänapäeval on üldsusele kättesaadav igasugune teave, mis põhjustab erapooletut või piisavalt valideeritud teadmisi. Selline oht on terviseküsimustes veelgi häirivam.

Bibliograafilised viited:

• Sanz J. ja García-Vera, M.P. (2017) Väärarusaamad depressiooni ja selle ravi kohta (I ja II). Psühholoogi dokumendid, 2017. Vol. 38 (3), lk 169-184.
• CuidatePlus'i koostamine (2016, 1. oktoober). Väärarusaamad depressiooni kohta. Välja otsitud aadressilt http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• DMedicina koostamine (2015, 8. september). Väärarusaamad depressiooni kohta. Välja otsitud aadressilt http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html