Agramatismi (neuroloogiliste häirete) määratlus, põhjused ja sümptomid

Inimelu kolm esimest aastat on kõne- ja keeleoskuse arendamise ja omandamise võti. Oskused, mis põhimõtteliselt isikuga ülejäänud eluajal kaasnevad.

Kuid on ka juhtumeid, kus see võimsus kärbitakse aju teatud piirkondades vigastuste tõttu; seega ilmnevad afaasia häired, mis põhjustavad puudujääke nagu agrammatism, mida arutatakse kogu selles artiklis.

Mis on agramatism?

Agrammatismi peetakse afaasia keele muutmiseks. Kõige tähelepanuväärsem on see, et isikul on keeleline puudus, mida näitab morfoloogilistele struktuuridele viitavad vead. See tähendab, et sellel on suur raskus sõnade ühendamisel lause, mis moodustab süntaktiliselt sobivad järjestused.

See ebaõnnestumine ilmneb tavaliselt patsientidel, kellel on diagnoositud Broca afaasia. Asjaolu, et see avaldub süntaktiliste konstruktsioonide loomise raskustena, muudab selle veel ühe sümptomi sellisesse afaasiasse..

Kuid pärast kognitiivse neuropsüholoogia arengut 20. sajandi keskel selgus, et agrammatism oli palju keerulisem ja seda võib täheldada patsientidel, kes ei vasta muudele klassikalise afaasia diagnoosimise nõuetele. Broca Lisaks oli patsientide individuaalsed erinevused märkimisväärsed.

Samal hetkel avati tohutu arutelu selle üle, kas agramatismi võib pidada valideeritud afaasia kategooriaks.. Selline vastuolu on siiani säilinud, nende seas, kes agraatismi kui afaasilise sündroomi pooldavad, on lahkarvamusi ja mida nad on selle kehtivuse vastu..

Aga millised on afaasiad??

Vastavalt afaasia üldisele määratlusele viitab see keelehäirele, mis on põhjustatud ajukahjustustest ühes keele valdkonnast ja mis muudab inimese võimatuks kõne, kirjutamise ja isegi mimikri kaudu suhelda.

Afaasia põhjused võivad olla:

• Stroke
• Kranioenkefaalne trauma
• Ajuinfektsioon
• Neoplaasia
• Degeneratiivne protsess

Teisest küljest, kui me keskendume Broca afaasia määratlusele, siis iseloomustab seda praktiline võimatus saavutada vedelat verbaalset tootmist ning kasutada lühikesi ja grammatilisi lauseid, mis on toodetud tohutute pingutustega ja propoodiliselt.

Sümptomid

Agrammatiliste patsientide mõistmisel ja tootmisel on mitmeid sümptomeid, mis on enam-vähem järjekindlad.

1. Keelelise tootmise sümptomid

Need on kõnega seotud kõige sagedasemad sümptomid.

1.1. Grammatiliste morfeemide probleemid

See sümptom peegeldub vabade ja seotud grammatiliste morfeemide selektiivses väljajätmises. Siiski on see sümptom iseäranis tüüpilisem inglise keelt kõnelevatele patsientidele, kes lisavad sõnadele paindumist. Kuid sellistes keeltes nagu hispaania või itaalia keel ei ole see võimalik, kuna tõuked lisatakse juurtesse.

Näiteks inglise keeles võib sõna kõndida, kuid hispaania keele osav isik ei saa einestada, sest see ei ole enam sõna, vaid mõttetu heli.

Selle faktiga silmitsi seistes peeti agramatismi jaoks sobivaks vabade grammatiliste morfeemide väljajätmist ning keele järgi seotud grammatiliste morfeemide asendamist või väljajätmist..

1.2. Lause keskmine emissiooni pikkus

Üks sümptomeid, mida agramatismis täheldatakse, kuid mis alati ei ilmne, on vähendatud suukaudse emissiooni pikkus. Millistel patsientidel väljendub ennast tavalisest palju lühemate väljenduste ja fraaside kaudu.

1.3. Dissotsiatsiooni nimisõna

Teine sümptom, et agrammatismiga inimestel on verbaalsetele vormidele juurdepääsu raskus. See tähendab, et patsiendid jätavad välja või nomineerivad lausete peamised tegusõnad.

