Globaalne afaasia sümptomid, põhjused ja ravi

Kujutage ette, et me ärkasime ühel hommikul või pärast õnnetust ja äkki leiame, et kõik hakkavad rääkima kummalises keeles. Kõige halvem on see, et oleme tuttavad, kuid me ei mõista, mida nad tähendavad.

Me püüame suhelda, kuid mõistame, et me ei ütle, mida me tahame. Teised nõuavad, et nad vaatavad meid ja jätkavad meiega rääkimist, kuigi me ei mõista, mida nad meile üritavad suhelda. Ja me ei saa ka ise aru saada. Kuigi see võib tunduda väljamõeldud filmina, on see, mida inimesed, kes kannatavad globaalse afaasia all, elavad.

Afaasia mõiste

Afaasid on ajukahjustusest põhjustatud kõne- ja keelehäirete kogum, eelnevalt konsolideeritud keeles.

• Soovitatav artikkel: "Aphasiad: peamised keelehäired"

Seda tüüpi häired võivad mõjutada väga erinevaid keele aspekte, mille hulgas võib leida verbaalset sujuvust, oskust sõnastada, mõista keelt, kordamist, grammatikat, kirjaoskust või nimetust. Erinevad aspektid sõltuvad vigastatud piirkonnast.

Üldiselt on nende häirete üks peamisi klassifikaatoreid, mida pakkus välja Goodglas ja Kaplan, kus nad jagunevad erinevateks tüüpideks sõltuvalt sellest, kas neil on hea verbaalne voolavus, arusaamine ja korduvvõime. Kõige tuntumad on Broca afaasia ja Wernicke afaasia, millest igaühel on oma kahjustatud ja säilinud aspektid. Kuid, on olemas teatud tüüpi afaasia, kus kõikides keeltes on muutusi, mida tuntakse globaalse afaasia all.

Globaalne afaasia: peamised omadused

Globaalne afaasia on afaasia kõige raskem vorm, sest ajukahjustus mõjutab ja muudab kogu keele eri aspekte.

Inimestel, kes seda kannatavad, on tõsised raskused nii arusaamises kui suulises väljenduses ning üldjuhul kirjutatakse. Samamoodi on globaalsest afaasiast mõjutatud subjektidel kehv imitatsioonivõime. Kui nad suudavad suulist keelt emiteerida, kasutavad nad sageli telegraafi- ja stereotüüpilist ala, millel on vähe võimalusi sõnalise keele kaudu suhtlemiseks. Nad võivad tulla ka mõningate sõnade või verbide mõistmiseks.

Lisaks sellele ei ole nad võimelised kirjutama või piirduma automatismiga, nagu näiteks allkirjastamise võime. See mõjutab ka lugemist. On võimalik, et kirjalikul tasandil saavad nad teksti kopeerida selle kopeerimise teel, kuigi neid juhivad vormid ja mitte nende sisu. Lexikoni ja grammatika sõnastamise, suulise sujuvuse ja kasutamise võime on tõsiselt vähenenud ja vähenenud.

Kuna globaalne afaasia põhjustav kahjustus on suur, ilmnevad tavaliselt muud sümptomid, nagu ideomotoorne apraxia (nad ei tea, kuidas kasutada autentseks otstarbeks esemeid) ja ideatory (nad ei suuda järgida toimimisjärjestusi õiges järjekorras), hemiplegiat või paralüüsi pool keha. Globaalne afaasia iseenesest ei põhjusta kognitiivsel tasemel mingeid raskusi, säilitades intelligentsust ja enamikku täitevfunktsioone. Siiski on võimalik, et neil on neuronaalsetest kahjustustest tulenevad kognitiivsed ja intellektuaalsed raskused, mis piiravad neid veelgi.

Põhjused

Afaasia põhjused, nagu me varem märkisime, on tingitud vigastustest keelt kontrollivatel aladel, nende ühendused üksteisega või ühendused teiste aju tuumadega, mis võimaldavad keelelist teavet integreerida mootoriga või on hävitatud.

Ülemaailmse afaasia puhul on oluline, et kogu vasaku poolkera korral tekiksid suured kahjustused, kus on keel, mis töötleb keelt, või perisylviaga koore ümbritsevas piirkonnas. Nad on vigastatud või lahti ühendatud ülejäänud aju, nii Broca piirkonda kui ka Wernicke piirkonda, nende ühendused omavahel või ühendused teiste aladega, mis võimaldavad kõne töötlemist või täitmist.