See puudujääk esineb nii struktureeritud ülesannetes kui ka spontaansetes suulise tootmise ülesannetes.

1.4. Ressursside ehitamise raskused

Need patsiendid kasutavad subjekti-verb-objekti struktuure; suurema süntaktilise keerukusega lauseid. See sümptom on tingitud leksikaalsest puudujäägist, mis mõjutab verbide õiget valimist.

1.5. Probleemid sõna järjekorras

Seda peetakse agrammatismi üheks kõige iseloomulikumaks tunnuseks. Agrammatika patsientidel on rasked verbaalsete väljenduste korrektse tellimise mõistetava järjekorra järgi, eriti passiivsete fraaside tootmisel või tavapärastest struktuuridest erineva struktuuriga..

2. Keele mõistmisega seotud sümptomid

Kuni seitsmekümnendateks aastateks peeti agrammatismi keelekasutuse eksklusiivseks puuduseks, olenemata sellest, kas keelelist arusaamist muudeti.

Agrammatika kuuldava arusaamise uurimine on aga näidanud seda neil patsientidel esineb raskusi teatud spetsiifiliste süntaktiliste komponentidega, mis takistab neil mõningaid lause struktuure mõista. On täpsustatud, et muutus on selektiivne, kuna patsiendid näitavad teatud lause mõistmise olulist halvenemist, kuid ülejäänud süntaks jääb puutumata.

Hindamine ja diagnoosimine

Vaatamata puudujäägi keerukusele ei ole selle hindamiseks konkreetseid teste; need on testid, mida kasutatakse afaasia hindamiseks kõige enam kasutatud.

Praegu, kasutatakse Bostoni ja Barcelona verbaalset väljendust käsitlevaid teste: sündmuse jutustamine ja pildi kirjeldus. Hindamine hõlmab patsiendi kõne transkriptsiooni ja sellest tulenevat leksikaalse vaesuse hindamist, süntagmade kvaliteeti, morfeemide ja leksemite ebaõiget kasutamist või funktsionaalsete sõnade lisamist.

1. Bostoni afaasia diagnoosi test (Goodlas ja Kaplan, 1972)

See on kõige laialdasemalt kasutatav test, arvestades selle lihtsust. See sisaldab spetsiaalset sõnavara hindamise testi ja lühendatud vormi patsiendi kiireks läbivaatamiseks.

2. Test Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

See test hindab kõiki keelega seotud kognitiivseid mehhanisme. Seda iseloomustab ulatuslik ja keeruline test, mis koosneb lühendatud vormist.

Ravi: HELPSS meetod

Selle meetodi algus põhines teatavatel agrammatismi uuringutel, kus Broca afaasia ja agrammatika patsientidel kasutati lugu lõpetamise tehnikaid..

Samuti, see meetod integreerib erineva raskusastmega, et lugu lõpetada. Sel viisil sisaldab HELPSSi metoodika järjestikuseid etappe, mis on paigutatud hierarhiliselt kahes raskusastmes: A ja B; töötades lisaks üheteistkümne lausega:

• Transitiivne kohustus
• Intransitiivne imperatiiv
• Deklaratiivne transiit
• Küsitlev pronominaal
• Deklaratiivne transiit
• Intransitiivne deklaratiivne
• Võrdlev
• Passiivne
• Otsene ja kaudne objekt
• Jah / ei küsimusi
• Alamlaused
• Tulevik

Iga palve tüüpi töödeldakse mõlema raskusastmega, esitades kakskümmend lugu koos erinevate näidetega varasemate lausete tüüpidest, mis on näitlikustatud piltidega, kuid mitte kirjalike lausetega.

A-taseme ajal peab professionaal rääkima lugu, mis lõpeb selle pildiga. Siis palutakse patsiendil esitada küsimus, et saada viimaselt vastus näite abil. Kui inimene jõuab 90% korrektsetest vastustest lauses, antakse see samale tasemele B.

B-taseme ajal jäetakse näide lause välja; patsient peab fraasi täpselt välja töötama.