Mis täpselt põhjustab neid vigastusi, võib suuresti varieeruda, ulatudes peavigastustest või haavanditest kuni insultide, ajukasvajate või neurodegeneratiivsete haiguste tekkeni..

Selle häire põhjustatud raskused

Ülemaailmse afaasia tagajärjed ja selle põhjustatud sümptomid on selle all kannatava isiku jaoks väga piiratud. Sotsiaalsete olenditena, mida me oleme, on meie elu struktureeritud eeldusel, et oleme võimelised suhtlema. See on põhjus, miks ei saa ise ennast väljendada

Sotsiaalsel tasandil takistab ülemaailmne afaasia suurel määral afektiivsete suhete loomist oma eakaaslastega. Kuigi tema sotsiaalsed oskused ja huvi teiste vahel kontakte luua on säilinud, on patsiendil raske mõista, kui tal ei ole alternatiivseid meetodeid. Sageli on see, et kuna enne vigastust sai ta suuliselt korrektselt suhelda, püüab keskkond suhelda hüüdmistega (tõlgendades, et ta on kaotanud kuulmise) või tõlgendanud huvipuuduse puudumise tõttu teema puudulikkust. Oluline on mõista, et subjekt kuuleb täiesti, selle raskus on keele tõlgendamine.

See probleem tekitab ka raskusi, samuti akadeemiliselt. Õppimine, vähemalt tavaliste vahenditega, on keeruline, kui ei kasutata kohandatud strateegiaid, nagu piktogrammide kasutamine või füüsiliste protseduuride kasutamine..

Isiku tasandil, see häire võib elada tõelise hirmuga. Lõppude lõpuks ei suuda subjekt äkki aru saada, mida nad tahavad talle öelda või teha ennast tavaliste mehhanismide kaudu mõistetavaks, ning tema ja keskkonna ebaõnnestunud katsed suulise suhtluse taastamiseks võivad lõpuks põhjustada suurt ärevust ja depressioon indiviidile. Isik võib tunda end isoleerituna, ennast lukustatuna, kuni ravi hakkab toimima või leidub alternatiivseid kommunikatsioonivorme.

Võimalikud ravi

Globaalse afaasia korral kasutatav ravi keskendub ajukahjustusega muudetud funktsioonide taastamisele ja / või alternatiivsete kommunikatsioonimeetodite vastuvõtmine või õppimine. Oluline on ka psühholoogiline ja sotsiaalne toetus, mis võimaldab patsiendil ja tema keskkonnal mõista ja kannatada kannatust põdevas protsessis..

Oluline on meeles pidada, et paljud ajukahjustused võivad areneda viisil, mis vähendab kahju. See juhtub näiteks trauma või insuldi korral, kus veri võib uputada osa ajuühendustest, kuid jätab isheemilise penumbra piirkonna, mis võib õnnetusest taastuda. Nii saavad paljud patsiendid näha, kuidas kahjustuse mõju järk-järgult väheneb. Mõnel juhul võib see põhjustada ülemaailmse afaasia liikumise lokaliseeritumale afaasiale..

Kõneteraapia ja kõneteraapia kasutamine on tavaline, mida kasutatakse keeleoskuse parandamiseks ja optimeerimiseks, mida kannatanu suudab säilitada. Samuti kasutatakse sageli augmentatiivseid keele tehnikaid või visuaalse materjali kasutamist piktogrammidena, millega patsient saab alternatiivselt suhelda.

On oluline stimuleerida patsienti ilma teda ülekoormamata, et ta saaks järk-järgult õppida ja poleerimisoskused ilma küllastamata. Psühhoedutseerimine on nii patsiendi kui ka keskkonna jaoks väga oluline, sest on vaja mõista, et kognitiivsed võimed on säilinud (kui ei ole teisi globaalsest afaasiast tingitud mõjusid) ja subjekti afaasia raskused.

Bibliograafilised viited:

• Belloch, Sandín ja Ramos (2008). Psühhopatoloogia käsiraamat. Madrid McGraw-Hill. (Vol 1 ja 2) Muudetud väljaanne.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Afaasia ja sellega seotud häirete hindamine. Ed. Panamericana Medical. Madrid.
• Daroff, R.B .; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier, peatükk 14.
• Santos, J.L. (2012). Psühhopatoloogia CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 01. CEDE. Madrid.